Аптечка/Ілюстративне фото
Під час обстрілів і надзвичайних ситуацій аптечка має бути доступною, помітною та зібраною не лише за старими стандартами. Важливо розділяти аптечку для невідкладної допомоги та препарати, які людина регулярно приймає через хронічні захворювання. Особливу увагу слід приділити засобам для зупинки масивної кровотечі та якості турнікета.
Про це в етері Громадського радіо розповіла Катря Борді, бойова медикиня та інструкторка з домедичної допомоги ГО ССК «Створи Себе Сам».
За її словами, аптечка для невідкладної допомоги має бути розташована так, щоб її можна було швидко дістати, зокрема під час евакуації до укриття.
«Як ми бачимо з наших реалій, у нас ідуть обстріли. Ми біжимо у сховище, і в ідеалі вже маємо готовий тривожний рюкзак. Але тут виникає питання: а де ж у нас знаходиться аптечка, якщо вона раптом знадобиться? Вона має знаходитися зверху нашого рюкзака. І тут важливо, якого вона має бути кольору. Ми звикли, що цивільна аптечка має бути червоною, але це не обов’язково. Вона має бути яскравого кольору. Це потрібно для того, щоб у критичній ситуації, наприклад у темряві, ми могли швидко її знайти. Вона може бути білою, жовтою, помаранчевою — будь-якого кольору, який вам подобається. Головне, щоб вона була яскравою і вирізнялася», — розповіла Катря Борді.
Медикиня радить розділяти препарати для постійного використання та засоби для надання невідкладної допомоги.
«У нас має бути розділення. Це має бути соматична аптечка і невідкладна аптечка. Що я маю на увазі під соматичною? У більшості з нас є якісь хронічні захворювання, і лікарі за призначеннями виписали певні ліки. Зрозуміло, що ми будемо тримати їх окремо, і це не відноситься до невідкладної аптечки. Медична аптечка — це окремий підсумок, окрема сумка. Вона має бути захищена від світла, тому що певні препарати вступають у реакцію, і потрібно, щоб туди не потрапляла волога», — пояснила вона.
За словами Борді, під час війни особливе значення мають засоби для зупинки масивних кровотеч. Адже поранення можуть виникати через уламки скла, арматури та інші предмети.
«У першу чергу ми зараз бачимо масивні кровотечі. Це уламки скла, це уламки, можливо, арматури, і нам потрібно зупиняти кровотечу. Перший засіб — це якраз турнікет. І тут питання, який саме це турнікет і якої він якості. Друге — знову ж таки зупинка кровотечі: гемостатичний бинт або звичайний бинт, яким ми вже зможемо зупинити цю рану», — зазначила бойова медикиня.
Вона також звернула увагу на те, що традиційні засоби на кшталт йоду, зеленки та вати не є основою аптечки для домедичної допомоги.
«У нас часто кидають в аптечку йод, зеленку, вату. Це не домедична допомога. Ми можемо покласти в нашу аптечку хлоргексидин, який не буде шкодити, як перекис, своєю піною. І буде допомагати нам значно краще промити рану», — розповіла Борді.
Вона пояснила, що перекис водню піниться через реакцію з кров’ю, однак для простого промивання рани можна використовувати хлоргексидин.
«Ми всі згадуємо, як нам у дитинстві заливали рани перекисом: воно шипить, воно болить. Сама механіка перекису полягає в реакції з кров’ю, і він виділяє таку піну. Це потрібно для того, щоб виділити бруд безпосередньо з нашої рани. Але якщо нам потрібно просто промити рану, знезаразити її, для цього достатньо хлоргексидину. Причому це той засіб, який можна використовувати для промивання, зокрема очей. Рану можна промивати достатньою кількістю засобу, можна навіть під тиском вимити ту саму грязюку», — сказала медикиня.
За її словами, це особливо важливо, коли йдеться про дітей, адже процедура може бути менш болісною.
«Особливо це важливо для дітей, яким потрібно, щоб не було боляче і щоб ми не дули на саму ранку, коли вона шипить і болить. Промиваємо хлоргексидином — і на цьому все», — додала Борді.
Бойова медикиня наголосила, що економити на турнікеті не варто, оскільки від його якості може залежати ефективність зупинки кровотечі. Вона навела приклад із початку повномасштабного вторгнення, коли українським військовим волонтери передавали велику кількість дешевих турнікетів.
«Так як я бойова медикиня, до нас, особливо на початку повномасштабного вторгнення, волонтери присилали просто ящиками китайські турнікети. На жаль, хлопці їх використовували. А це відбувається наступним чином: якщо трапляється поранення, ти думаєш, що в тебе є стовідсотковий засіб, який тобі допоможе. Ти його починаєш закручувати, робиш один-другий оберт — і вороток ламається. Відповідно, ти не можеш надати собі допомогу, і людина таким чином може померти», — розповіла Борді.
