У 2020 році рак шийки матки був діагностований у понад 600 000 жінок по всьому світу згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я. Ми всі знаємо, що легше попередити хворобу, ніж її лікувати, однак всього 53% жінок в Україні проходили скринінг на рак шийки матки хоча б раз у житті.
У січні спеціалісти зі всього світу нагадують про важливість превентивних заходів боротьби з раком шийки матки. У нашому спільному матеріалі з медичною лабораторією ДІЛА розповідаємо, хто може бути в зоні ризику, як підтримати близьку людину з онкологією та які чек-апи слід робити, щоб максимально убезпечити себе від хвороби.
Рак шийки матки — друге за поширеністю онкологічне захворювання серед жінок 30-54 років в Україні, однак у старшому віці їх не менше.
«Згідно документу STEPS бачимо тенденцію до незначного зростання серед груп старшого віку, але без статистично значущих відмінностей — це означає, що показник захворюваності на рак шийки матки майже однаковий, що в 45-59, що в 60-69 років», — каже Ольга Бурка, доцентка кафедри акушерства-гінекології № 1 Національного медичного університету імені О. Богомольця, к.мед.н., наукова консультантка медичної лабораторії ДІЛА.
Крім того, згідно зі статистикою Національного канцер-реєстру, захворюваність на рак шийки матки серед жінок 60-64 і 65-69 вища, ніж жінок віком 30-34 та 35-39 років. Це говорить про важливість проходження регулярного скринінгу на рак шийки матки у будь-якому віці, 20+,30+, 40+, 50+, 60+. Про можливість закінчення проходження скринінгу надасть інформацію лікар в залежності від індивідуальної історії жінки, наголошує лікарка.
Наукова консультантка медичної лабораторії ДІЛА наголошує: «ВПЛ інфікування зазвичай виникає в результаті прямого контакту «шкіра до шкіри» під час інтимного статевого контакту з людиною, яка має ВПЛ. Правильне та постійне використання презервативів може знизити ймовірність інфікування та передачі ВПЛ, адже вірус може інфікувати ділянки, які не закриті презервативом, саме тому презерватив не повністю захищає від ВПЛ».
Зверніть увагу: якщо жінка використовує КОКи першочергово для запобігання вагітності, то відповідно рідко коли використовує презерватив, щоб захиститись від інфекцій, які передаються статевим шляхом, що підвищує ризик виникнення ЗПСШ.
«Для людини притаманно, якщо нічого не турбує, не звертатися до лікаря, вважаючи, що вона все правильно робить та слідкує за здоров’ям. Але такий підхід не може замінити профілактичного огляду, де ще є можливість виявити хворобу на етапі «нічого не турбує» та своєчасно почати лікування», — зазначає наукова консультантка медичної лабораторії ДІЛА.
«Якщо людина вже звертається до лікаря зі скаргами, це означає, що до цього тривав період, коли перебіг хвороби був компенсований — хвороба поступово розвивалася, при цьому людина цього не відчувала. Саме тому вкрай важливі профілактичні заходи: попередити розвиток, або своєчасно на ранніх етапах виявити хворобу, що можливо лише при регулярних обстеженнях та наданні якісних медичних послуг».
Лікування раку шийки матки залежить від кількох факторів: типу та стадії раку, можливих побічних ефектів, а також загального стану пацієнтки. Найпоширеніші види лікування раку шийки матки — це:
Зверніть увагу: конкретні види лікування призначає онколог. Якщо ви маєте певні сумніви щодо спеціаліста, то, знаючи проблему, можете звернутись до іншого спеціаліста, щоб отримати «другу думку» та додаткову консультацію.
«Страшно прийняти те, що є хвороба, будь-яка хвороба. Для кожного потрібно свій період часу для прийняття того, що ти вже не можеш жити по старому, мусиш змінити плани, у деяких випадках — порахувати скільки разів ти зможеш зустріти день народження. Людина не завжди здатна боротися самостійно, їй вкрай потрібна підтримка близьких людей, а іноді за неї борються родичі, ті хто її люблять», — ділиться Ольга Бурка.
Якщо ви бачите, що близька людина не може емоційно впоратись із хворобою, ви можете м’яко запропонувати жінці разом звернутись до лікаря-психолога. Він допоможе з психоемотивним станом жінки з онкологією та, за необхідності, призначить необхідні препарати.
Більшість спеціалістів погоджуються, що найефективніший спосіб — регулярний скринінг на рак шийки матки. Він може мати вигляд таких тестів:
Ще один важливий превентивний метод — вакцинація проти вірусу папіломи людини. Публікація в New England Journal of Medicine щодо дослідження понад 1,5 мільйона дівчат і жінок у Швеції до 11 років, показує, що ризик розвитку раку шийки матки до 30 років був на 63% нижчим у вакцинованих жінок у порівнянні з невакцинованими. Вакцинація проти ВПЛ рекомендована дівчатам у віці 9-14 років.
Рівень захворюваності на рак шийки матки знизився більш ніж на 50% з середини 1970-х до середини 2000-х років — зокрема завдяки збільшенню кількості скринінгів.
Чому ж тоді лиш половина жінок в Україні проходила скринінг хоч раз у житті? Згідно документу STEPS найпоширеніша причина — недостатні знання про процедуру (як та/або де пройти обстеження).
Жінка може регулярно ходити до гінеколога на огляд, однак не знати, що звичайне взяття мазка не можна назвати скринінгом на рак шийки матки. Саме тому жінці слід регулярно здавати ПАП-тест — а ще краще його вдосконалену версію, ПАП-тест методом рідинної цитології.
Метод рідинної цитології визнаний у всьому світі і дозволяє на 64,4% збільшити виявлення HSIL (дисплазій середнього та важкого ступенів ураження) та на 107 % рівень виявлення LSIL (дисплазій легкого ступеню) — у порівнянні з традиційним ПАП-тестом. Регулярність подільших обстежень визначає лікар у залежності від отриманого результату обстеження.
Скринінг можна зробити і у медичній лабораторії ДІЛА: з направленням від лікаря або без ви можете пройти «Високочутливий скринінг раку шийки матки» (Комплекс №89).
Для виявлення патології шийки матки, в поміч лікарю ДІЛА пропонує скринінг в якому поєднано ПАП-тест та комплексне генотипування для визначення високоонкогенних штамів вірусу папіломи людини (ВПЛ).
Дослідження, які входять до складу комплексу:
«Треба пам’ятати, що не існує магічної таблетки, яка може гарантувати здорове та щасливе життя. Лише регулярне проходження скринінгу на рак шийки матки – ПАП-тест, ВПЛ дослідження, щорічний огляд гінеколога з дотриманням отриманих рекомендацій є найефективнішим шляхом запобігання розвитку раку шийки матки», — наголошує лікарка.