Головне, що потрібно знати, це те, що непереносимість лактози — це недостатня кількість ферментів, що розщеплює молочний цукор. Його або повністю немає, або недостатньо. Варто розуміти, що у більшості випадків ця непереносимість розвивається лише у дорослому віці — після двох років, тобто після того, як завершиться грудне вигодовування. З годуванням груддю цей стан непов’язаний, і генотип, який в нас дуже люблять робити з крові, або беруть мазочок з щоки — це прогнозування на можливість непереносимості у дорослих. Про малюків аналіз нічого не говорить, тож його не варто робити, тому що він не дає відповіді на питання — чи є непереносимість лактози тут і зараз.
Насправді, вроджена непереносимість лактози – це дуже тяжкий рідкісний стан, і таких випадків описано лише дев’ять у світі, тож коли малюк гарно набирає вагу, коли він нормально розвивається, такого бути не може. Тому що це реанімаційний стан, коли малюк транзиторно не засвоює загалом ніякого молока, він не може взагалі набирати вагу.
Існує так звана транзиторна непереносимість лактози, це стан, який потім буде минати. Він виникає внаслідок незрілості ферментів. Частіше такий стан виникає у передчасно народжених малят. Ця ситуація мине. У таких випадках лікар інколи може призначити фермент лактози, але варто розуміти, що грудне молоко саме по собі містить фермент для перетравлення цього молочного цукру, і у грудному молоці лактоза трохи інша, не така, як у суміші. Тобто, якщо малюк на суміші, то йому може бути призначений додатковий фермент, а не так, як у нас люблять — всім підряд.
Ми можемо переплутати непереносимість лактози з алергічним проктоколітом. Це стан, що розвивається у 0,5-1% малюків, і найчастіше його причиною стають білки коров’ячого молока. Ці білки можуть потрапити в грудне молоко і спричинити симптоми: біль у животі, раптовий сильний неспокій малюка, кров’яні випорожнення. Деякі реакції можуть бути перехресними на різні алергени, тоді мамі може знадобитися дієта, принаймні на два тижні. І тут не потрібно давати жодних ферментів, не потрібно переводити малюка на суміш, тут потрібно розібратися, який алерген дає реакцію і виключити його з дієти мами.
Отже, точно не потрібно робити генетичний аналіз на непереносимість лактози, не потрібно робити аналіз на калодисбактеріоз – ніде в світі цього аналізу не роблять. За його результатами ми нічого не можемо сказати, це показники тільки того, що є на виході з кишківника.
Не варто давати малюку безліч неефективних та шкідливих ліків — різні краплі, різні укропні води, це може тільки шкодити. І не варто переводити малюка на суміш, у тому числі безлактозну. Адже якщо у малюка непереносимість казеїну, а більшість безлактозних сумішів зроблені на казеїні, то ми будемо мати ще більші проблеми.
Отже, якщо ви бачите якісь симптоми, пов’язані із болями та здуттям животика, але малюк набирає вагу, то скоріше за все, нічого страшного немає.
Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:
якщо у вас Android
якщо у вас iOS