Правець та інші хвороби, від яких мають отримати щеплення дорослі

У Львові​ ​в​ ​складному​ ​стані​ ​в​ ​реанімації знаходиться дитина, що захворіла​ ​на​ ​правець.​ ​Її​ ​не​ ​було​ ​щеплено​ ​за​ ​рішенням батьків. Про необхідність щеплення говоримо з лікарем і експертом ЮНІСЕФ Катерина Булавіновою.

Тетяна Трощинська: Наскільки те, що дитина не щеплена, призводить до подібних речей?

Катерина Булавінова: На самом деле, это достаточно редкое заболевание, в особенности, в тех странах, где высокий охват прививками. Заболеть может любой человек в любой стране, если он не привит. Это та ситуация, в которой вы не можете рассчитывать на коллективный иммунитет. Человек должен сам себя защитить. Это можно сравнить с тем, пристегиваетесь ли вы в машине или нет.

К сожалению, этот ребенок не был привит вообще. Таким было решение его родителей. На данный момент ребенок находится между жизнью и смертью и мы очень надеемся на то, что он выживет.

Такие случаи в Украине бывают, но не во всех регионах. Все зависит от того, насколько земля заражена столбнячными спорами. Я, как доктор, никогда не сталкивалась со столбняком сама, только видела фотографии пациентов коллег. 

Тетяна Трощинська: Наскільки це небезпечне захворювання?

Катерина Булавінова: Смертельно опасное.

Шанс летального исхода при столбняке — 50 %.

Василь Шандро: Щеплення обов’язкові?

Катерина Булавінова: Обязательны не только для детей, но и для взрослых. Взрослые должны прививаться каждые 10 лет за счет государства. Сейчас мы закупили вакцины, содержащие столбнячный компонент. Мы убедительно просим всех детей и взрослых привиться от столбняка, поскольку ежегодно от этой болезни умирают люди. Конечно, не массово, но для меня любая предотвратимая смерть является трагедией. Кроме того, есть вакцина, которая содержит в себе дифтерию, столбняк и ацеллюлярный коклюшный компонент. Если вы, как взрослый, делаете выбор, как вам прививаться от столбняка, то вы можете привиться от дифтерии и столбняка или от дифтерии, столбняка и коклюша.

Обычно врачи реагирую на такие запросы положительно или слегка удивленно. Я не слышала о том, что кому-то отказали, как это бывает в случае с гепатитом B.

Тетяна Трощинська: В чому проблема у випадку з гепатитом B?

Катерина Булавінова: Вакцина от гепатита B зашла в начале 2000-х. Дело в том, что она зашла без какой-то специфической информационной компании для людей и образовательной кампании для врачей.

Приведу пример. Доктор Светлана Томенко, которая живет в городе Косив, настолько разобралась в этом вопросе, что у них стояла очередь на прививку от гепатита B. Как только люди разбираются в этом вопросе, они делают прививки.

Василь Шандро: Як можна заразитися на правець?

Катерина Булавінова: Стандартный случай — поцарапался. Речь идет не только о вакцинах. Многие слышали о сыворотках и иммуноглобулинах. Если человек получил сильную травму или уже заболел, то он нуждается не только в вакцине, но и в сыворотке. Эти сыворотки не закупаются государством на национальном уровне. Их должна финансировать местная власть. Проблема в том, что многие из них не зарегистрированы в Украине. Это нужно урегулировать на политическом уровне — эти продукты нужны нам для спасения людей, мы знаем, что они не будут зарегистрированы, потому что нет такого коммерческого интереса, но они нам все-равно нужны и мы хотим ими пользоваться.

Взрослых людей, которые делали прививки от столбняка в последние несколько лет очень мало. Кроме того, вакцин от столбняка не было несколько лет. Что касается детей, противостолбнячный компонент входит в первичный вакцинальный комплекс, который ребенок получает в первый год жизни. С этими вакцинами также были перебои. Сейчас мы, как ЮНИСЕФ, закупили эти вакцины по просьбе Минздрава, то есть вакцины есть.

Тетяна Трощинська: Дітям від 10 років, яким не робили повторне щеплення, теж потрібно це зробити?

Катерина Булавінова: Дорогие родители, заведите паспорт вакцинации для себя и для детей. Если вы не знаете, все ли прививки получил ваш ребенок, позвоните своему доктору. Из-за сбоев в поставках у всех очень разная ситуация, поэтому у меня нет одного совета для всех.

Василь Шандро: Чи є шанси на одужання від правця?

Катерина Булавінова: По-разному может сложится. Это всегда достаточно сложная и, возможно, инвалидизирующая в будущем ситуация.

В Украине сейчас самый низкий охват прививками в мире.

Тетяна Трощинська: Які ще щеплення можна отримати в поліклініці?

Катерина Булавінова: Мы завезли вакцину БЦЖ, а также вакцину от гепатита B. Следующей идет вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша, которую закупили UNDP. Мы, как ЮНИСЕФ, закупили цельноклеточную вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша, которая приземлится в Украине через пару недель. Все это бесплатно. Вакцины от кори, краснухи и паротита также закупаются правительством. Есть ацеллюлярные вакцины, которые можно было купить в частных клиниках, но они закончились. По сравнению с другими странами мы прививаем очень мало, поэтому имеет смысл рассматривать вакцины, которых нет в Украине, но которые можно купить в Европе.

Василь Шандро: Якщо батьки не написали офіційну відмову від щеплення і стається така трагічна ситуація, хто має нести відповідальність?

Катерина Булавінова: Я считаю, что ответственность врача в том, чтобы проинформировать родителей. В большей степени, защищать своих детей — это задача родителей. В то же время, очень серьезная ответственность лежит на докторе, который должен дать объемную и компетентную консультацию.

Василь Шандро: Наскільки потужною в Україні є антивакцинарна кампанія?

Катерина Булавінова: У нас есть очень небольшой процент людей, которые верят в конспирологию. У нас основная проблема не в этом, а в том, что врачи, не понимая этого сами, привносят в вопрос мифологию. Кроме того, некоторые наши медицинские вузы против вакцинации. Это ненормально, но такие факты есть.

Что касается теории заговора, чем крупнее город, тем этого больше. Чем ближе к селу, тем более нормальное у людей отношение к вакцинации и тем более высокое доверие к врачам. В сельской местности охват вакцинации гораздо выше.