Кому і коли потрібно вакцинуватися проти гепатиту: пояснює лікарка-інфекціоністка

Що таке гепатит

Людмила Коломійчук: Гепатит — запальна хвороба печінки, яку спричиняють віруси. Існує досить велика група вірусів, яка може викликати запальні процеси в печінці.

Гепатити A та E — хвороби брудних рук. Ці захворювання не мають тенденції до хронізації. Це гострий процес, який протікає досить безболісно.

Гепатит C, гепатит B, гепатит C+D — найважчі. Вони передаються через кров, але іноді й статевим шляхом, тобто при контакті з біологічною рідиною хворого.

Гепатити A та E протікають досить легко в порівнянні з гепатитом В. Остання хвороба є важкою, має тенденцію важкого перебігу і може спричинити смерть, як і гепатит C.

Хронічні гепатити протікають досить безсимптомно в перші роки. На стадії цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми (онкологічна хвороба печінки) допомогти людині практично неможливо. Доводиться йти на трансплантацію печінки, що в наших реаліях вкрай важко, хоча й можливо.

Читайте також: Лише 6% інфікованих гепатитом знають про свій діагноз — Олена Бідованець

Вакцинація

Людмила Коломійчук: На жаль, не існує вакцини проти гепатиту C, тому треба звернути увагу на профілактику. Для цього потрібно, щоб лікарі використовували стерильні інструменти під час маніпуляцій, а пацієнти не використовували брудні ножиці, леза, прилади, якщо в сім’ї є хворий на хронічний гепатит C. Хворий не може бути донором крові та органів.

Гепатит B протікає важко. 10% пацієнтів, які перенесли гострий гепатит, мають хронічний. Для того, щоб цього не сталося, існує вакцинація для дітей та дорослих. З 2000 року народження дітей вакцинують першою дозою в перші 24 години. Наступну роблять через 2 місяці, а третю вже через 6 місяців. У 96% випадків ця вакцинація оберігає дитину від подальшого зараження гепатитом B.

Дорослих, які народилися до 2000 року, найімовірніше, не вакцинували в дитинстві. Тоді ще такої програми не існувало. У групі ризику в першу чергу перебувають медики, які мають контакти з біологічними речовинами пацієнтів. Вони повинні обовʼязково вакцинуватися.

Якщо в родині є люди з встановленим хронічним гепатитом B, то всі мають зробити щеплення. Вакцинуватися повинні й ті, хто потребує частих переливань крові.

На жаль, у країні не існує можливості безплатно вакцинувати людей з гепатитом B. На нашу гарячу лінію дуже часто телефонують люди з групи ризику і питають, чи можна зробити щеплення державним коштом. Такої програми зараз не існує.

Сімейні лікарі повинні доносити людям інформацію про важливість вакцинації. Пацієнти часто не усвідомлюють, що дуже легко можна заразитись гепатитом. Наприклад, під час відвідин стоматолога, на манікюрі чи на сеансі тату. Гепатит B дуже заразна інфекція, якій достатньо мікродози крові.

Багато людей хочуть щепитися, але не готові купувати вакцину. Вартість однієї дози вакцини варіюється від 600 до 1200 грн. Якби вони були безоплатні, то багато людей зробили б щеплення. Зараз, під час війни, ризики зараження сильно зростають, тому цьому треба приділити особливу увагу.

Читайте також: Не вірте людям, які говорять, що можна лікувати гепатит вдома — лікарка-інфекціоністка

Чи є протипокази

Людмила Коломійчук: Протипокази для вакцинації є мінімальні. У день щеплення людина має бути здоровою, без лихоманки. Може бути індивідуальна непереносність. Якщо вже є хронічний гепатит, то про вакцинацію не йдеться. Там зовсім інший підхід. Таких людей не вакцинують. За відсутності антигену HBsAg, усім іншим треба вакцинуватися.

Алгоритм дій при вакцинації

Людмила Коломійчук: В Україні працюють кабінети вакцинації. Туди потрібно звернутися, щоб вас оглянув лікар, який ухвалює рішення щодо щеплення. Щоб виявити, чи є у вас імунітет до гепатиту B, треба здати аналіз на антитіла до HBsAg. Лікар може виписати й інший перелік аналізів, які вам потрібно здати. Вакцину можна придбати в аптеці.

Якщо в людини запланована операція, оперативне втручання чи поїздка до Середньої Азії, то обовʼязково треба звернути увагу на щеплення.

Доступність лікування

Людмила Коломійчук: Противірусні препарати проти гепатиту C в Україні існують. Але одразу всіх не можуть забезпечити безоплатним лікуванням за державний кошт.

До нас на гарячу лінію часто звертаються люди з таким питанням. Держава закуповує препарати, які передають обласним інфекціоністам. Існує черга для тих, хто хоче лікуватися безплатно. Лікар вирішує, кому першочергово треба надавати допомогу.

Спершу лікують тих, у кого формується цироз. Це вже важка стадія, яку треба швидко подолати. Люди з онкологічними захворюваннями теж отримують допомогу першими. Зараз також намагаються лікувати військовослужбовців від цього гепатиту. У держави, на жаль, немає препаратів, щоб забезпечити усіх.

Зателефонувати на гарячу лінію, щоб отримати більш розлогу інформацію можна за телефоном: 0 800 503 310

Читайте також: В Україні три активні епідемії: гепатит С, ВІЛ, туберкульоз — Шерембей

Більше про гепатит: 

Нагадаємо, восени 2023 року повідомляли, що на Закарпатті з діагнозом гепатит A госпіталізували 11 людей, зокрема п’ятьох  дітей.

Крім того, на Вінниччині тоді надійшло понад 260 повідомлень про гепатит A. Спалах інфекції там зафіксували 24 жовтня. Кількість хворих продовжувала зростати, через що школярів перевели на дистанційне навчання.

Водночас головний санітарний лікар Івано-Франківщини Руслан Савчук заперечив, що в області зафіксовано спалах гепатиту А, про що напередодні писали ЗМІ, посилаючись на заступницю генерального директора обласної клінічної лікарні.

Повністю розмову можна прослухати у доданому звуковому файлі