З полиць аптек зник «Плаквеніл»: чому та як діяти тим, хто залишився без ліків?

Після того, як з’явилася інформація, що «Плаквеніл» застосовують при коронавірусі препарат зник з полиць українських аптек. Водночас, він є базовим при складних хронічних захворюваннях, таких як, зокрема червоний вовчак, запальні артрити, васкуліти та навіть при малярії. Для таких пацієнтів «Плаквеніл» — життєво необхідний. Як діяти людям, які залишилися без ліків, чому застосування «Плаквенілу» при коронавірусі небезпечне та коли препарат знову з’явиться в аптеках — читайте у матеріалі.

«Гідроксихлорохін показує дуже обнадійливі результати. Ми намагатимемось негайно зробити цей препарат доступним усім», — із такими словами 19 березня до американців звернувся президент США Дональд Трамп.

За його словами, для лікування коронавірусу в Нью-Йорку розпочалися клінічні випробування гідроксіхлорохіну. В аптеці його можна знайти під назвою «Плаквеніл». Його застосовують, наприклад, для лікування малярії. 9 березня у журналі Clinical Infectious Diseases опублікували дослідження про те, що препарат має хороший потенціал для боротьби з COVID-19.

«Ми зробимо цей препарат доступним за рецептом. За моєю вказівкою федеральний уряд допоможе придбати велику кількість гідроксихлорохіну» — додав Трамп.

Україна отримала препарат «Плаквеніл» для лікування COVID-19 — скільки і для чого? 

Та в Україні «Плаквеніл» навпаки зник з аптек. Громадське радіо зателефонувало в десяток із них. І всюди відповідь була одна — препарату немає. 

На сайті Tabletki.ua вказано, що єдина аптека в Україні, де станом на зараз можна придбати препарат, є у місті Прилуки. Однак зателефонувавши туди, з’ясовуємо, що останню пачку «Плаквенілу» придбали сьогодні зранку. Коли ліки знову з’являться, невідомо. 

Четвертий день обдзвонює аптеки і киянка Тетяна Самодей. Цей препарат необхідний  її 17-річній доньці. Дівчина вже шість років поспіль щодня п’є «Плаквеніл», бо має порушення роботи нирок. Тетяна каже, що без нього лікування неможливе. 

«Три дні тому я прийшла в аптеку по рецепту, бо цей препарат рецептурний, його так просто не можна купити, і мені кажуть: «Ви його не купите, він лікує коронавірус, його всі розкупили». Я вже і в Польщу дзвонила, думала якимось чином хоч звідти дістати. Але я не знаю, що робити», — говорить жінка.

Зараз тих запасів таблеток, які має Тетяна, вистачить лише на десять днів.

«Нам не можна переривати цей курс. Цей препарат життєво важливий. Ми підтримуємо терапію, щоб не розвивалася хвороба або щоб вона не пішла новою хвилею», — додає мама дівчини.

Тетяна та її донька не єдині, хто став заручниками ситуації. На офіційному інтернет-представництві президента України зареєстрували петицію про негайне відновлення ввозу гідроксихлорохіну. Наразі її підписали 164 людини.

Зазвичай, «Плаквеніл» використовують для лікування ревматичних захворювань. Він є базовим при червоному вовчаку, запальних артритах та деяких формах васкулітів — це недуги, в основі яких є запальне ураження стінки кровоносних судин.

«Безсистемний, безконтрольний їхній прийом може мати погані наслідки. Водночас, є люди, які в принципі без цього препарату не живуть. Цей препарат базовий для лікування ревматичних захворювань, бо сприяє виробленню певних речовин, які діють на запалення. Заміна терапії — це дуже великий ризик, бо коли людина приймала цей препарат, ми досягли якоїсь ремісії, тобто спокійного перебігу недуги, зменшили ступінь активності процесу. Тепер, коли ми намагатимемося підібрати інший препарат, це може призвести до погіршення самопочуття і загостренням захворювання», — пояснює терапевтка-кардіологиня Марина Крапивнер.

