Тести на коронавірус: як їх відрізняти?

Наразі звідусіль можна почути: «робимо ПЛР-тест швидко і якісно». Чому для подорожей за кордон потрібен саме він? Громадське радіо разом з медичним центром «Медіан» розповідає у статті: у чому особливість ПЛР-тестування, які існують тести на COVID-19 і для чого їх активно використовують в Україні.

Навіщо у період пандемії коронавірусу нам треба здавати тести?

Вони дозволяють зрозуміти:

1. Чи хворієте ви на COVID-19;
2. Чи хворіли ви на коронавірус у минулому;
3. Хто ще потенційно може хворіти з вашого оточення;
4. Який рівень захворюваності в країні і, відповідно, яка епідеміологічна ситуація.

Якщо подивитися на особисті причини тестування, то перелік буде наступним:

1. Ми здаємо тест, щоб дізнатися стан свого здоров’я;
2. Лікар дав направлення на тестування;
3. Нам потрібне тестування для роботи;
4. Ми хочемо поїхати за кордон у відрядження чи у подорож. Нагадуємо, що від 21 жовтня тестування потрібне і під час подорожей Україною у потягах і автобусах міжрегіонального сполучення (з жовтим, помаранчевим та червоним рівнем епіднебезпеки). Пасажирам потрібно мати або сертифікат про вакцинацію, або негативний ПЛР-тест/експрес-тест на антиген, або довідку про перенесений COVID-19.

Причини різноманітні та вимагають використання різних методів дослідження, тому не завжди нам потрібен саме ПЛР-тест.

Давайте розберемось, які бувають види тестів та в чому їхні особливості.

Загалом тести на COVID-19 можна об’єднати у 3 категорії:

1. Тести, що визначають наявність генетичного матеріалу вірусу SARS-CoV-2 (ПЛР-тест);
2. Тести, що визначають зовнішні білки вірусної оболонки (експрес-тест на антиген);
3. Тести, що визначають наявність антитіл до коронавірусу (ІФА-тест та виявлення IgG до Spike-білку коронавірусу).

ПЛР-тест

ПЛР-тест (тест методом полімеразної ланцюгової реакції) виявляє наявність РНК коронавірусу шляхом ампліфікації нуклеїнових кислот. Саме тому тест потребує спеціального лабораторного обладнання.

Який матеріал для дослідження?

Мазок з носа або горла.

Як саме це працює?

Навіть якщо вірусу у зразку небагато, метод полімеразної ланцюгової реакції дозволяє взяти генетичний матеріал вірусу і визначити конкретні генетичні сегменти, специфічні саме для SARS-CoV-2. Потім ці сегменти реплікуються тисячі чи мільйони разів, щоб створити стільки РНК вірусу, щоб його можна було точно визначити і виміряти.

Для чого цей тест?

ПЛР-тест дозволяє визначити, чи маєте ви коронавірус на момент тестування. Тест вважається найбільш чутливим і точним, тому дозволяє встановити діагноз «COVID-19» чи його відсутність. Наразі негативний ПЛР-тест дозволяє подорожувати низкою країн – їх перелік періодично змінюється, тому перевіряйте свіжі дані на офіційному сайті Міністерства закордонних справ України.

Коли його варто робити?

Чутливість ПЛР-тесту найбільша між 7 і 14 днем після потенційного зараження коронавірусом (прояву типових симптомів). Надалі чутливість тесту знижується. Також ПЛР-тест варто здати за призначенням лікаря.

Як підготуватися до тесту?

Не можна пити, їсти, чистити зуби та використовувати спреї для горла за 2 години до тестування.

Коли я отримаю результат?

Від 6 до 24 годин після тестування в залежності від терміновості та фінансових можливостей.

ІФА-тест

ІФА-тест (тест методом імуноферментного аналізу) виявляє антитіла IgA, IgM, IgG у сироватці або плазмі крові людини. Тестування проводиться в лабораторних умовах і потребує спецобладнання.

Який матеріал для дослідження?

Кров з вени.

Як саме це працює?

В імуноферментному аналізі використовується реакція антиген-антитіло: до антигену вірусу додається зразок крові пацієнта, в якому можуть міститися антитіла. Антигени та антитіла утворюють специфічний комплекс (сполуку), а специфічна мітка (субстрат ферментної реакції) забарвлює цей комплекс. Таким чином планшет-рідер може «побачити» антитіла.

Для чого цей тест?

Наявність антитіл класу IgA та IgM свідчить про гострий процес захворювання, а IgG – про те, що ви вже перехворіли і маєте антитіла. ІФА-тест допомагає визначити наявність протективного імунітету у людей, які перехворіли чи вакцинувались. Також він визначає безсимптомних носіїв коронавірусу: якщо ви отримали позитивний ІФА-тест, варто підтвердити його ПЛР-тестом. Крім того, метод ІФА використовується для тестування медичних працівників.

Коли його варто робити?

На пізній стадії зараження після елімінації вірусу, тобто після 7 дня вияву симптомів; під час прояву симптомів ГРВІ; а також якщо ви контактували з хворими на COVID-19. Крім того, ІФА-тест варто здати за призначенням лікаря.

Як підготуватися до тесту?

Не можна їсти і пити за 2 години (для дорослих) і 4 години (для дітей) до тестування.

Коли я отримаю результат?

Протягом 1 робочого дня.

Експрес-тест

Експрес-тест – це тест для виявлення антигену вірусу (N-білку) методом хроматографічного аналізу. Він має вигляд тесту-касети зі смужками та не потребує спецобладнання.

Який матеріал для дослідження?

Мазок із носоглотки.

Як саме це працює?

