Как лечить «зимние» заболевания без «фуфломицинов»: советы семейного врача
С Евгением Гончаром поговорили о том, как лечиться зимой и не тратить деньги на ненужные лекарства, которые могут не только не помочь выздороветь, но и навредить вам
«Фуфломицины», коммерческие диагнозы, напрасно потраченные средства — с этим сталкивается едва ли не каждый, кто попадает в лечебное учреждение или аптеки.
Что с этим делать, как не растеряться в море противоречивой информации и сложных терминов? Выясняли это с семейным врачом, членом Общественного совета при Минздраве Украины Евгением Гончаром.
«Фуфломицины»
Под этим названием подразумеваются препараты, которые не имеют достаточной доказательной базы того, что они действительно работают и что они безопасные.
По моим подсчетам, 20-30% общего рынка в Украине – «фуфломицины». Плюс — сюда можно дополнительно добавить препараты с доказанной эффективностью, которые назначаются, когда они не нужны пациенту.
Рынок аптечных продаж у нас приблизительно 60 миллиардов гривен, поэтому рынок «фуфломицинов» — не на один миллиард. Особенно это актуально в зимнюю пору, когда все болеют.
Как не заболеть зимой
Первое — можно сделать вакцинацию от гриппа, которая защити вас только от гриппа, но это самое тяжелое вирусное заболевание зимнего сезона. Второе – можно действительно иметь крепкий иммунитет, как говорят в народе. Крепкий иммунитет обеспечивает только здоровый сон, правильное питание, физическая активность и гигиена.
А витамины?
Нет никаких научных свидетельств того, что если вы будете принимать витамин сверх нормы, вам от этого будет лучше. Только если у вас есть дефицит какого-то витамина, вам нужно принимать его, чтобы компенсировать дефицит.
Например, зимой у многих есть дефицит витамина D – тогда вы можете принимать витамин D. Относительно витамина С – это одно из величайших заблуждений мировой науки. По исследованиям оказалось, что он не защищает нас от того, что мы не заболеем гриппом.
Если вы суровый вегетарианец, можно подумать о дополнительном приеме витаминов В.
Если вы заболели
У вас есть два варианта. Первый – болеть семь дней и при этом просто пить, лежать дома, отдыхать. Либо, как говорят, болеть неделю и что-то принимать.
На сегодняшний день существует только два препарата, действующие вещества которых улучшают, назовем так, течение заболевания вирусом гриппа. Но у этих препаратов есть существенные побочные реакции. И принимать их нужно исключительно по назначениям врача без: «купил сам в аптеке» и «кто-то принес».
Эти препараты назначают группам риска. Например, человек старшего возраста, он заболел и ему сразу очень плохо, необходима госпитализация — тогда ему назначают такой препарат. Это озельтамивир или занамивир.
Но даже с ними (если забрать все побочные заболевания) заболевание сокращается с семи дней до шести с половиной в среднем.
Если вы заболели, то пьете много теплой воды, лежачий режим – отдыхаем, не идете на работу и никуда – больничный. Если заложен нос – можно промывать солевым раствором либо купить какой-то деконгестант (например, оксиметазолин).
Если температура больше 38, 5 либо очень выраженный болевой синдром, то вы можете принять какое-то НПВС – нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, парацетамол, нимесулид).
Относительно комбинированных препаратов (порошочки и так далее) — в принципе их можно принимать, когда у вас такая высокая температура. Обычно они состоят из НПВС и каких-то комбинаций. Нет убедительных доказательств того, что эти дополнительные антигистамины или еще какие-то обезболивающие сильно снимают симптомы. Когда я болею, не принимаю эти препараты. Беру обычный ибупрофен, если температура больше 38,5 либо выраженный болевой синдром.
Оксолиновая мазь
Она не помогает. Надеюсь, не делает ничего хуже. Если вам очень хочется намазать нос каким-то средством и вам сильно это не бьет по кошельку, можете намазать – надеюсь, хуже не будет. Но нигде в мире это не используется.
Лучше качественней мыть руки после того, как вы были в общественном транспорте, мыть пол, проветривать комнату.
«Иммуномодуляторы»
Такая группа препаратов назначается онкобольным либо больным, которым провели трансплантацию, чтобы не было отторжения органов или других экстремальных ситуаций – это очень серьезные препараты.
Но в эту группу некоторые компании и «делки» решили внести свои какие-то вещества – и это тоже у нас «иммуномодуляторы». И говорят, что это иммунитет повышает.
Нет никаких достоверных научных данных, что любой из этих препаратов, которые безрецептурно продаются в аптеке и называются «иммуномодуляторы», действительно соответствуют заявленному эффекту.
Слушайте полную версию разговора в прикрепленном звуковом файле.