REUTERS/Stephane Mahe/File Photo
Лікарні по всій Європі намагаються впоратися зі стрімко зростаючою кількістю пацієнтів із COVID-19, і багато хто змушений відмовляти пацієнтам, зокрема і тим, що звернулися по допомогу не з причин, пов’язаних з коронавірусом, які стали побічними жертвами кризи.
Так описують ситуацію у статті Associated Press.
Зазначається, що минулого тижня офіційний представник Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) попередив про «закриття вікна можливостей» для європейських країн, щоб запобігти перевантаженню їхніх систем охорони здоров’я, оскільки штам «Омікрон» призводить до стрімкого зростання нових випадків коронавірусу.
У Франції, Великій Британії та Іспанії, країнах із порівняно потужними національними програмами охорони здоров’я, це «вікно», можливо, вже закрилося.
Як пише АР, директор відділення інтенсивної терапії (ІТ) у лікарні в Страсбурзі відмовляє пацієнтам. Хірург із лондонської лікарні описує критичну затримку в діагностиці раку у чоловіка. Іспанія перевіряє свою рішучість запобігти колапсу системи, оскільки «Омікрон» не дозволяє медперсоналу працювати.
«Є багато пацієнтів, яких ми не можемо прийняти, і саме пацієнти, які не хворіють на COVID-19, є побічними жертвами всього цього», — сказала докторка Джулі Гелмс, яка керує відділенням реанімації в лікарні Страсбурзького університету на сході Франції.
Проблема, за словами експертів, полягає у тому, що небагато систем охорони здоров’я створили достатню гнучкість, щоб впоратися із кризою, зокрема, і коронавірусною, до того, як вона з’явилася, тоді як через повторні сплески зараження системи були занадто перевантаженими, щоб впровадити зміни під час тривалої надзвичайної ситуації.
Зазначається, що зараз кількість госпіталізацій на душу населення у Франції, Італії та Іспанії така ж висока, як і минулої весни, коли в трьох країнах діяли карантини чи інші обмежувальні заходи. Рівень госпіталізації людей із COVID-19 в Англії за тиждень, що закінчився 9 січня, був трохи вищим, ніж на початку лютого 2021 року, до того, як більшість жителів були вакциновані.
Цього разу блокування немає. Інститут показників та оцінки здоров’я, дослідницька організація щодо здоров’я населення, що базується в Університеті Вашингтона, прогнозує, що більше половини людей у 53 країнах ВООЗ будуть інфіковані «Омікроном» протягом двох місяців.
Це включає лікарів, медсестер і технічний персонал у державних лікарнях.
Близько 15% персоналу Страсбурзької лікарняної системи, що налічує 13 000 осіб, вибуло цього тижня. У деяких лікарнях рівень пропуску роботи працівниами становить 20%. Розклади складаються із урахуванням необхідності «затикати дірки», а пацієнти, чиї потреби не критичні, мають чекати.
26 ліжок реанімації у французькій державній лікарні майже всі зайняті невакцинованими пацієнтами, людьми, «які відмовляються від допомоги, від ліків або вимагають ліків, які не мають ефекту», — каже Джулі Гелмс.
Вона відхилила 12 запитів на госпіталізацію у вівторок і 10 у середу ввечері.
У Великій Британії, як і у Франції, «Омікрон» спричиняє «тріщини» в системі охорони здоров’я, хоча цей варіант, здається, викликає легший перебіг захворювання, ніж його попередники. Цього місяця британський уряд призначив військовий персонал, включаючи медиків, для допомоги лондонським лікарням, — вони поповнили ряди військовослужбовців, які вже допомагають вводити вакцини та керувати автомобілями швидкої допомоги.
Згідно з даними, оприлюдненими минулого тижня Національною службою охорони здоров’я (NHS) Британії, майже 13 тисяч пацієнтів в Англії були змушені чекати на ношах понад 12 годин до можливості потрапити на лікарняне ліжко.
У Британії залишилося близько 5,9 мільйонів людей, які очікують на обстеження на рак, планові операції та іншу заплановану допомогу. За оцінками деяких експертів, ця цифра може подвоїтися протягом наступних трьох років.