За її словами, під час купівлі турнікета потрібно перевіряти виробника та маркування.
«На жаль, виникає питання, як відрізнити якісний турнікет. Є американська рада, яка сертифікує турнікети. До сертифікованих відносяться, як ви казали, CAT, також є SOFTT і окремо SAM. Якщо ми беремо звичайний маркетплейс і бачимо турнікет за 200–300 гривень, треба задуматися, бо такий засіб апріорі не може коштувати дешево. Там є певна технологія, для того щоб він був дійсно ефективним», — пояснила медикиня.
Вона радить перевіряти маркування безпосередньо на виробі.
«Коли ми беремо оригінальний CAT, на звороті пластику можемо побачити їхній логотип, можемо побачити, що там надрукована дата та серія виробництва. Це вже нам говорить про те, що це справжній виріб. Китайські турнікети зазвичай просто на роздруківці говорять, що це CAT. А на самому виробі жодних позначок немає. На це також треба звертати увагу», — наголосила Катря Борді.
Ще одна поширена помилка — зібрати аптечку один раз і більше до неї не повертатися.
«Моя біль, наприклад, із помилки, яку я, на жаль, інколи теж зустрічаю особисто. Це зібрати аптечку за старим списком і подумати, що, в принципі, все готово. Ми колись скористувалися засобами проти алергії, купили такий самий засіб і поклали його в аптечку. А потім трапляється якась ситуація, ми забуваємо, що він у нас є, або ж він так давно лежить в аптечці, що термін придатності вже давно минув. У результаті ми просто знову біжимо в аптеку і купуємо те саме», — розповіла медикиня.
Вона також радить не просто зберігати аптечку вдома чи в автомобілі, а періодично перевіряти її вміст і знати, де саме лежить кожен засіб.
«Ще одна помилка, яку я зустрічала безпосередньо на тренінгах, — коли питаєш: «Скажіть, будь ласка, а у вас є аптечка?». Зазвичай люди кажуть: «Так, десь там, наприклад, у машині або вдома лежить аптечка». Окей, у машині. А скажіть, будь ласка, а коли ви її відкривали? І тут я доволі часто отримую відповідь: «А на що?». А ситуація така, що в критичній ситуації, коли в нас грає адреналін, ми втрачаємо дуже багато часу, просто щоб розібратися, як її відкривати. І ми не знаємо, що там безпосередньо знаходиться», — зазначила Борді.
З огляду на ризик обстрілів та обвалів аптечку для невідкладної допомоги варто розмістити так, щоб її можна було швидко взяти під час виходу з будинку.
«Зараз ми зіштовхуємося з тим, що в нас можливі прильоти і можливі навіть обвали. Тому для того, щоб був постійний доступ до аптечки, в ідеалі вона має бути перед виходом із будинку, з квартири. Це така терміново-невідкладна аптечка. Соматична аптечка, як я казала, може знаходитися в шафі. А якщо це препарати, які ми маємо постійно приймати, вони мають знаходитися при собі», — пояснила медикиня.
Для повсякденних травм вона радить мати окремий базовий набір у зручному місці.
«Я б порекомендувала на кухні, але не над мийкою чи жаровою шафою, покласти аптечку. Наприклад, від порізів: пластир, хлоргексидин і таке елементарне. Коли ми виходимо на двір, ми ж завжди щось із собою маємо — сумку, рюкзак. Покладіть туди якусь базу», — сказала Борді.
За її словами, у такому наборі обов’язково мають бути засоби для зупинки кровотечі та рукавички.
«Обов’язково турнікет, обов’язково додатковий засіб для зупинки кровотечі — гемостатичний бинт або звичайний бинт. І обов’язково рукавички, причому їх має бути кілька пар і підібрані вони мають бути безпосередньо під ваш розмір. Це неймовірно важливо, тому що кожен поранений, до якого ми вирішуємо підійти, може бути потенційно зараженим», — наголосила бойова медикиня.
Окремо Борді звернула увагу на аптечку в автомобілі. За її словами, стандартного набору може бути недостатньо у випадку ДТП, коли існує ризик масивної кровотечі.
«Якщо стосується машини, ми зобов’язані згідно з правилами дорожнього руху мати аптечку в машині. Без неї експлуатація транспортного засобу заборонена. При цьому у стандартній аптечці відсутній турнікет. А коли в нас є аварія, коли є якась дорожньо-транспортна пригода, також велика ймовірність масивної кровотечі. Тому я рекомендую окремо мати турнікет, додатково його придбати», — сказала вона.
При цьому турнікет має бути доступним, а не лежати під речами в багажнику.
«Він має бути не десь у багажнику під закритими речами, а десь у дверцятах, щоб його можна було швидесенько дістати», — підсумувала Катря Борді.