Вагітність і пологи: історії трьох жінок коментують фахівчині

Вагітність і пологи: історії трьох жінок коментують фахівчині

Які обстеження потрібно проходити під час вагітності та чому? Коли вагітній жінці варто стати на облік? Як захистити свої права у лікарні? На ці питання відповіли лікарка, докторка медичних наук Валентина Кондратюк та юристка, активістка організації «Природні права Україна» Наталія Семчук

«16 годин мій чоловік стояв під пологовим будинком і чув, як я кричу. Він не міг мені ніяк допомогти, але він телефонував моєму лікарю, яка мала би бути поруч зі мною і якої не було. Мені ніхто не міг навіть дати води. Раз на годину до мене підходили, дивилися і казали полежати ще. Все закінчилося добре, у мене здоровий малюк. Але ті дві доби, які я пролежала в пологовому відділенні, запам’яталися надовго», — поділилася власною історією Ірина.

Юристка Наталія Семчук розповіла про випадки дискримінації стосовно вагітних жінок, з якими їй доводилося стикатися, а лікарка Валентина Кондратюк пояснила, які аналізи та обстеження потрібно робити.

Вагітність pixabay.com

Коли вагітна жінка має йти до лікаря

«Якщо у пацієнтки є якісь проблеми, вона має йти до лікаря. Інших методів самостійного вирішення будь-яких проблем, пов’язаних з імовірною вагітністю чи порушенням менструального циклу, не існує. Немає таких нормативних документів, в яких прописано, що жінку поставлять на облік, коли вагітність досягне 12 тижнів. Приходять і раніше, це залежить від самої жінки, від того, як відповідально вона ставиться до цієї вагітності, наскільки ця вагітність бажана, важлива. Приходять і з затримкою кілька днів, з позитивним тестом. Ні інтернет, ні глянцеві журнали, не подруга, навіть мама не зможуть дати кваліфіковану пораду чи вирішити те чи інше питання, заспокоїти. Навіть коханий чоловік не завжди може допомогти в цьому питанні», — говорить Валентина Кондратюк.

Історія Ольги про незаплановану вагітність

Коментар лікарки

Не потрібно плутати поняття «неочікувана вагітність» і «небажана вагітність». Це абсолютно різні психологічні підходи і до психологічної корекції, і до проблем, які асоціюються з ними. За небажаної вагітності дуже важко коригується психологічна напруга жінки.

Соціально активні жінки ототожнюють настання вагітності з якоюсь можливою соціальною нереалізованістю у майбутньому, якоюсь невдачею в професійних аспектах, але все ж таки, я думаю, цій пацієнтці треба відкинути страхи. Настання вагітності — логічне завершення стосунків, якщо сім’я хоче реалізувати своє репродуктивне право, якщо сімейна пара не заперечує батьківство як можливе протягом всього життя.

Циклічна зміна гормонів протягом всього життя жінки полягає у тому, що гормональний статус змінюється протягом певного періоду часу і реалізується менструальним циклом.

У житті жінки є період вагітності, пологів і лактації, коли гормональний фон змінюється категорично, це стрес для жінки. Домінує гормон прогестерон. Це гормон, який відповідає за можливість настання вагітності, за її реалізацію, за те, коли і чим вона може закінчитися. Дія прогестерону обумовлює психологічну нестабільність, але спрацьовує материнська домінанта з перебігом, зростанням вагітності. Також пацієнтка повинна знайти лікаря, приємного для комунікації, якому вона довіряє. Завдання лікаря, який спілкується з пацієнткою, забезпечити їй комфортний перебіг вагітності.

Звільнення вагітної жінки з роботи: Наталія Семчук пояснює, що робити

— Буває, що жінок під час вагітності звільняють з роботи, хоча законом це заборонено.

Так, є такі історії, їх досить багато. У такій ситуації передбачений особливий розгляд трудових спорів. У мене була клієнтка, яку звільнили на 7-му місяці вагітності. Ми успішно поновили її на роботі менше, ніж за місяць. Цього не треба боятися. Жінка, яка працює на момент, коли вона йде у відпустку по вагітності і догляду за дитиною, є матеріально і соціально більш захищена, ніж жінка, яка тимчасово не працює в цей період.

