Роды могут отягощать течение коронавирусной болезни — акушер-гинеколог

Гость — акушер-гинеколог Кирилл Венцковский.

Кирилл Венцковский: Беременность — это действительно определенное уникальное иммунологическое состояние. Все ресурсы организма во время беременности направлены на обеспечение развития плода. Поэтому любые вирусные инфекции во время беременности могут нарушить иммунологическую толерантность, приводить к осложнениям и вредным последствиям. Но именно коронавирус не является специфической инфекцией для беременности, пока нет неопровержимых доказательств того, что беременные более восприимчивы, чем общая популяция. А по поводу исследований, то результаты данных, на которые мы опираемся в своих прогнозах, зависят как от региона, из которого они были получены, так и от периода пандемии.

Підтримайте Громадське радіо на Спільнокошті

Еще не раз будет меняться риторика, потому что при увеличении количества опубликованных исследований, увеличении их качества — еще недостаточно данных, чтобы сделать беспристрастные выводы, чтобы говорить про отсроченные последствия коронавируса.

• Единственное, в чем пока солидарны все исследователи — это то, что грудное вскармливание является абсолютно безопасным для малыша, потому что вирус не попадает в грудное молоко. Его ни разу не пришлось там обнаружить с помощью доступных методов исследования.

В то же время возможен вертикальный путь трансмиссии, то есть передача внутриутробно от матери к ребенку. И возможны некоторые осложнения со стороны плода после рождения, когда ребенок будет нуждаться в лечении отдельно от мамы.

• Есть данные и наблюдения, что сами себе роды могут или провоцировать осложнения, или отягощать течение коронавирусной болезни. Иногда разделение мамы и ребенка является вынужденной мерой, направленной, прежде всего, на лечение одного или двух этих пациентов.

В тех странах, где частота кесарева сечения является маркером качества предоставления медицинских услуг, обращают внимание на то, что инфицирование коронавирусом или коронавирусная болезнь увеличивают процент оперативного родоразрешения путем кесарева сечения. В некоторых странах среди женщин, инфицированных коронавирусом, он достигал 80% в начале пандемии. Когда не было четкого регламента действий, в определенных ситуациях переоценивали риски. Однако на сегодня мы имеем данные, что само по себе инфицирование, легкое или бессимптомное течение болезни не является показанием для оперативного родоразрешения (кесарево).

Но все равно надо каждый случай рассматривать индивидуально. Сначала доминировала идея о том, что основным является состояние матери. Сейчас в случае пациенток с коронавирусом вернулись к идее того, что у нас есть два пациента (мама и ребенок), состояние каждого из которых важно. Это все сложные взаимодействия, все индивидуально.

С той же скоростью, как появляются фундаментальные исследования, вслед за ними идут изменения ко всем рекомендациям. Поэтому нельзя сказать, что сейчас есть какой-то золотой стандарт, который используют по всему миру в отношении беременных с COVID-19.

Полную программу слушайте в аудиофайле

Материал подготовлен при поддержке Международного Фонда «Возрождение» и Европейского Союза в рамках гуманитарной инициативы «Человечность и взаимопомощь». Материал отображает позицию авторов и необязательно — позицию Международного фонда «Возрождение» и Европейского Союза.

Громадське радио выпустило приложения для iOS и Android. Они пригодятся всем, кто ценит качественный разговорный аудиоконтент и любит слушать именно тогда, когда ему удобно.

Устанавливайте приложения Громадського радио:

если у вас Android

если у вас iOS