Если начинает болеть голова — выпейте стакан воды, часто это помогает — невролог

Разговор про мигрень, головную боль напряжения и псевдодиагнозы в неврологии.

Ведущие

Татьяна Трощинская

Гостi

Александра Щебет

Если начинает болеть голова — выпейте стакан воды, часто это помогает — невролог
https://media.blubrry.com/hromadska_hvylya/static.hromadske.radio/2021/07/hr-4020-21-07-09_shebet.mp3
https://media.blubrry.com/hromadska_hvylya/static.hromadske.radio/2021/07/hr-4020-21-07-09_shebet.mp3
Если начинает болеть голова — выпейте стакан воды, часто это помогает — невролог
0:00
/
0:00

Гостья — невролог Александра Щебет.

Александра Щебет: Есть мода «подлечиться», которая тянется с советских времен. И на постсоветском пространстве она до сих пор существует, к сожалению. Подлечиться из-за достижения определенного возраста не имеет никаких рациональных оснований. Подлечиваться надо только, если есть какая-то «хроника», которая нуждается в коррекции. С возрастом это не имеет ничего общего. Сейчас уже всеми странами, где ведут такую ​​статистику, доказана экономическая и физиологическая нецелесообразности всевозможных «курсовок». То есть этих пролечиться в стационаре летом и осенью, получить курс капельниц или поехать в санаторий на 21 день и получить свою «курсовки».

Что такое головная боль?

Головная боль может быть как самостоятельным диагнозом (как, например, головная боль напряжения или мигрень), так и признаком другого заболевания.

Чисто статистически от хронической головной боли в мире страдает 20% людей. Вопрос в том, что в Украине это не диагностируется или диагностируется под другими диагнозами. Хроническая головная боль — это когда она беспокоит чаще, чем три раза в неделю, или более половины дней в месяц.

Если вы отмечаете у себя головную боль (неважно, какой она локализации, насколько интенсивна), но если за последние три месяца она беспокоит большую часть времени — это однозначно хроническая боль. И лечится она не обезболивающими препаратами. Нужно подбирать специальную профилактическую терапию. Это ни в коем случае не уколы и не капельницы.

Наиболее частая головная боль, с которой люди обращаются — головная боль напряжения. Во всем мире такая тенденция. В Украине эти цифры подтверждаются. На втором месте по частоте — мигрень.

Мигрень

Если у вас внезапно происходит приступ очень сильной интенсивной головной боли, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью или звукобоязнью. Если эта боль односторонняя, пульсирует, есть ощущение, что у вас или выдавливают или выкручивают глаз, гвоздь забивают в висок с одной стороны. Тогда это мигрень.

Мигрень не всегда снимается обычными анальгетиками. Она требует подбора специальных препаратов, который подходит конкретному пациенту. Статистически женщины болеют мигренью чаще, чем мужчины. Это связано с женским гормональным фоном. Как правило, после определенного возраста мигрени ослабляются или исчезают.

У мужчин хронизация мигреней гораздо более редкая, чем у женщин. Но у них есть другой вид головной боли, не менее интенсивная и очень болезненная — «кластерная головная боль». Она тоже односторонняя, пульсирует, но сопровождается слезотечением, выделениями из носа. Она кратковременная, длится не более получаса, но за это время доводит до суицидальных мыслей.
Мигрени часто появляются впервые в подростковом возрасте, потому что идет гормональная перестройка. Плюс подростковый период — очень стрессовый. Почему сейчас растет частота мигреней, головных болей напряжения у детей? Потому что уменьшилась физическая активность, увеличилось время, которое дети уделяют гаджетам.

Если появляется мигрень, то перерасти ее на самом деле невозможно. Стоит все же прийти к врачу, подобрать лечение.

Дневники головной боли нужны. Вы можете сами проследить периодичность, интенсивность этой головной боли, после чего она возникает.

Образ жизни и головная боль

Первое, что мы всегда советуем из немедикаментозных методов коррекции головной боли — это изменение образа жизни. Посмотреть, насколько хорошо сбалансирован режим работы и отдыха. Вообще, умеете ли вы отдыхать, насколько качественный у вас сон, насколько его достаточно, насколько регулярно и полноценно питаетесь. Обычно в половине случаев, когда человек придирчиво к этому относится, когда он корректирует эти моменты, боли или становятся более слабыми, или исчезают.

Важно отмечать питьевой режим, особенно сейчас, в жару. Головная боль очень любит «обезвоживание».

Если начинает болеть голова, выпейте стакан воды. И часто этот стакан головную боль успокоит.

Головная боль напряжения

Психосоматика в медицинском смысле этого слова — это свойство наших чрезмерных эмоций, которые мы подавляем в себе, генерировать тревогу и больший стресс. А на усиленной тревоге у нас формируется боль или другие телесные симптомы.

Так же и головная боль напряжения. Где-то стрессовали утром — во второй половине дня голова тяжелая, сжимает лоб, затылок, темя, надо что-то с этим делать. Ее часто описывают как ощущение, будто на тебе каска, будто голову сжали обручем.

Если головная боль напряжения возникает не часто, то она снимается обычными анальгетиками. Единственное: не берите, пожалуйста, комбинированные, которые наиболее рекламируются. Потому что побочное действие этих лекарств значительно больше. Мы не знаем, какой именно компонент вам снимает боль. Лучше брать однокомпонентные препараты типа аспирина, парацетамола, ибупрофена.

Если боль становится частой, вы понимаете, что это уже хроника, здесь уже повод для подбора профилактической терапии.

Диагнозы-помойки

С точки зрения неврологии, есть три мои «любимые»: ВСД (вегетососудистая дистония), остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия. Третий диагноз чаще всего ставят людям после сорока. Всех этих трех диагнозов не существует. Под ними всегда маскируется-то другое.

Головная боль — это диагноз, выставляемый клинически. Мы на приеме проводим обзор неврологического статуса с помощью нашего молоточка. Тогда уже мы видим по симптомам наличия или отсутствия, есть ли повод направлять человека на МРТ, дополнительные методы обследования. Как правило, мы не направляем людей куда-то. Потому что головная боль напряжения или мигрень — это диагноз, который ставится чисто клинически. Во всем мире так. УЗИ или томография ответа на вопрос, почему появляется мигрень, нам не дает.

С любой хронической болью можно однозначно справляться. Подбирается препарат, который может вас лишить хронической боли. Существуют различные интервенционные методики, когда делают специальные блокады. Или вживляют так называемые помпы, которые выделяют препараты. Уже и Украина это прекрасно делает. К нам приезжают иностранцы, у нас это дешевле стоит.

Полностью разговор слушайте в прилагаемом аудиофайле
Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS

Комментарии