Основні етапи медичної реформи у 2017 році

Анастасія Багаліка: Які основні рамки втілення медичної реформи у 2017 році?

Олександр Ябчанка: Вже у січні Кабінет міністрів має затвердити календарний план розгортання реформи. Саме тоді я зможу дати відповідь щодо реалістичності цього плану у 2017 році.

З боку Верховної Ради нарешті має бути ухваленим законопроект щодо автономізації закладів охорони здоров’я. Це дасть змогу цим закладам продавати державі свої послуги для громадян. На первинній ланці медичної допомоги має запрацювати принцип «гроші ходять за пацієнтом»: сам громадянин обирає того, хто надаватиме йому медичні послуги, укладає угоду, а держава платить гроші надавачу.

Це новий механізм фінансування, коли держава не обіцяє все і безкоштовно, а обіцяє і підтримує з державного кошту так званий гарантований пакет медичної допомоги, і цей гарантований пакет закуповує у надавачів медичних послуг. Таким чином у медицині має з’явитись конкуренція.

Також має бути ухваленим законопроект про державне медичне страхування, та створено національного страховика, який і буде закуповувати для громадян медичні послуги.

Паралельно впродовж 2017 року має відбутись підготовка вторинної ланки — заклади надання медичних послуг повинні змінити форму господарювання. Бо зараз, у переважній більшості, це бюджетні установи, які не конкурують між собою і не зацікавлені у пацієнті як такому. Коли це стануть ті ж самі комунальні, але вже підприємства, тоді держава для закуповуватиме медичні послуги для громадян.

Лариса Денисенко: Громадяни часто налякані договорами, які підписують у банках — там багато незрозумілих пунктів, умов. Чи будуть контракти з лікарями типовими, чи перед підписанням краще радитись з юристами?

Олександр Ябчанка: Я ще не бачив бланків від міністерства. Але це будуть навіть не контракти, а угоди. По великому рахунку, громадянин просто обиратиме собі лікаря. Якщо дотепер цього лікаря йому призначали, то тепер він зможе робити це самостійно. Говорити щось по суті цих угод будемо, коли з’явиться бодай якийсь примірник.

Анастасія Багаліка: Як ці зміни вплинуть на громадян, як зміняться медичні послуги?

Олександр Ябчанка: У реформі ключовим моментом є те, яким чином громадянам буде надаватися медична допомога. Згідно заяв міністерства, ми переходимо на так звану доказову медицину. Лікар має керуватися тими практиками, які доведені у світі певними конкретними методами, дослідженнями, а громадянин має виконувати рекомендації лікаря.

Охорона здоров’я — це завдання не тільки лікаря, а й самої людини. Тобто тут не тільки новий економічний аспект, але й дуже важливий психологічний. Лікар і громадянин домовляються про те, що лікар допомагає не хворіти, а якщо людина захворіла, то виконує надані лікарем рекомендації.

Лариса Денисенко: Чи може реформа реально запрацювати у 2017 році?

Олександр Ябчанка: Мій прогноз — я об’єктивно не думаю, що це запрацює рівнозначно по всій Україні, але щиро вірю, що ми будемо мати бодай декілька яскравих прикладів, де ця система дійсно запрацювала. А решта регіонів України буде розуміти, що робити далі.