Кабінет замісної терапії у Полтавському обласному наркологічному диспансері /Фото: Аліна Бєлобра (с) Громадське радіо
За даними Центру громадського здоров’я, на початок вересня 2020 року майже 14 тисяч наркозалежних в Україні проходять замісну підтримувальну терапію. Замість вуличних наркотиків люди приймають метадон і проходять соціальну адаптацію. Життя наркозалежних, як і кожного у світі, під час карантину змінилось. Багато серед наркозалежних страждають на ВІЛ, гепатит та інші захворювання, а відтак протікання коронавірусної хвороби COVID-19 може бути важчим.
Громадське радіо на прикладі Полтави дізнавалось, як саме проходить замісна терапія на карантині та чи треба тестуватися на COVID-19, аби почати лікуватись.
У Полтаві станом на початок вересня цього року замісну терапію отримують 788 людей. Коли навесні рух транспорту у місті призупинили, у Полтавському обласному наркологічному диспансері знайшли вихід, як продовжити лікувати наркозалежних.
«Коли був жорсткий карантин, ми отримали рекомендації від Центру громадського здоров’я МОЗ. Нас просили посприяти лікуванню людей. Тоді я перевів усіх на 10 днів, а коли карантин зняли, повернув стару схему», — говорить головний лікар наркодиспансеру Ігор Мацицький.
До пандемії пацієнти мали приходити у кабінет замісної терапії щодня і на місці приймати таблетки. У Полтаві кілька кабінетів замісної терапії. В обласному наркодиспансері їх три. Люди стоять в черзі за таблетками зранку, далі йдуть на роботу.
Лікують тут переважно метадоном. Це препарат, який не викликає насолоди чи ейфорії, але знімає симптоми. Щоб отримати таблетки на 10 днів, треба пройти оцінку, розповідає Марина. Вона лікується амбулаторно. На замісній терапії жінка вже десять років, з них шість — не вживає вуличні наркотики.
«Кожен з нас пройшов цю процедуру. Пів року ти щомісяця здаєш аналізи. Аналізи здаються неочікувано. Ти прийшов, а тобі кажуть, що треба здати. Ти ніколи не знаєш, коли буде перевірка. Кожен повинен пройти консультації з психологом, соціальним працівником і лікарем», — розповідає Марина.
Без такої підготовки, видавати великі дози метадону ризиковано, адже людина може зірватись — прийняти більше, ніж прописав лікар. Щоб запобігти таким випадкам, у Полтавському обласному наркодиспансері працює старший психолог Дмитро Храмов. Він з пацієнтами проговорює плюси терапії і мінуси вживання наркотиків, надає кризову підтримку.
За його словами, навесні деяким наркозалежним прописали антидепресанти, але карантин не призвів до зривів. Натомість були соціальні кризи: втрата роботи, призупинення роботи, фінансові складнощі.
Тих, кому було складно, клали в лікарню, розповідає психолог Дмитро Храмов. В обласному наркодиспансері на лікуванні перебувають понад 400 людей. За спостереженнями психолога, збільшилась кількість вживання алкоголю як способу виходу з кризи. У Полтаві була можливість лікувати гострі форми у стаціонарі. Відтак людину клали у лікарню і залишали на замісній терапії. У такий спосіб вдалось уникнути зривів.
Перевести усіх на час пандемії на амбулаторне лікування не дозволяє законодавство.
«Юстований 200 наказ не дає мені права перевести людей з щоденної видачі на видачу раз на 10 днів. Я вже з ким тільки не спілкувався. Кажу: «Зробіть додаток до наказу не рекомендаційним, а обов’язковим – всіх перевести на час карантину на режим у 10 днів». Але ніхто не бере на себе відповідальність, оскільки це обіг наркотиків. Тому пацієнти зараз ходять щоденно», — пояснює головний лікар Ігор Мацицький.
А відтак наркозалежні з ВІЛ, гепатитом та іншими хворобами мають більше шансів захворіти на важку форму коронавірусу.
Наразі Полтава в помаранчевій зоні. Якщо знову введуть суворий карантин, пацієнтів обіцяють перевести на 10-денний режим, говорить заввідділу у наркодиспансері Вадим Клорфай. Наразі 63% наркозалежних у Полтаві лікуються амбулаторно, а на час карантину ця цифра була 98%.
Щоб отримати замісну терапію, тестуватися на COVID-19 не треба.
«На сьогодні тести потрібні, щоб лягти у стаціонар. Амбулаторно вони формально не потрібні, але він буде щодня стикатися з 20 працівниками, зі своїми братами і сестрами. Краще не ризикувати», — пояснює Клорфай.
Так само не потрібний тест, щоб отримати консультацію у благодійних організаціях «Світло надії» та «Меридіан». Співробітники носять рукавички та маски, роздають презервативи та чисті шприци, а також детально розповідають, як отримати замісну терапію.
Аліна Бєлобра, Громадське радіо
Матеріал створено за підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я», Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією та проекту PITCH.
Громадське радіо випустило додатки для iOS та Android. Вони стануть у пригоді усім, хто цінує якісний розмовний аудіоконтент і любить його слухати саме тоді, коли йому зручно.
Встановлюйте додатки Громадського радіо:
якщо у вас Android
якщо у вас iOS