Як обрати вакцину, чи вакцинуватись тим, хто перехворів, та які є протипоказання — пояснює імунолог Федір Лапій

Укрзалізниця, як найбільший в Україні роботодавець, занепокоєна тим, як пандемія та карантин впливають на здоров’я її співробітників, українців та українок загалом і на стабільну роботу компанії, зокрема. З огляду на ситуацію, компанія вдається до безпрецедентних заходів, щоб співробітники мали доступ до вакцинації, але як вони, так і користувачі послуг УЗ не завжди поспішають вакцинуватись.

Компанія провела вибіркове опитування серед залізничників. Воно не є репрезентативне. Долучались до опитування співробітники УЗ через чат-бота «Букса. Цифровий асистент залізничника». Так, 66% опитаних розповіли, що вакцинувалися або планують вакцинуватися. 34% виступають категорично проти вакцинації. Також люди мали можливість розповісти про те, що їх хвилює найбільше і чому вони ще не вакцинувались: 18% говорять про те, що чекають поки стане доступною та вакцина, якій вони довіряють, і 36% заявляють, що хочуть бути достатньо поінформованими про вакцини та вакцинацію. 

«Залізна вакцинація» — це спільний проєкт Укрзалізниці та Громадського радіо. 

На запитання, які співробітниці та співробітники Укрзалізниці адресувати через чат-бот «Букса. Цифровий асистент залізничника» відповів Федір Лапій, кандидат медичних наук, дитячий лікар-імунолог, голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики, голова правління ГО «Батьки за вакцинацію». 

Мабуть, ніде у світі не практикується така демократія у контексті того, що людям дають можливість навіть обирати вакцину, якою вони хочуть вакцинуватися. Як вважаєте, чи доброю є можливість такого вибору? Ви яку б вакцину обрали? І яку, власне, обрали? 

Усі країни світу, і Україна серед них, на старті вакцинальних кампаній не надавали права вибору. Визначали пріоритетні групи з тих, хто найбільш критично важливий в умовах пандемії і хто найбільше страждає від пандемії. В Україні, як і в США, Франції, Німеччині й ще у багатьох країнах (прикладів можна навести багато) пріоритетною групою були медпрацівники і люди старшого віку.

• 80% випадків смертей в Україні від COVID-19 — це люди віком від 60 років. Така ж статистика приблизно і в інших країнах.

У міру того як збільшувалась кількість вакцин ми проходили різні етапи і тепер від літа маємо «п’ятий етап», коли даємо можливість вакцинуватися всім охочим. А також — можливість обирати ту чи іншу вакцину. В Україні є 4 вакцини, одна з них надходила як гуманітарна допомога, це препарат від компанії Moderna. Тому можна говорити про вибір вакцин трьох типів від трьох різних виробників.

Наприклад, CoronaVac від китайського виробника Sinovac. Вона виготовлена за «класичною» технологією. Як, наприклад, вакцина від поліомієліту, вакцина від гепатиту А. Тобто у ній є знешкоджений, інактивований вірус-збудник COVID-19. Схвалена до використання у 42 країнах. Досить багато відомих людей вакциновані саме цієї вакциною. Наприклад, Вселенський патріарх Варфоломій.

Друга доступна в Україні вакцина — це векторна вакцина від компанії AstraZeneca. Неважливо чи вона виготовлена в Індії, чи в Південній Кореї, чи в Італії, чи на інших потужностях — це все одно вакцина від AstraZeneca. Я вакцинований нею, перша доза була вакциною індійського виробництва, друга — південнокорейського. Мої батьки також вакциновані AstraZeneca. Мамі 80 років, татові 85 років. Рік тому мама мала хірургічне втручання через пухлину головного мозку. Я їх вакцинував, тому що вони у групі ризику важкого перебігу у випадку захворювання, тому що я їх люблю і тому що я хочу, що COVID-19 оминув їх стороною. Цей препарат використовується у 182 країнах, наприклад, в Британії, в Канаді, Німеччині тощо. Цю вакцину розробляв британський університет Оксфорд, а шведсько-британська компанія AstraZeneca вже має потужності для її виготовлення. Один з науковців отримав від королеви Єлизавети II титул лицаря за розробку цієї вакцини. У Британії AstraZeneca є основною.

