Акушерське насилля: що варто знати і як протидіяти

Наталя: Прозвучали слова, що треба було приїхати раніше і зараз дитина через мене опиниться у реанімації. Коли я спитала, чи є якийсь інший лікар, мені сказали, що тут не дитсадок. Я вислухала, що дитина може померти через мене, почала плакати. Також я відмовлялась, щоб мені щось кололи і їм це дуже не подобалось. Коли приїхала моя доула (спеціально навчена жінка, яка допомагає при пологах), було негативне ставлення, що я когось привела у підтримку. У дитини падало серцебиття, треба було швидше народити і я тужилась не лише під час потуг, а й між ними теж. Все пішло неправильно і зробили епізіотомію, хоча я мала народити сама, просто так сталося.  Мабуть, потрібно було приїхати раніше, але я не хотіла через те, що чула багато історій, коли пологи стимулювали.

Ситуацію коментує Євгенія Кубах, співзасновниця ГО «Природні права Україна». 

Вікторія Єрмолаєва: Було дослідження, що третина жінок, які народили дитину, говорять про акушерське насильство.Те, що ми почули в історії Наталі — чи так має бути?

Євгенія Кубах: Подібні історії не рідкість. Таке відношення можна кваліфікувати як психологічне насильство. Жінки, чуючи такі репліки, отримують небажану для них дозу адреналіну, коли їх залякують, вимагають ухвалити рішення щодо якоїсь медичної процедури чи втручання, мотивуючи тим, що вони погіршать стан дитини, перебіг пологів. Тут є спроба перекласти відповідальність на жінку за події, які не відбулись і може навіть не відбудуться.

Вікторія Єрмолаєва: Треба сказати, що на жаль деякі жінки подібне відношення розцінюють як нормальне і не знають про свої права. Що жінка, яка планує народити, має знати наперед?

Євгенія Кубах: Я б хотіла згадати про право на інформацію — про свій стан здоров’я, перебіг пологів, стан здоров’я дитини. Жінка має право вимагати від лікарів повідомити їй інформацію про те, що відбувається, дізнатись, які медичні процедури їй збираються зробити і їх наслідки, відмовитися від процедур, якщо вважає їх неприйнятними. Для всіх цих речей існує інформована згода. 

Також є право на партнерські пологи. Наявність партнера при пологах може суттєво знизити імовірність порушень прав жінки, тому що є свідок того, що відбувається, відповідно не має такої можливості психологічного тиску на жінку. Партнером може бути не лише чоловік, це може бути подруга, мати, доула. Не завадить вивчити 624 наказ МОЗ, який регламентує процес пологів і знати певні кроки, які можуть вчиняти лікарі.

Вікторія Єрмолаєва: Після скандалу у Рівненському міському пологовому будинку десятки жінок писали в ЗМІ про пережите акушерське насилля, мова йшла про конкретного лікаря. Чому заведено мовчати про такі проблеми?

Євгенія Кубах: У нас про пологи як про покійника — або добре, або ніяк, на жаль. Відкрити завісу мовчання дуже важливо. Коли ми розуміємо, що лікар вчиняє регулярно якісь неприйнятні дії стосовно жінок в пологах, можна звернутись зі скаргою до керівника медичного закладу, до управління або департаменту охорони здоров’я відповідного рівня. Ми, як правозахисна організація, не аналізуємо медичні питання, а то жінки можуть формулювати своє невдоволення тими чи іншими діями в пологовому будинку, викладати це у вигляді скарг. У нашому законодавстві немає реальної відповідальності за психологічний тиск або лайку. Якщо вже буде йти про шкоду здоров’ю чи життю — то це вже питання прокуратори, судово-медичної експертизи та інших інстанцій.

Вікторія Єрмолаєва: Пригадується історія 2017 року, коли лікаря засудили до року позбавлення волі, ще на рік йому заборонили займатися медичною діяльністю. Ми не часто бачимо подібні рішення суду, це свідчить про те, що такі випадки рідкісні чи про те, що складно довести провину лікаря?

Євгенія Кубах: Якщо говорити про ситуацію з цим лікарем, то наскільки мені відомо, була подана апеляція і наразі ця людина не працює. Щодо частоти таких рішень суду — мені більше про них не відомо. Ситуації, коли жінки звертаються за захистом до суду — це питання радше не порушення прав жінки в пологах, а питання шкоди здоров’ю та життю. От тут можливі якісь відповідні судові розгляди, більш серйозні справи. В цьому випадку було так само, бо дитина загинула і батьки звернулись до правоохоронних органів з заявою. Справ, коли жінка звернулась до суду за захистом своїх прав мені не відомо.Це питання законодавства, яке не визначає ці права, як ті, що може бути порушено.

Про причини акушерського насильства

Чому вони це роблять? Мені це важко сказати. Це вважається прийнятним, є практика, що всі в медичному закладі так роблять — не висловлюють поваги до жінки, дозволяють собі психологічний тиск, погрози. Це не покращує результат пологів, жінка отримує реальний психологічний дискомфорт.

Вікторія Єрмолаєва: Ці історії потрібно розповідати, щоб жінки, які будуть нас слухати, розуміли, що це не нормально, коли лікар підвищує на вас голос, тисне психологічно. Цього не можна і не треба терпіти, більш того, треба скаржитися.

Євгенія Кубах: Ось топ-5 порад для жінки, яка готується стати мамою:

1. Знати фізіологію процесу — готуватися, знати, що маєш відчувати.
2. Вивчити свої права відповідно до протоколів МОЗ.
3. Розуміти, які питання можна задати лікарю, розуміти, що можна змінити лікаря.
4. Мати партнера в пологах, підготувати його так само, як і себе.
5. Визначитись, як ви будете реагувати у критичній ситуації — боротися чи потім вчиняти якісь дії, щоб відстояти свої права.

Також можна звернутися до спеціалістів, наприклад до нашої організації — «Природні права Україна». У нас є збірка – «Права жінки в пологах та їх реалізація в Україні».

Не дивлячись на те, що ми знаємо про явище акушерського насильства, розуміємо, що воно існує — це далеко не 100 відсотків випадків того, що відбувається в пологових будинках. Не треба вважати їх якимись страшними закладами. Там багато людей, які дуже відповідальні, дружньо ставляться до жінок, дійсно хочуть допомогти. Шукайте свого лікаря, звертайтесь до чергової бригади та очікуйте на краще.

Повну розмову слухайте в аудіофайлі за посиланням.

РАДИМО ПОЧИТАТИ:

«А що тут такого? Зате п’ятірка за залік» або як ігнорують сексуальні домагання?

«Навіщо вчитися такій красивій». Як протидіяти сексуальним домаганням з боку викладача?

Більшість жінок не можуть отримати статус учасниці бойових дій — дослідниця

Цей матеріал був створений за підтримки Програми MATRA (Посольство Королівства Нідерланди). Погляди та висновки авторів програми можуть не відображати офіційну позицію Уряду Королівства Нідерланди.

Проект виходить у партнерстві з Асоціацією жінок-юристок України «ЮрФем».