Онкоцентр TomoClinic: не лише перемогти рак, але і зберегти якість життя пацієнта

Пандемія коронавірусу відсунула на другий план безліч критично важливих речей. Через поширення COVID-19 відтерміновано багато проєктів у бізнесі, державному розвитку, міжнародній співпраці. Але також залишилися в тіні інші життєво-критичні питання – зокрема лікування серйозних захворювань. Багато пацієнтів відклали свої рішення відвідати лікаря і пройти обстеження.

Директор онкологічного центру TomoClinic Володимир Ященко радить пацієнтам з онкологією дотримуватися усіх заходів карантину, однак при цьому не припиняти свій курс лікування.

Кирило Лукеренко: Як ви працюєте в умовах пандемії, адже саме онкопацієнти опинилися в групі ризику? Щось змінилося у графіку лікування пацієнтів? Щось змінилося у ваших підходах?

Володимир Ященко: З першого дня карантину МОЗ підкреслило, що пацієнти, які проходять курс онкології, мають продовжувати це лікування. Ми не закривалися не один день, але дотримувалися всіх заходів карантину, особливо розуміючи, що наші пацієнти знаходяться в особливі зоні ризику. З минулого тижня, за розпорядженням МОЗ, ми проводимо обов’язково ПЛР-тестування всіх пацієнтів, які лягають на госпіталізацію.

Кирило Лукеренко: Незважаючи на успіхи у світовій онкології, смертність від раку залишається високою. Чому так відбувається?

Володимир Ященко: Приблизно 160 тисяч українців на рік чують діагноз – рак. З них приблизно 90 тисяч помирають протягом першого року. Це дуже страшні цифри, які важко усвідомити. Для розуміння того, чому так відбувається, я виділяю три основні причини.

Перша – відсутність в нашій культурі профілактичного напрямку з раннього виявлення такої патології.

Друга – пізнє діагностування, коли пацієнт звертається вже з пізніми стадіями онкологічного процесу.

Третя – не завжди коректне лікування пацієнтів, які спеціально чи не спеціально відхиляються від  протоколів, які є у всьому світі.

Кирило Лукеренко: Ви очолюєте онкологічний центр TomoClinic, що працює у Кропивницькому. Яку допомогу там отримують пацієнти?

Володимир Ященко: 15 червня цього року нашому центру виповниться п’ять років. За цей період в ньому пролікувалося понад 5 тисяч людей. Ми здійснюємо повний цикл онкологічної допомоги. Що це означає? Онкологія – це комплексна дисципліна, і не існує жодного монометоду, яким можна було б вилікувати пацієнта.

Перший метод – хірургічний.

Другий – хіміотерапевтичний метод.

Третій – метод променевої терапії.

Усе це в сукупності дає більше шансів на те, щоб перемогти рак. Це світовий підхід.

Кожного разу, коли до нас звертається пацієнт, він спілкується з клінічним онкологом. Це лікар, який збирає весь анамнез у пацієнта, всю необхідну документацію, збирає всі необхідні методи дослідження і виносить цього пацієнта на консиліум. У ньому беруть участь і хірург-онколог, і хіміотерапевт, і радіотерапевт, які спільно визначають тактику лікування. Потім вони приймають рішення і пропонують пацієнту варіанти лікування, які можуть мати місце у даному клінічному випадку.

Кирило Лукеренко: Що саме відрізняє TomoClinic від інших онкологічних центрів України?

Володимир Ященко: Коли ми починали свою діяльність, то основним локомотивом була променева терапія. Це метод лікування онкологічного захворювання з використанням іонізуючого випромінювання. На сьогодні в нас встановлено два лінійних пришвидшувача, у тому числі унікальний апарат, який має переваги проведення опромінення.

За останні 50 років технологія йде до того, щоб робити опромінення тільки тієї мішені (новоутворення) і мінімально впливати на тканини, які поруч. Щоб зрозуміти, які відбувається опромінення, можна уявити стрілу, яка пробиває яблуко. Тобто обов’язково опромінення буде охоплювати тканини до новоутворення і після нього, і слід зробити технологічно так, щоб мінімальну кількість дози отримали ті тканини, які цього не потребують. Наприклад, якщо новоутворення розташоване біля зорового нерву, то незначне проникнення опромінення на цей нерв може призвести до того, що людина може втратити зір. Це демонстрація того, що сьогодні технологія направлена не тільки на знищення пухлини, а й на збереження якості життя пацієнта.

У нашому центрі, і ми цим відрізняємося, реалізація сучасної променевої терапії в комбінуванні з хіміотерапією досягає хороших результатів. І наша статистика – тому підтвердження.

Кирило Лукеренко: TomoClinic. Що означає – томо?

Володимир Ященко: Томо – це скорочено з абревіатури томотерапія. Це те обладнання, яке встановлено в нас у клініці.

Кирило Лукеренко: Що означає термін «томотерапія»?

Володимир Ященко: Є декілька методів променевої терапії. Є дистанційна променева терапія, є брахітерапія, коли джерело максимально підводиться до пухлини, є інтраопераційні, коли джерело під час операції підводиться до пухлини.

Дистанційна променева терапія – це терапія, яка проводиться за допомогою лінійних пришвидшувачів. Томотерпаія – це лінійний пришвидшувач, який розташований на спеціальному приладі, яким опромінення відбувається по спіралі. Це перевага у опроміненні великих новоутворень. Також важливо пам’ятати, що нічого в організмі не має рівної форми. Все має різну форму, різну щільність, і технологія томотерапії має в собі багато приладів, які дозволяють контролювати опромінення.

• Ми маємо розуміти, що лікування слід робити будь-якою ціною, але не ціною життя пацієнта.

До прикладу, кожен раз перед початком опромінення пацієнта, відбувається комп’ютерна томографія, яка вбудована в цей апарат. І якщо орган, який необхідно опромінювати, міняє свої координати, а це відбувається постійно під час лікування, ми робимо корекцію. Як тільки автоматика визначає, що мішень змістилася, вона блокує опромінення і змішує фізиків робити перепланування.

Все це в результаті дає нам мінімальний вплив на тканини, що оточують пухлину, а це означає – мінімальна кількість ускладнень після лікування.

Ця розмова вийшла за підтримки онкологічного центру TomoClinic. Повну версію можна прослухати у доданому звуковому файлі, або переглянути на відео.