Усередині касети містяться 3 «лінії» антитіл, які пов’язуються з антигеном зі зразка пацієнта. Як саме? Антиген зі зразка поєднується з антитілами, що позначені частинками золота. Далі ці комплекси прямують до двох смужок – тестової і контрольної. Антитіла на тестовій смужці можуть «спіймати» і приєднати до себе тільки комплекс (антитіла з антигеном вірусу), тому наявність антигенів у зразку пацієнта = 2 смужки на експрес-тесті.

Навіщо тоді потрібні антитіла з частинками золота на початку? Золото допомагає поєднати їх з іммобілізованими антитілами на контрольній лінії, навіть якщо у зразку людини немає антигену вірусу. Саме тому, якщо у вашому зразку немає антигену, тест покаже лише 1 смужку.

Частина пацієнтів стикається з проблемою: контрольна смужка бліда, а тестова – яскраво червона, тому незрозуміло, як цей тест інтерпретувати. Це позитивний результат тесту, однак найвірогідніше було замало чи забагато об’єму зразка пацієнта, тому тест показав такий результат.

Для чого цей тест?

Експрес-тест на антиген використовується для попереднього скринінгу, за прояву ознак ГРВІ, підозрі на COVID-19 та перед плановою госпіталізацією. Також його використовують для медичних працівників, які надають допомогу хворим на коронавірус, і лабораторних працівників, що працюють зі зразками хворих на COVID-19.

Коли його варто робити?

Якщо ви хочете швидко визначити наявність вірусу SARS-CoV-2 в організмі; з першого дня прояву симптомів; а також за призначенням лікаря.

Як підготуватися до тесту?

Не можна пити, їсти, чистити зуби та використовувати спреї для горла за 2 години до тестування.

Коли я отримаю результат?

Через 15 хвилин.

IgG до Spike-білку COVID-19

Тест визначає кількість антитіл класу IgG до S-білку. Саме ці антитіла відповідають за імунітет до COVID-19. Більшість інших тестів на антитіла є якісницькими (визначають, інфікувалась людина коронавірусом взагалі чи ні), а тест на антитіла до S-білку визначає кількість антитіл, що дозволяє говорити про рівень захищеності організму від коронавірусу.

Який матеріал для дослідження?

Кров з вени.

Як саме це працює?

Для визначення IgG до Spike-білку використовується електрохемілюмінесцентний метод. Спочатку в лабораторії у великій кількості продукуються білки, тотожні білкам SARS-CoV-2, які розділяються на 2 частини. Одна частина маркується хімічним елементом рутенієм («біологічний ліхтар»), а інша – біотином («імунологічний якір»). Після цього зразок крові пацієнта інкубують з цими білками.

Антитіла IgG схожі на літеру Y, тому марковані білки приєднуються до IgG з двох сторін і утворюється подвійний комплекс антигени-антитіло. Після цього парамагнітні кульки приєднуються до «імунологічного якору» – білку з біотином. Далі за допомогою струму активується магніт, який притягує парамагнітні кульки разом з усім комплексом (антитіло-марковані антигени-парамагнітна кулька). Тут у гру вступає «біологічний ліхтар»: спеціальний розчин окислює рутеній, який стає індикатором антитіл у зразку.

Для чого цей тест?

Для визначення наявності протективного імунітету після того, як ви перехворіли на COVID-19 чи вакцинувались.

Коли його варто робити?

Після перенесення коронавірусу чи вакцинації, а також за призначенням лікаря.

Як підготуватися до тесту?

Не можна їсти і пити за 2 години до тестування.

Коли я отримаю результат?

Протягом 1 робочого дня.

У приватній клініці «Медіан» ви можете здати ПЛР-тест, ІФА-тест, експрес-тест і тест на IgG до S-білку. Медичний центр «Медіан» складається з 125 практикуючих лікарів і 45 молодших співробітників, середній стаж яких 12 років.
Щоб пройти будь-яке з вищезазначених досліджень вам потрібно оформити заявку на сайті або попередньо записатись за номером +38 (044) 207-80-00.

Результати аналізів ПЛР-тесту підходять для виїзду за кордон, адже бланк містить основні елементи, які перевіряють прикордонники – QR-код і обов’язкові печатки підприємства. Компанія «Медіан» перекладає бланки на англійську та німецьку.

Якщо ви хочете поїхати за кордон, але вже вакциновані чи перехворіли на COVID-19, приватна клініка «Медіан» допоможе вам отримати:

1. Міжнародне свідоцтво про вакцинацію та профілактику у форматі А4 чи книжки, яке видають лікарі, що мають доступ до E-health через МІС закладу. Щоб отримати свідоцтво потрібні:

— ваша особиста присутність і документ, що засвідчує особу;
— вакцинація 2-ма дозами;
— якщо ви маєте підписану декларацію, вам потрібно буде лише сплатити послугу «Оформлення Міжнародного свідоцтва про вакцинацію/профілактику для задекларованих осіб».

2. Сертифікат відновлення, який свідчить про те, що ви вже перехворіли на COVID-19 (СOVID-19 RECOVERY FORM). Сертифікат видається лікарями ЗПСМ та терапевтами. Термін дії – 180 днів після перенесеної хвороби. Щоб отримати сертифікат потрібні:

— ваша особиста присутність і документ, що засвідчує особу;
— ПЛР-тест з печаткою, що підтверджує перенесену хворобу;
— якщо ви маєте підписану декларацію, вам потрібно буде сплатити дану форму на загальних підставах.

Якщо ви ще не вакциновані, але хочете убезпечити себе і своїх рідних — також звертайтесь до приватної клініки «Медіан», яка безкоштовно вакцинує пацієнтів від COVID-19 за державної підтримки.

Медичний центр «Медіан» — доступна якість медицини

Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android
якщо у вас iOS