Чи може щорічна вакцинація від COVID-19 стати новою «нормою»? (стаття National Geographic)

Щоб тримати коронавірус під контролем та встигати за появою нових штамів, людям можуть знадобитися щорічні щеплення, як це робиться при грипі.

Про це йдеться у статті Джиліан Крамер для National Geographic, частковий переклад якої ми публікуємо далі.

Навіть коли десятки мільйонів щеплених американців зітхнули з полегшенням після отримання одноразової або дводозової вакцинації від COVID-19, деякі задаються питанням, чи достатньо одного курсу, чи потрібно буде ще і ще.

Вчені ще не знають, як довго триватиме захист від наявної низки вакцин від коронавірусу. Із моменту виявлення вихідного штаму наприкінці 2019 року вірус продовжував мутувати, створюючи варіанти — подібні, але водночас відмінні версії вірусу, які можуть бути більш інфекційними, смертельними та можуть уникати антитіл, передбачених наявними вакцинами. Щоб не відставати від еволюції вірусів, деякі творці вакцин прагнуть розробити варіанти, щоби впоратися з новими штамами, одночасно працюючи над визначенням тривалості імунітету від чинних доз.

• І нова «норма», як стверджують деякі експерти, може означати рутинні щеплення від COVID-19.

Що таке бустер-доза?

Бустер — це «повторна доза вакцини, яку ви вже отримали, щоб буквально зміцнити ваш імунітет», каже Сьюзен Р. Бейлі, алергологиня, клінічна імунологиня і президентка Американської медичної асоціації. Імунна система створює пам’ять для боротьби з вірусами при повторному впливі. Звичайно, що друга або третя зустріч з антигеном, молекулою, яка стимулює вироблення антитіл, створює «дедалі більш тривалу» імунну відповідь, каже Бейлі.

Наприклад, вакцина проти оперізуючого лишаю, яка рекомендується всім здоровим дорослим людям старше 50 років, вимагає першого уколу та бустер-дози через два-шість місяців, щоб забезпечити 90-відсоткову ефективність запобігання інфекції та її побічних ефектів.

Вакцини Pfizer-BioNTech та Moderna від COVID-19, які є вакцинами до мРНК, включають початкову дозу та другий укол відповідно через три або чотири тижні. Нині третя вакцина проти COVID-19, дозволена для екстреного використання в США, виготовлена ​​компанією Johnson & Johnson, вводиться однією дозою, але компанія також тестує ефективність другої — бустер-дози. (Однак США тимчасово призупинили розподіл вакцини від Johnson & Johnson, оскільки досліджують повідомлення про рідкісні, але важкі появи тромбів). У лютому Pfizer-BioNTech розпочав дослідження третьої дози свого теперішнього дводозового режиму. А 15 квітня генеральний директор Pfizer Альберт Бурла сказав CNBC, що людям «швидше за все» знадобиться третій укол через 12 місяців після початкової дози.

Кожна з цих вакцин забезпечує вражаючу ефективність проти COVID-19 у рекомендованих дозах. Однак залишається питання, скільки триватиме цей імунітет, і чи потрібні будуть у найближчому (чи не дуже) майбутньому додаткові дози для підтримки цього високого рівня захисту.

Вакцини проти COVID-19 є абсолютно новими, що означає, що вчені ще не знають, як довго вони залишатимуться ефективними без додаткового втручання. Дослідники спостерігали за ефективністю вакцин у щеплених людей, і дослідження показують, що вони залишаються високоефективними принаймні протягом шести місяців.

«На жаль, багато людей неправильно зрозуміли це, що означає, що це триває лише шість місяців, — каже Бейлі, — коли вся ця інформація лише означає, що ми тепер знаємо, що вона триває шість місяців, і очікуємо, що вона триватиме довше». Щоб точно знати, скільки триває захист, «нам просто потрібно почекати і подивитися».