Третя вакцина — від Pfizer&BioNTech. Розробником є німецька компанія, але виробничі потужності американської Pfizer. Тому німці часто ставлять на початку у назві цієї вакцину частинку BioNTech. І вони дуже ображаються, що не згадують про BioNTech, а говорять лише Pfizer. Цю вакцину використовують у 106-108 країнах. Україна її закуповує і до кінця цього року має отримати ще близько 17 млн доз. Pfizer&BioNTech, як і Moderna, це мРНК-вакцини.

Тому говоримо про те, що Україна дефіциту відчувати не буде. Зараз громадяни мають можливість обирати з трьох вакцин.

Все ж, наприклад, за моніторингом настроїв наших співробітників, багато людей чекало на Pfizer, саме на неї. Навіть чув, що високопосадовці, депутати  теж вакцинуються лише Pfizer. То як обрати вакцину? Можливо, залежно від віку, протипоказань?

Єдиним універсальним протипоказанням до вакцин є тяжка алергічна реакція на попередню дозу вакцини.

• Алергічні реакції якраз частіше розвиваються і зафіксовані як в Україні, так і закордоном, насправді на Pfizer і на Moderna.

Від початку вакцинальної кампанії в Україні підтверджено (ми розслідуємо ці випадки) 14 випадків анафілактичного шоку, тобто тяжкої алергічної реакції, що розвивається після вакцинації. Цим людям надали медичну допомогу і з ними все гаразд. Але вже другу дозу того самого виробника вводити не можна. За частотою, це один випадок на приблизно 800 тис. вакцинованих.

• Більша ймовірність отримати удар блискавкою, ніж мати таку тяжку реакцію на вакцину.

Тому ми й говоримо протягом 30 хвилин не залишати пункту щеплення, бо якщо таке станеться — надамо допомогу. Як правило, таке може статися протягом перших 15 хвилин. Бригади навчені, мають медикаменти. Це дуже рідкісно і ніхто від цього не помер. Це тяжкий стан, ми непокоїмось, коли таке трапляється, але це 1 випадок на 800 тисяч. Водночас за статистикою, від COVID-19 помирають 1-4 людини зі 100. Також після хвороби можуть бути і віддалені наслідки.

Щодо того чим відрізняються препарати. Вакцини відрізняються реактогенністю, тобто підвищується чи ні температура, буде ломота в тілі чи ні.

• Найменш реактогенною є CoronaVac.

На другому місці я б поставив AstraZeneca. По ній, як правило, є реакція на першу дозу через 10-12 годин у вигляді подібної до грипу. Зазвичай це минає за добу. На другу дозу якась реакція є вкрай рідкісним явищем. А от у Moderna і Pfizer на першу і частіше навіть на другу дозу розвивається реакція, протягом доби. Може бути висока температура. Але зрозумійте, що це незначна ціна, яку ми платимо, щоб уникнути тяжкого перебігу COVID-19. Це можна порівняти з паском безпеки в автомобілі: він нам рятує життя, коли ви потрапляєте в аварію, але може зламати ключицю, залишити синець, і як подушка безпеки, яка, коли вистрелює, може ніс зламати, але життя врятувати.

Чи потрібно вакцинуватися, якщо людина вже перехворіла на коронавірус? 

Однозначно потрібно. Позиція усіх цивілізованих країн: усім, хто перехворів, потрібно вакцинуватись. Не визначено одностайно потрібна одна доза чи дві. До прикладу, США й Україна мають позицію, що необхідно дві дози. У країнах ЄС 50 на 50: 50% країн ухвалили рекомендації, що достатньо однієї дози, інші 50% — вважають, що необхідно дві дози.

Також часто запитують, коли вакцинуватись тим, хто перехворів. На початку кампанії вакцинації ми розуміли, що потрібно економити вакцини, бо є пріоритетні групи і сама вакцина в дефіциті, тому в першу чергу вакцинували тих, хто ще не мав ознак перенесеної хвороби. Наразі багато країн визначають, що вакцинація має бути проведена після періоду ізоляції пацієнта. Деякі кажуть, що можна відтермінувати до 3 місяців. В Україні, як і, наприклад, в Британії, ухвалені рекомендації, що вакцинуватися можна через 28 днів після появи симптомів COVID-19. Якщо кажуть, що хвороба проходила легко, без симптомів, то на такі випадки є друга рекомендація: 28 днів після лабораторного підтвердження COVID-19.

Повністю розмову слухайте у доданому аудіофайлі.

При передруку матеріалів з сайту hromadske.radio обов’язково розміщувати гіперпосилання на матеріал та вказувати повну назву ЗМІ — «Громадське радіо». Посилання та назва мають бути розміщені не нижче другого абзацу тексту.

Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS