Ми запитали у пульмонологині Лідії Тараленко.
Пневмонія – доволі важке захворювання, яке уражує нижні дихальні шляхи і саме тому викликає дихальну недостатність.
Сьогодні ця проблема актуальна як ніколи, тому що боротьба з пневмонією і боротьба з COVID-19 зараз стоять рука об руку. На жаль, не можу сказати, що дуже перспективні моменти в лікуванні, тому що антибіотикорезистентність, яка виникає зараз за рахунок неправильного їх використання, призведе до ще більших проблем у боротьбі з цим захворюванням.
Є пневмонія більш легкого перебігу, яка переноситься пацієнтами доволі легко на ногах, і є важкі випадки, які зараз вклали в ліжка, як ви знаєте, пів-країни. А вчасне звернення до лікаря, на жаль, зараз стало неможливим, тому що дистанційне лікування призводить до більш пізніх звернень, до більш важких випадків. Я думаю, це одна з причини зростання захворюваності і більш важких випадків.
COVID-19 може викликати пневмонію, особливо це стосується пацієнтів, які мають хронічні захворювання дихальних шляхів, цукровий діабет тощо. Такі пацієнти мають у разі появи симптомів вчасно звернутися до свого сімейного лікаря, щоб не потрапити на ліжко реанімаційної палати.
Симптоми коронавірусної пневмонії з бактерійними ускладненнями і симптоми звичайної пневмонії, до якої ми звикли за часи її існування, були і є однаковими.
Насторожитися потрібно:
коли температура висока, погано піддається зниженню або не піддається зовсім і триває понад 5 діб;
якщо болить у грудях і біль наростає;
якщо є кровохаркання або виділення великої кількості гнильної мокроти – жовтої, зеленої;
якщо є задишка. Зараз дуже модні пульсоксиметри, проте слід пам’ятати, що пульсоксиметрія – це дуже необ’єктивний метод, насправді. Крім того, що є вимірювання насичення киснем крові, є ще частота дихання і оцінка задишки. Якщо пацієнт не може проговорити фразу одним подихом і йому треба зупинитися, якщо частота дихання (вдих і видих) більше ніж 24 рази на хвилину – це привід викликати швидку. Нормальна частота дихання сягає до 20. Якщо більше, це не є нормою;
якщо є порушення свідомості.
Пневмонія – це захворювання, яке розвивається миттєво, за декілька годин і потребує ургентного лікування. Чим раніше почнеться антибіотикотерапія, якщо вона показана, тим кращі перспективи в подальшому у цього пацієнта.
Курс прийому ліків при бактерійній пневмонії складає 7-10 днів. Але повне одужання настає за два-три тижні.
Якщо ми говоримо про COVID-19, то це кілька місяців. А якщо це COVID-19 укладений, то зміни залишаться на все життя. Адже фібрози і рубці, які спричиняє ця хвороба, на жаль, ще мало вивчені, мало піддаються лікуванню тими медикаментозними засобами, які нам пропонує нинішній світ, і ці зміни мають бути контрольовані протягом тривалого часу.
Повну версію розмови можна прослухати у доданому звуковому файлі.