Особливість трудових спорів в Україні у тому, що жінка боїться якихось конфліктів на роботі після того, як вона поновиться через суд. Але у цій ситуації це не так. Жінка поновлюється, після цього йде у відпустку. Після того, як дитина досягає певного віку, коли йде в садочок, жінка звільняється. Особливих контактів з роботодавцем не буде.

Всі соціальні виплати здійснюються коштом держави, тобто держава платить цю допомогу, а роботодавець просто перераховує її жінці.

Якими мають бути умови праці вагітних жінок? Говорить лікарка

Умови праці вагітної жінки повинні відрізнятися від умов праці жінки, яка перебуває поза вагітністю. Вагітні жінки не повинні працювати у нічні зміни, не повинні працювати в шкідливих умовах (підвищена вологість, підвищена температура, підвищена гучність звуку). При сидячій роботі вагітна жінка повинна мати змогу пройтися кожну годину, щоб змінити статичне положення.

Чому деяких жінок нудить під час вагітності, а деяких ні? Відповідає Валентина Кондратюк

Вся вагітність — це процес адаптації. До моменту настання вагітності всі системи органів жінки працюють по-іншому. Загальний об’єм циркулюючої крові дуже зростає, тому що жінка має забезпечити киснем не тільки себе, а ще й ембріон, потім плід, який постійно росте. Якщо взяти 32 тижні, то об’єм циркулюючої крові у жінки зростає приблизно на 40%, серце повинно працювати з дуже великим навантаженням. Зменшується кількість еритроцитів в крові, збільшується кількість лейкоцитів, сильніше згортається кров.

У деяких випадках адаптаційні механізми не спрацьовують. Коли організм пацієнтки не дуже підготовлений або у неї є якісь хронічні захворювання, тоді у неї можуть виникати розлади шлунково-кишкового тракту. Тільки лікар може розібратися, де функціональне відхилення, а де початок серйозного питання. Якщо жінка вважає, що раніше у неї такого не було, а зараз її це турбує, вона потребує звернення до спеціаліста.

Історія про перебіг вагітності

Ольга розповіла, як проходили відвідування лікаря під час вагітності.

Коментар лікарки

— Вагітна жінка повинна стати на облік до 12-го тижня вагітності. Існує чітко регламентований перелік аналізів. Це аналіз крові, аналіз сечі, група крові, резус-фактор, група крові та резус-фактор чоловіка, обстеження на Боткіна, СНІД, посів, аналіз виділень. Потім пацієнтка повинна прийти, щоб обговорити з лікарем результат. Далі пацієнтка повинна приходити в жіночу консультацію раз на місяць, якщо в аналізах немає ніяких відхилень.

Додатково вона по бажанню може бути консультована стоматологом і лором для того, щоб виключити наявність якихось хронічних джерел інфекцій, у другому триместрі вагітності пацієнтка повинна відвідувати жіночу консультацію двічі на місяць, а вже після того, як піде в декрет, вона повинна щотижнево відвідувати жіночу консультацію.

За першим зверненням пацієнтки (не обов’язково 12 тижнів) їй повинно бути виконане УЗД. Лікар повинен впевнитися, що ембріон в матці, там, де і потрібно. В 12—13 тижнів виконується ультразвук, який є обов’язковим. Це первинний скринінг, плюс біохімічні маркери. Не всі ультразвукові діагности мають право робити первинний скринінг. Спеціаліст повинен мати сертифікат на виконання ультразвукових досліджень та додатковий сертифікат для проведення скринінгових програм. На жаль, в жіночих консультаціях, можливо, відсутні такі спеціалісти.

Повторний скринінг на 17—19 тижні вагітності. Він є дуже важливим, тому що скринінгуються самі структури мозку, можливо побачити будову сечовидільної системи.

Аналіз на TORCH-інфекції — це дискусійне питання. Також таким є аналіз на токсоплазмоз, наявність антитіл до краснухи, герпес і цитомегаловірус. Звичайно, пацієнтка може відмовитися, але я б не рекомендувала цього робити, якщо вона не робила щеплення від краснухи і має шанси захворіти на краснуху. Вірус краснухи уражає серце, слух, зір, функціонування центральної нервової системи.

Історія Наталії Семчук

При спостереженні моєї вагітності у мого лікаря були факти заробітчанства. Він мені дав купу аналізів, крім тих, які потрібно було здати, які не дискутувалися, на які було безкоштовне направлення. Він мені дав купу умовно потрібних аналізів, які коштували чималих грошей. Це був десь 2014 рік. Якби я зробила так, як хоче лікар, чек був би понад тисячу гривень за одне відвідування.

