По сравнению с SARS эпидемия COVID-19 значительно менее опасна — вирусолог Жолобак

Что сейчас известно о коронавирусе? Сколько он живет? Каковы масштабы этой пандемии, по сравнению с другими, и переносят ли коты и собаки коронавирус?

Ведущие

Татьяна Трощинская

Гостi

Надежда Жолобак

По сравнению с SARS эпидемия COVID-19 значительно менее опасна — вирусолог Жолобак
https://media.blubrry.com/hromadska_hvylya/static.hromadske.radio/2020/03/hr-drivetime-20-03-16_zolobak.mp3
https://media.blubrry.com/hromadska_hvylya/static.hromadske.radio/2020/03/hr-drivetime-20-03-16_zolobak.mp3
По сравнению с SARS эпидемия COVID-19 значительно менее опасна — вирусолог Жолобак
0:00
/
0:00

Все эти вопросы, и не только, мы поставили вирусологу, кандидату биологических наук Надежде Жолобак. По ее мнению, опасность болезни есть, но связана она, прежде всего, с состоянием системы здравоохранения каждой отдельной страны. А самая большая опасность — в панике.
Каковы масштабы пандемии коронавируса по сравнению с другими пандемиями?
Масштабы сегодняшнего заболевания ничем не отличаются от масштабов тех же гриппозных инфекций, которые проходили ежегодно по всей планете. То есть, эпидемия, о которой сейчас говорят, ничем не отличается от других.

А по сравнению с SARS эпидемия COVID-19 значительно менее опасна. Так как при SARS было 35% смертности. На данный момент у нас 2-3% смертности.

Кроме того, смертность зависит от состояния здравоохранения страны, где болеют люди, и масштабов обследования населения. Ведь количество выявленных больных коронавирусом и процент заболевших будут отличаться в зависимости от масштабов оценки количества больных.

Поэтому не нужно нагнетать панику среди людей, я считаю, что это довольно неправильное поведение СМИ, когда они разгоняют панику. Люди начинают бегать по аптекам, скупают маски при том, что они нужны только для больных или для тех, кто был в контакте с больными и чувствует себя недостаточно хорошо.

Конечно, я очень рада тому, что сейчас проводится такая образовательная программа по поводу того, как нужно себя вести. Я думаю, что она сработает на то, что мы будем серьезно относиться к любым респираторным заболеваниям: если человек болеет ОРВИ, он не должен ходить и заражать других.

Для кого опасен коронавирус COVID-19?
Коронавирус опасен прежде всего для людей пожилого возраста, для людей, которые имеют хронические заболевания. Для молодых людей, которые являются относительно здоровыми, перенести коронавирусную инфекцию не представляет никаких трудностей и опасности, особенно, когда они будут соблюдать правила поведения при респираторных болезнях.

Для молодых людей, которые являются относительно здоровыми, перенести коронавирусную инфекцию не представляет никаких трудностей и опасности

Есть специфические особенности этого вируса. Дело в том, что люди пожилого возраста преимущественно имеют повышенное давление и принимают группу препаратов, которые понижают давление. Это влияет на изменение рецепторного пейзажа организма. Как следствие, на поверхности клеток людей, имеющих повышенное давление и принимающих антигипертензивные препараты, увеличивается количество важного рецептора ACE2, который отвечает за иммунный и антивирусный ответ. Но этот же рецептор ACE2 является тем, с которыми взаимодействует этот тип коронавируса, распространенный сейчас. То есть люди, которые имеют большее количество рецепторов ACE2 на поверхности клетки, имеют большую вероятность захватить этот вирус к себе.

В группе риска находятся люди, имеющие хронические респираторные заболевания, больные бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, а также курильщики, потому что легкие людей, которые курят, уже декомпенсированные, то есть они уже находятся в состоянии стресса, и в этих условиях они будут хуже справляться с той нагрузкой, которая возникает в процессе респираторной инфекции.

Аспирин лечит коронавирус?
Хочу кое-что сказать о препаратах для снижения температуры. При COVID-19 наиболее эффективным считается не парацетамол и не препараты, содержащие в своем составе парацетамол, а обычный аспирин. С чем это связано? Аспирин имеет системное противовоспалительное действие, а так как коронавирусная инфекция системно вызывает воспаление, соответственно, этот препарат будет не только снижать температуру, не только разжижать кровь, но и будет снижать воспалительный процесс в организме.