«Нам потрібно зосередитися на тому, чому продуктивність продовжує падати й боротися протягом багатьох років, і створити рішення для покращення як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі», — сказав доктор Тім Кукслі, президент Товариства невідкладної медицини.
Наявність спроможності врегулювати сплеск має вирішальне значення.
У розпал першої хвилі, у квітні 2020 року, європейський офіс ВООЗ опублікував інструкцію для систем охорони здоров’я, щоб убезпечити свої системи від нових спалахів, включаючи визначення тимчасової медичної служби.
«Незважаючи на те, що країни вважали, що вони готові до пандемії, яка може настати, вони не були. Таким чином, вони будують корабель, коли він уже пливе», — сказав доктор Девід Хейманн, який раніше очолював відділ інфекційних хвороб ВООЗ.
Але Франція, пише АР, скорочувала лікарняні ліжка і лікарів, і медсестер роками до пандемії. Їхнє відновлення за кілька місяців виявилося надзвичайно важливим, коли нинішня хвиля заражала персонал лікарні сотнями щодня. Навіть дозволити медичним працівникам із симптомами COVID-19 з’явитися на роботу було недостатньо.
Британська конфедерація NHS, членська організація спонсорів і постачальників, стверджує, що громадська служба охорони здоров’я потрапила в пандемію з нестачею 100 000 медичних працівників, і ситуація тільки погіршилася.
Перша хвиля пандемії довела систему охорони здоров’я Іспанії до межі. Лікарні імпровізували способи лікування більшої кількості пацієнтів, створюючи відділення реанімації в операційних, спортзалах і бібліотеках. Громадськість стала свідком того, як пенсіонери помирали в будинках для літніх людей, так і не доставлені до державних лікарень, які і без того були переповненими.
Після цього уряд Іспанії пообіцяв не допустити повторення такого колапсу. Співпрацюючи з регіональними департаментами охорони здоров’я, вони розробили те, що чиновники називають «планами еластичності», щоби впоратися із раптовими змінами потреб у послугах, особливо в відділеннях реанімації.
Ідея полягає у тому, щоб лікарні мали обладнання та, теоретично, персонал, щоб нарощувати потужність залежно від потреби. Але критики державної політики у сфері охорони здоров’я кажуть, що протягом багатьох років вони попереджали про неналежну кількість персоналу лікарень, що є ключовим фактором труднощів надання медичної допомоги в нинішній хвилі.
«Головне — це гнучкість, наявність гнучких будівель, які можуть розширюватися, гнучкість персоналу з точки зору зміщення завдань, гнучкість щодо розподілу навантаження, більше регіональної структури», — сказав доктор Мартін МакКі, професор громадського здоров’я в Лондонській школі гігієни та тропічної медицини.
Гелмс, лікарка зі Страсбурзького відділення інтенсивної терапії, дуже добре це знає. Її блок розрахований на 30 ліжок. Але персоналу достатньо тільки, щоб доглядати за пацієнтами на 26 зайнятих ліжках, і ситуація навряд чи зміниться швидко після того, як «Омікрон» пошириться регіоном.
В інфекційному відділенні тієї ж лікарні «позичають» персонал із інших місць у закладі, навіть якщо це означає, що пацієнти, які не хворіють на COVID-19, отримують менше догляду.
«Ми все ще знаходимося в середині складної епідемії, яка змінюється щодня. Важко уявити, що нам потрібно створити для майбутнього для інших епідемій, але нам доведеться подумати над системою того, як ми організуємо допомогу», — сказав доктор Ніколя Лефевр, який керує інфекційним відділенням у Страсбурзькій лікарні.
За його словами, Європа готова впоратися з ізольованими спалахами, як це було в минулому, але пандемія виявила ослаблені сторони в усіх системах охорони здоров’я, навіть у тих, які вважаються одними з найкращих у світі.
Фредерік Валлету, голова Французької федерації лікарень, сказав, що політики на національному рівні зараз добре усвідомлюють цю проблему. У 2022 році федерація просила про збільшення ресурсу медсестер.
«Труднощі в нашій системі розхитують ситуацію, особливо коли ми перебуваємо в самому серці кризи», — сказав Валлету.
Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:
якщо у вас Android
якщо у вас iOS