Я зверталася до завідуючої жіночої консультації: якщо мені цей аналіз потрібен, мені мають його призначити безкоштовно відповідно до протоколів, якщо мені не призначають його безкоштовно, значить не так він мені й потрібен. Це закінчилося тим, що мені частину аналізів зняли, а на частину аналізів, щодо яких була дискусійна необхідність, просто дали безкоштовні талони.

Історія Ірини про пологи

«На 8 місяці вагітності (попередні лікарі цього не помічали), коли я вже йшла оформлюватися до пологового будинку, на УЗД визначили, що у моєї дитини одна нирка. Це стало причиною того, що мене не взяли на планові пологи до 5-го пологового будинку. Сказали, що у них немає дитячої реанімації, тому вони не можуть брати подібних породіль.

Потім я звернулася до 7-го пологового будинку. Там мені сказали, що не можуть мене брати на планові пологи, тому що вони турбуються про свої показники, вони не дуже впевнені, що я народжу здорову дитину. Мене відправили до генетичного центру, щоб визначити, які ще генетичні проблеми на мене чекають за місяць з моєю дитиною.

Після того я знайшла лікарку, яка погодилася взяти мене народжувати планово в перший пологовий будинок. Я там оформилася. Лікар, яка мене супроводжувала, казала, що у мене відмінне здоров’я.

Коли я приїхала з переймами, мене поклали до передпологової палати. Я там була з цими переймами ще добу. У мене був дуже тривалий процес початку пологів. Коли за добу я пішла народжувати, то від моменту, коли я зайшла в пологову кімнату, і до моменту народження мого сина минуло 16,5 годин.

Я була одна в кімнаті пристебнута до ліжка, тому що до мого живота був прив’язаний датчик, який вимірював серцебиття дитини, мені не можна було рухатися. Мені робили епідуральну анестезію. Її зробили за 10 годин до початку пологів. Другу частина епідуральної анестезії мені не робили, тобто мені не оновили.

Мій чоловік стояв під лікарнею, його не пустили з якихось незрозумілих причин на партнерські пологи, сказали, що він не здав якісь аналізи, хоча ми здавали. Всі ці 16 годин він стояв під пологовим будинком і чув, як я кричу. Він не міг мені ніяк допомогти, але він телефонував моєму лікарю, яка мала би бути поруч зі мною і якої не було. Мені ніхто не міг навіть дати води. Раз на годину до мене підходили, дивилися і казали полежати ще.

Все закінчилося добре, у моєї дитини одна нирка, але я знайшла чудових лікарів, які розповіли, як з цим жити, немає ніяких проблем, у мене здоровий малюк. Але ті дві доби, які я пролежала в пологовому відділенні, запам’яталися надовго», — розповіла жінка.

Коментар лікарки

Якщо у чоловіка немає відкритої форми туберкульозу, він зробив флюорографію, немає якихось жахливих посівів в носоглотці, немає ніяких причин, це під знаком запитання, я думаю, якби він звернувся із заявою до головного лікаря, на вхідній заяві був би поставлений реєстраційний номер, ніхто б не заборонив. Якщо він офіційно здав всі аналізи, немає підґрунтя не пускати його у пологовий будинок.

Коли виявляються такі вади, які можуть загрожувати життю, пацієнтка повинна вимагати консиліум, щоб діагноз був підтверджений трьома лікарями. Далі їй повинні поставити прогноз і запропонувати різні варіанти. Така пацієнтка не може вийти на вулицю і піти шукати пологовий будинок.

Коментар юристки

 У таких випадках можна і потрібно скаржитися. Відповідно до наших основ законодавства України про охорону здоров’я жінка в будь-який момент має право на доступ адвоката, тобто адвокат може приїхати до неї навіть в пологову залу.

Розмову слухайте у доданому звуковому файлі. 

Вагітність і пологи: історії трьох жінок коментують фахівчині
0:00
/
0:00
За підтримки:
Проект реалізується спільно з Всеукраїнською жіночою єврейською організацією «Проект Кешер Україна» за фінансової підтримки Grand Challenges Canada (Канада).

Останнi новини