При COVID-19 наиболее эффективным считается не парацетамол и не препараты, содержащие в своем составе парацетамол, а обычный аспирин

Масштабность ограничительных мер — насколько целесообразна?
COVID-19 — один из видов коронавируса, который был, есть и будет. Конечно, можно вводить глобальный карантин и контролировать, чтобы все сидели дома, как это сделали в Китае. Но мы должны понять, что государство должно продумать еще и такой важный момент — как оно обеспечит существование людей, которые будут ходить на работу. Есть дети, которых нужно куда-то девать в случае карантина, есть работающие люди. И эти моменты должно продумывать государство. Я не знаю, насколько адекватно перекрывать полностью метро, ​​разве что мы полностью прекращаем всякую жизнедеятельность. Но есть все равно нужно, нужно идти в магазин. Разве что всем по месту жительства будут доставлять продукты.

Самоизоляция — эффективная мера?
При первых признаках любого заболевания самоизоляция очень эффективная мера. Почему сейчас речь идет о самоизоляции людей, которые считают, что были в контакте с больным? Дело в том, что инкубационный период коронавируса — 14 дней. За это время коронавирус размножается в организме, но его не такое значительное количество, чтобы у человека вызвать заболевание. Инкубационный период может быть и меньше, чем 14 дней, все зависит от иммунной системы человека — насколько она устойчива к воздействию вируса. Так, инкубационный период может длиться и 3, и 6 дней. На конечных этапах инкубационного периода вирус может выделяться в окружающую среду. И вот эта возможность выделения в окружающую среду, когда еще человек не чувствует симптомов заболевания, опасна. Этим отличается COVID-19 от SARS — там инкубационный период был значительно меньше. То есть вирус COVID-19 значительно слабее SARS, он слабоват и не является агрессивным.

Вирус COVID-19 значительно слабее SARS, он слабоват и не является агрессивным

Также хочу сказать важный момент. Все вирусологи знают о том, что повторное инфицирование вирусом приводит к тому, что вирус слабеет, он адаптируется к объекту, который он инфицирует. Учитывая то, сколько пассажей вируса произошло с момента его появления в Китае, коронавирус до нас дойдет значительно слабее, чем он был в Китае. Реально идет ослабление вируса, соответственно должно идти ослабление и самой эпидемии.

Коронавирус до нас дойдет значительно слабее, чем он был в Китае

По поводу инкубационного периода хочу сказать интересный момент: именно в кишечнике большое количество рецепторов ACE2, поэтому там происходит инкубационный период. Затем уже вирус попадает в легкие и уже там вызывает пневмонию. Исходя из этого, у нас есть антивирусные препараты, которые могут прекратить действие вируса просто в состоянии инкубации.

У нас есть антивирусные препараты, которые могут прекратить действие вируса просто в состоянии инкубации

Я думаю, что врачи могут предложить соответствующие препараты людям, которые считают, что были в контакте с коронавирусной инфекцией, для того, чтобы у них вирус, который может быть в состоянии инкубации, не превратился в активную форму заболевания.

Именно в кишечнике большое количество рецепторов ACE2, поэтому там происходит инкубационный период

Переносят ли коронавирус домашние животные?
У котов рецепторов ACE2 не обнаружили, поэтому коты не болеют коронавирусом. У собак — никто не изучал, но есть сообщения о том, что собаки болели COVID-19. Однако элементарные правила ухода за животными должны обезопасить собак от вируса, по крайней мере, мыть лапы собакам точно не помешает. Очень хорошо, что у крыс и мышей нет рецепторов ACE2, с которыми связывается COVID-19, и это очень хорошо именно потому, что они не станут разносчиками этого вируса.

Какая стратегия лечения эффективнее — ограничительная или менее ограничительная, как в Британии? И как работает в данном случае коллективный иммунитет?
В Британии ограничительных средств меньше. Если можно рассчитывать на сознательность граждан и правильность поведения, то вполне возможно, что менее ограничительные меры дадут больший эффект.

По поводу коллективного иммунитета — да, он формируется. Контакт с уже ослабленным вирусом приводит к тому, что у людей формируется устойчивый иммунный ответ: люди контактируют с возбудителем, но заболевание не развивается. Кстати, большинство инфекций, которые приходят, а потом будто исчезают, существуют именно в таком виде. Потому что это характерная форма для существования вирусов — не причинение острой инфекции, а бессимптомное инфицирование, что не приносит вреда хозяину. Так же будет с COVID-19.

Полную версию беседы можно прослушать в прилагаемом звуковом файле.