АВА-втручання побудовано виключно на мотивації дитини, на її бажаннях — Воробей

Більше про методику розповіла керівниця АВА-центру «Моя Дитина» Катерина Воробей.

Віола Бурда: У чому концепція цієї методики?

Катерина Воробей: Абревіатура АВА – від англійського Applied Behavioral Analysis, прикладний аналіз поведінки. Це наука, яка вивчаємо взаємозв’язки між факторами довкілля і поведінкою. АВА-терапія є методом для реабілітації дітей з аутизмом, ефективність якого підтверджена дослідженнями. На своєму досвіді ми мали можливість в цьому переконатись. Ми почали працювати у 2013 році як корекційний центр, в якому працювали корекційні спеціалісти, психологи, логопед. Ефективність і результативність ми змогли побачити лише після того, як почали працювати з АВА-терапією.

Віола Бурда: Методика працює лише з поведінкою? Чи варто долучати інші методики?

Катерина Воробей: Це дуже самодостатня методика, яка працює не тільки над поведінкою. Мова йде про формування функціональних навичок, які необхідні дитині для її життя, для того, щоб покращити життя дитини й родини дитини. Мова йде також про академічні навички, навички самообслуговування, навички дозвілля, самостійної гри. АВА – це завжди індивідуальний підхід.

Програма складається за результатами тестування і спрямована на те, щоб працювати над розвитком дитини всебічно, в тому числі над мовленням, комунікацією. Для більш дорослих дітей ми використовуємо тестування, яке передбачає оцінку базових функціональних навичок.

АВА-програма – це обов’язково цілі, які спеціаліст ставить перед собою і зобов’язується їх досягти. Програма складається на якийсь проміжок часу. Це можуть бути академічні навички, навички самообслуговування. Важливо також розуміти пріоритетність. Наприклад, ми не будемо вивчати літери, якщо дитина не може цього зробити, бо не говорить. Ми не будемо  займатися цифрами й літерами, якщо дитина кожного разу падає на підлогу і кричить, коли хоче щось попросити. Ми віддаємо пріоритет налагодженій комунікації. Паралельно ведеться інтенсивна робота над вербальною поведінкою.

Віола Бурда: В ABA-терапії є таке поняття, як бажана і небажана поведінка. Що це за поведінка і чи є якісь спірні моменти? Де межа?

Катерина Воробей: Небажана поведінка – це та, яка перешкоджає на шляху дитини до інтеграції в нормотиповий колектив. Якщо є небажана поведінка, дитина не зможе піти в садочок, школу. Соціально несприйнятна поведінка – це та поведінка, яка заважає в громадських місцях. Наприклад, дитина кричить. Така поведінка не дає дитині й родині жити повноцінним життям. Коли дитина кричить, ви не підете умовно в театр. Це дійсно заважає дитині бути в соціумі й інтегруватися в нормотиповий колектив однолітків.

Віола Бурда: Чи є самостимулятивна поведінка небажаною поведінкою?

Катерина Воробей: Іноді батьки приходять і кажуть, що дитина трясе руками або крутиться навколо себе. Поведінка є небажаною, якщо вона заважає. Чи є це перешкодою дитини навчатися? Ні! Тому працювати ми над цією поведінкою не будемо. Якщо мова йде про те, що дитина на уроці встала, трошки потрясла руками й знов сіла, то працювати нема над чим. Якщо ж це заважає іншим і навчальному процесу, то ми маємо застосовувати стратегії, які будуть зменшувати цю поведінку. Ми маємо взяти під контроль ситуацію. Наприклад, на занятті ти цього не робиш, а не перерві – будь ласка.

Віола Бурда: Що використовується в якості підкріпленні й чи використовуються покарання в цій методиці?

Катерина Воробей: АВА-втручання побудоване виключно на мотивації дитини, на її бажаннях. Це початок роботи спеціаліста – оцінка мотивації. Це дуже індивідуально, бо в кожної дитини може бути різна мотивація. Щодо покарань, то утримання дитини за столом, фіксування за столом, насильне виконання вправ руками дитини – це насилля над дитиною й не застосовується в АВА. В АВА терапії робота спеціаліста і дитини будується виключно на мотивації на основі довіри, співробітництва. Має бути пройдений шлях до співробітництва, коли дитина реагує спокійно на дорослого, виконує інструкції.

Віола Бурда: Чи можуть батьки просити сертифікат спеціаліста ABA?

Катерина Воробей: Вони мають обов’язково це запитувати, коли приходять і починають роботу зі спеціалістом, який називає себе поведінковим аналітиком. Зараз ще з’явилась така організація – Рада поведінкових аналітиків, яка зробила реєстр сертифікованих поведінкових аналітиків. Ця інформація перевірена і прописується також, чи отримує спеціаліст супервізії, у кого. Батьки можуть зайти на сайт і подивитися інформацію про спеціаліста.

Віола Бурда: ABA-терапію довго вважали найдієвішою методикою для регуляції поведінки людей з аутизмом. Чи відрізняються методи роботи АВА-спеціаліста 20-30 років тому і зараз? Чи зазнала змін сама методика?

Катерина Воробей: Що змінилося? Заняття стали, можливо, не такими директивними, більш ігрова форма взаємодії. Методи й стратегії, які використовуємо зараз направлені не на те, щоб скорегувати поведінку, яка відбулася, а діяти проактивно, зробити так, щоб не відбулась небажана поведінка.

Віола Бурда: Є така думка, що АВА-терапія – дресура й заснована на методах, які засновувались 20-30 років тому.

Катерина Воробей: Це дуже поширений стереотип. Нібито це постійні тренування дитини, начебто дуже схоже на те, як тренують тварин, якісь заохочення використовуються. Так, дитина отримує заохочення, тому що інакше ми не навчимо її вчитись. Потрібно або тримати дитину силоміць або використовувати заохочення. Батьки дітей, про яких сказали що вони не здатні до навчання, будуть з задоволенням використовувати заохочення для того, щоб формувати ту чи іншу поведінку, ту чи іншу самостійну реакцію.

Наша мета – відпустити дитину в життя. АВА — це інструмент, який ми застосовуємо, щоб навчити дитину навчатися. Коли це вже відбулося, ми відправляємо дитину в нормотиповий колектив, навчатись і соціалізуватись там.

Повну програму слухайте в аудіофайлі

Проєкт створено за підтримки бренду Sleeper

Громадське радіо випустило додатки для iOS та Android. Вони стануть у пригоді усім, хто цінує якісний розмовний аудіоконтент і любить його слухати саме тоді, коли йому зручно.

Встановлюйте додатки Громадського радіо:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS