Консультація щодо фіброміоми не повинна закінчуватися словами «видаляти матку» — акушер-гінеколог Сергій Бакшеєв

Гість — лікар акушер-гінеколог Сергій Бакшеєв.

Сергій Бакшеєв: У випадку ендометріозу та полікістозу мають вплив генетичні фактори. Щодо міоми матки — ні, тут є профілактичні методи, консультації, коли ми можемо бачити те, що може привести до фіброміоми матки і призначати деякі контрацептиви чи технології, які можуть запобігати.

Полікістоз

Гормональний вплив має велике значення у цих захворюваннях. Але якщо ми будемо казати про полікістоз, то це не є таке захворювання, це є певний стан, в певній мірі генетичний, коли в яєчниках дуже багато фолікулів. Це і добру справу робить — тому що кожний фолікул містить яйцеклітину, а погана справа в тому, що коли дуже багато фолікулів, то немає повноцінної овуляції.

• Жінка з полікістозом не повинна відчувати себе хворою. Полікістоз не приводить до якихось онкологічних захворювань і такого іншого. Це певний стан, про який треба знати.

Мульти- чи полікістоз яєчників — це нормальний стан для дівчат, підлітків, які вже почали вести статеве життя. Це може іноді порушувати менструальний цикл, робити затримки, але це стан, який з віком переходить у нормальну менструацію, народження діточок і таке інше.

Синдром полікістозних яєчників — це ще має бути також надмірна вага (індекс маси тіла збільшений), фактори гіперандрогенного стану (жирніша шкіра), іноді можуть вусики рости (тобто є зони підвищеної андрогенізації), відсутність овуляції.

У нашій сучасній медичній сфері теж є свої хвороби, тому що комерційна медицина починає працювати. Тому іноді ми маємо гіпердіагностику, підлаштування пацієнта під діагноз. Для цього є світове вирішення проблеми: інша точка зору.

• Якщо вам з будь-якої причини ставлять діагноз при першому прийомі, ви завжди можете проконсультуватися з іншими лікарями, прийти в іншу жіночу консультацію. Бо різні лікарі мають різну точку зору.

Ендометріоз

Ендометріоз — так, це хвороба, вона розповсюджена в світі. Вважається, що людство в 20 столітті змінило свій темп життя, репродуктивну функцію, і це привело до того, що ендометріоз почав розвиватися.

Ніхто не знає, як виникає ендометріоз. Ендометрій — це шар в порожнині матки, до якого прикріплюється вагітність.

Якщо ендометрій дуже тонкий, то вагітність — навіть, якщо виникає — не може імплантуватися.

Якщо ендометрій якось (не знаємо, як) мігрує в інші порожнини — черевну порожнину, маткові труби, прикріплюються на шийку матки чи попадає у вагіну і там прикріплюється — він починає давати менструальні кровотечі, але не в порожнині матки. І це є ендометріоз.

Чому це виникає? Іноді переривання вагітності приводить до того, що ендометрій якось потрапляє в маткові труби. Ще іноді з якихось причин ці клітини можуть мігрувати і потрапляти в черевну порожнину. Але по-справжньому в сучасному світі, хоча й навчилися його діагностувати, ніхто не знає, чому він виникає. Тому і генетична теорія — це притягнута теорія, ми не знаємо причин достеменно.

Міома матки

Ендокринна залоза у жінок єдина, яка може реагувати на ендометрій у будь-якому віці. Тому у 80 років ми можемо простимулювати ендометрій і досягти вагітності. Яйцеклітину ми отримати не можемо, вагітність — можемо.

• Матка жінки — м’язевий орган. За вагітність матка з 50 грамів м’язів виростає до 3,5 кг м’язів. Ніякий спортсмен не може так накачати м’язи, як накачується матка за вагітність.

Фіброміома — це такий стан, коли м’язи перетворюються в вузли. Чи сполучена тканина перетворюється у вузли. І цей вузол живе своїм життям. Може бути великий вузол, і жінка себе нормально почувати. А може бути малий, не буде давати скоротитися під час менструації, і будуть великі кровотечі. Тому сьогодні щодо фіброміоми матки є 3 правила, які повинен знати кожен:

• Повинне бути нормальне УЗД вагінальним датчиком і трансабдомінальним.
• Сьогодні вже є апарати 3 та 4D ультразвуку, які можуть створити картинку об’ємну.
• Консультація лікаря щодо фіброміоми не повинна закінчуватися словами «Треба видаляти матку».

Сучасна гінекологія 21 століття максимально органозберігаюча. Ми можемо видалити вузол, впливати на вузли, маємо сьогодні ліки, які зменшують ріст вузлів. Можемо поставити внутрішньоматкову систему, яка буде профілактувати маткові кровотечі і нормалізувати якість життя. Сьогодні є декілька технологій, які дозволяють зберігати матку при фіброміомі матки.

Повну програму слухайте в аудіофайлі

Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS