Все медицинские учреждения, в том числе, противотуберкулезные, будут получать от Национальной службы здоровья около 60% от своего предыдущего бюджета и деньги за количество пациентов, которым были предоставлены услуги, а не за количество коек, как было раньше.
В связи с этим в стране ходят слухи, что тубдиспансеры закроют, всех врачей уволят, больные с открытой формой туберкулеза начнут ездить в общественном транспорте. 4 марта под стенами Верховной Рады даже состоялся протестный митинг.
Действительно ли закроют все противотуберкулезные диспансеры, мы узнавали у руководителя отдела по развитию программ лечения БО «100% жизнь» Виктора Третьякова.
Виктор Третьяков: Насколько мне известно, в каждой области будет создан единый фтизио-пульмонологический центр, который будет заниматься наиболее тяжелыми случаями туберкулеза у больных. Этот центр будет координировать деятельность всех районных фтизиатров, которые остаются, потому что их никто никуда не выгоняет. Понятно, что фтизиатр может в одном лице совмещать и специалиста-пульмонолога, это нормальная ситуация.
Действительно, я слышал, что есть планы по сокращению коечного фонда, но они экономически обоснованы, поскольку проще выделять определенное количество денег на первичное медицинское звено, чем содержать большую «махину», которая «не проворачивает» свои кровати, и на содержание персонала идет большинство государственных средств.
В лечении туберкулеза сейчас есть такая тенденция, что больные непродолжительное время находятся на стационарном лечении, и вообще сейчас не разделяется — стационарный этап или амбулаторный. Было доказано, что в стационаре больные, наоборот, могут заражаться резистентными штаммами. Это связано с тем, что ни один стационар в Украине не соответствует требованиям инфекционного контроля. Таким образом, весь мир переходит на амбулаторную модель лечения, и я не вижу большой трагедии в том, чтобы Украина перешла на такую модель.
Полную версию беседы можно прослушать в прилагаемом звуковом файле.