Що гірше: дифтерійна паличка чи токсин, — коментує головна інфекціоністка Луганщини, де зареєстрували першого хворого на дифтерію у 2018 році
31-річного чоловіка з першим цього року діагнозом дифтерія зареєстрували у Рубіжному. Про стан хворого та ризики захворювання на дифтерію Громадському радіо розповіла головна інфекціоністка Луганської області Ольга Мартиненко.
Після чотириденного лікування хворий у задовільному стані
В інфекційне відділення Рубіжанської лікарні пацієнт потрапив на 12-ий день розвитку захворювання.
«Він до нас поступив 23 січня. До того лікувався вдома сам: приймав антибіотики всередину, капав очні краплі з антибіотиком та користувався очною маззю з антибіотиком. Тому, коли він надійшов до нас на 12-ий день, і ми взяли у нього мазки, то лабораторно дифтерійну паличку не було виявлено. Це тому, що після такої дози антибіотикової терапії її там могло і не бути», — розповідає Мартиненко.
Дифтерію лікарі виявили клінічно. У чоловіка рідка форма дифтерії — дифтерія ока. При огляді була виявлена характерна плівка — щільна та невіддільна від слизової. Після початку курсу лікування плівка зникла, на її місці залишилися дрібні рубці.
Чоловік був вакцинований від дифтерії у 18 років, проте пропустив щеплення у дорослому віці.
Нагадаємо, щеплення від дифтерії роблять у 16-річному віці, в 26 та кожні наступні десять років.
На сьогодні стан хворого задовільний. Він все ще перебуває в лікарні, тому що дифтерія лікується антибіотиками впродовж десяти днів. Лікарі перевірили його найближче оточення: випадків захворювань чи носіїв дифтерії не виявили.
Що спричиняє сама дифтерійна паличка та токсин, який вона виділяє?
«Діагноз дифтерії — клінічний. Дифтерія — це така хвороба, коли не стільки сам мікроб, дифтерійна паличка, викликає патологічний вплив на органи та викликає клінічні ознаки, як його токсин», — каже лікарка.
Токсин в місці ураження збудником викликає розвиток характерних плівок. У разі потрапляння в кров, токсин об’єднується з клітинами міокарду, нейронів, нервової системи, нирок тощо. Саме токсин викликає незворотні зміни в клітинах органів, через які органи перестають працювати, а люди помирають, зазначає Ольга Мартиненко. Смерть може настати від ниркової недостатності, міокардитів, інфекційно-токсичного шоку.
Захворіти на дифтерію можуть і вакциновані
Вакцина, яку застосовують проти дифтерії, виробляє антитоксичний імунітет проти токсину, не проти дифтерійної палички, наголошує інфекціоністка.
Вакциновані люди можуть хворіти на дифтерію в легкій, локалізованій формі, без виділення токсину та ураження органів. Наприклад, дифтерія може перетікати під маскою лакунарної ангіни (гнійного запалення мигдалин та високої температури — ред.).
Також є носії дифтерії: дифтерійна паличка може існувати на миндалинах, і під час розмови чи кашлю виділитися та заражати інших.
«Якщо є якісь симптоми ангіни, дуже важливо, щоб люди не лікувалися вдома, а зверталися до лікаря. Усі ангіни лікуються в інфекційному відділенні для того, щоб рано виявляти носіїв дифтерії та хворих на легку форму», — закликає Ольга Мартиненко.
Лікарка додала, що нових звернень з випадками дифтерії не надходило. Усі хворі на ангіну перевіряються.