Але «не очевидно, що кожному виду вакцинації потрібна бустер-доза», каже Амеш Адалджа, інфекціоніст і старший науковий співробітник Університетського центру охорони здоров’я університету Джонса Гопкінса. Наприклад, вакцина проти жовтої лихоманки пропонує захист протягом усього життя після одного вколювання. І хоча протиправцева вакцина давно вимагає повторного введення кожні 10 років, щоб зберегти свою ефективність, нещодавно дослідники задалися питанням, чи потрібні додаткові дози.

Більше того, посилювач вакцини відрізняється від того, що зараз тестують деякі вчені: нові дози, націлені на нові штами.

Відомо щонайменше п’ять «штамів, що викликають занепокоєння» оригінального SARS-CoV-2, вірусу, що викликає COVID-19; B.1.1.7, який вперше був виявлений у Сполученому Королівстві; B.1.351, вперше виявлений у Південній Африці; С.1, що виник у Бразилії; B.1.427, і B.1.429, які вперше виявили в Каліфорнії.

Moderna змінила свою вакцину і в даний час тестує, чи є вона ефективною проти B.1.351, і представник Pfizer заявив National Geographic, що компанія обговорює потенціал для додаткових випробувань вакцин, які будуть націлені на штами, які зараз з’явилися.

Нова «норма»

Даніель Люсі, інфекціоніст з Медичного центру університету Джорджтауна, каже, що додаткові вколювання для зміцнення імунітету або націлювання на поточні чи майбутні варіанти вірусу «швидше за все, будуть новою реальністю» для деяких людей. Вірус намагатиметься мутувати «для власної вигоди», і «може уникнути захисту нинішніх вакцин».

Люсі додає: «Це постійна серія битв та багаторічна війна між SARS-CoV-2, його варіантами та нашими вакцинами, що починається із 2019 року. Ми відстаємо. Вірус не спить, але ми спимо».

Меттью Б. Фріман, доцент кафедри мікробіології та імунології в Медичній школі Університету штату Меріленд, який співпрацював з Novavax над розробкою вакцини від COVID-19, яка ще не випущена, погоджується: «Дуже ймовірно», що в майбутньому для боротьби з варіантами SARS-CoV-2 будуть потрібні бустерні або абсолютно нові дози, каже Фріман.
«Ми не знаємо, як часто вони нам потрібні — і якщо потрібні, то чи у всьому світі чи в певних групах населення, — ми не знаємо».

МРНК-вакцини Pfizer-BioNTech та Moderna ефективні проти штаму B.1.1.7, який походить із Великої Британії, але зараз є домінантним у США. Але одне початкове дослідження показує, що B.1.351, варіант із Південної Африки, може відступити через щонайменше вакцину Pfizer-BioNTech. Однак це дослідження не було рецензоване — це означає, що воно ще не вивчалось групою експертів — і включало лише невеликий обсяг вибірки людей, інфікованих цим штамом.

Раніше цього місяця Pfizer та BioNTech оновили ефективність вакцини проти COVID-19, заявивши в прес-релізі від 1 квітня, що вона в цілому є ефективною на 91 відсоток і «на 100 відсотків ефективно запобігає випадкам COVID-19 у Південній Африці, де В.1.351 переважає «.

Адалджа каже, що якщо вакцини знизяться до 50-відсоткової ефективності, тоді може знадобитися бустер-доза або нова доза взагалі. Управління з контролю за продуктами та ліками США заявило, що очікує, що будь-яка вакцина проти COVID-19 запобігатиме захворюванню або зменшить ступінь тяжкості щонайменше у 50 відсотків вакцинованих людей. Розглядаючи додаткові знімки, «думаю, що це хороший поріг, про який слід пам’ятати», — каже Адалджа.

І якщо достатня кількість людей вакцинується не лише в США, а й за кордоном, «ви можете заблокувати поширення цих штамів», каже Фріман, — що може вплинути на потребу в майбутніх вколюваннях. Однак, якщо потрібні бустери або нові дози, це те саме: люди повинні будуть робити їх масово, щоб це було ефективно.

Громадське радіо випустило додатки для iOS та Android. Вони стануть у пригоді усім, хто цінує якісний розмовний аудіоконтент і любить його слухати саме тоді, коли йому зручно.

Встановлюйте додатки Громадського радіо:

якщо у вас Android
якщо у вас iOS