Разом з тим, за словами лікарки-ревматологині Єлизавети Єгутіної, наразі «Плаквеніл» не схвалений для лікування коронавірусу й  досліджень щодо його дії при COVID-19 дуже мало.

Ба більше, Марина Крапивнер говорить, що самолікування «Плаквенілом» може призвести до ускладнень. Лікарка додає, що у світі цей препарат справді використовують при важких випадках коронавірусу, але лише тоді, коли людина перебуває у медзакладі під наглядом лікарів.

«В аптеках розкупили саме громадяни, бо начиталися всіляких протоколів, які зараз є у відкритому доступі. І як у нас заведено, люди вважають, що вони самі себе полікують. Ні. Мало того, треба сказати про ризики. Допустимо є таке загрозливе ускладнення як міопатія. Так, воно трапляється не так часто, але ми ніколи не знаємо у яку групу потрапимо. Міопатія — це ураження м’язів, яке призводить до атрофії, до руйнування, до м’язової слабкості. Тобто людина у найважчих випадках не може рухати. При чому, страждають передовсім великі групи м’язів. І на відновлення можуть іти місяці. Або поєднання з іншими препаратами можуть збільшити ризик побічних наслідків. Також можуть бути серйозні порушення зі сторони серця, можна викликати життєво небезпечні аритмії, призначаючи самому собі цей препарат», — говорить лікарка.

До того ж, за словами керівника державного підприємства «Медичні закупівлі України» Арсена Жумаділова, гідроксихлорохіну немає у номенклатурі, яку нещодавно затвердив Кабмін для боротьби  коронавірусом.

«Відповідно ці закупівлі вони зараз не проводитимуться в межах дії закону, який був ухвалений минулого тижня про заходи із попередження і боротьби проти коронавірусу. Це не означає, що його не можна закуповувати, але це означає, що ми його скоріше за все не будемо закуповувати його за кошти державного бюджету в межах боротьби з COVID-19», — говорить Жумаділов.

Однак не було цього препарату у номенклатурі й по інших програмах МОЗ, тобто держава його не закуповувала. Аптеки замовляли «Плаквеніл» на пряму у виробника. 

«Наскільки мені відомо гідроксихлорохін по програмах і заходах МОЗ  теж не закуповувався. Його доступність забезпечувалась аптечними мережами. Якщо наразі його в аптеках немає, то скоріш за все, держава теж не забезпечить його наявність найближчим часом для пацієнтів. Теоретично можна внести зміни у номенклатуру лікарських засобів та медичних виробів, які закуповуються за відповідними програмами МОЗ-у. Теоретично можливо говорити з виробником, щоб він збільшив обсяги відвантаження препарату в Україну, щоб він тут був доступний в аптечній мережі. Але і для першого, і для другого потрібне рішення і позиція МОЗ України, зокрема міністра Іллі Ємця», — каже Жумаділов.

Громадське радіо надіслало запит до виробника препарату — компанії «Санофі». Там зазначили, що наразі роблять усе можливе, аби «Плаквеніл» з’явився в українських аптеках. Зокрема, намагаються збільшити виробничі потужності й комунікують з МОЗ. 

«Наразі Санофі розглядає запит від Міністерства охорони здоров’я України щодо можливості постачаннянадання пожертви препарату Плаквеніл. Рішення буде прийняте найближчим часом, виходячи з поточних доступних можливостей постачання і виробництва даного препарату, зберігаючи при цьому необхідні запаси для забезпечення безперервності поставок для пацієнтів в рамках поточних схвалених показань», — йдеться у відповіді на інформаційний запит.

Згодом у компанії додали, що ситуація щогодини змінюється й остаточна позиція «Санофі» стане відомою згодом.

Водночас, медики радять, якщо ви придбали препарат про всяк випадок, але не потребуєте його, поділіться із тим, кому це може врятувати життя.