Смертность при вспышке дифтерии может достигнуть 50%, если население не вакцинировано, - эпидемиолог

С экспертом общественной организации «Инфекционный контроль в Украине» Андреем Александриным поговорили о том, как уберечься от этого заболевания и какие у него симптомы. 

 

Татьяна Курманова: Как мы уже слышали, после вспышки кори в Украину, скорее всего, придет еще более опасная болезнь – дифтерия. Это связано с критическим уровнем вакцинации. Об этом говорит ЮНИСЕФ, ВОЗ. Сколько людей у нас привито против дифтерии, менее 50%?

Андрей Александрин: Да. Я недавно увидел последнюю распечатку ВОЗ по охвату вакцинопрофилактики. И там красным цветом на карте мира показали страны, в которых охват вакцинопрофилактики менее 50%. К сожалению, это часть Южной Африки и Украина — выделяется посередине Европы красным пятном. Это угрожающие масштабы.

Татьяна Курманова: Почему дифтерия обязательно придет в Украину?

Андрей Александрин: Она, возможно, придет, потому что предпосылки уже есть. Почему? Это только сейчас мы подходим к 50% охвата, но уровень охвата у нас же был менее 20%-10%. В нашу страну вакцины вообще несколько лет не завозились, были огромные перебои. Несколько поколений уже выбито с вакцинации.

Корь, эпидпаротит, краснуха, дифтерия, столбняк – это инфекции, на которые мы можем реально повлиять. Но мы можем повлиять или искоренить, если у нас будет вакцинировано 95% населения. 

Татьяна Курманова: Насколько я понимаю, от дифтерии нужно прививаться раз в десять лет?

Андрей Александрин: Это взрослым. Детям обычно делается АКДС – кашлюк, дифтерия, столбняк. Первая доза делается в два месяца, вторая — в четыре, третья — в шесть.

Есть понятие ревакцинация. Первая ревакцинация делается в 18 месяцев от дифтерии и столбняка, вторя — в шесть лет, третья – в 16 лет и потом каждые десять лет взрослому населению.

Мы сейчас всем офисом решили сделать вакцинацию своему коллективу от дифтерии и столбняка. К сожалению, столкнулись с некоторыми проблемами – организация всей этой деятельности местными властями. Прийти в лечебное учреждение, получить какой-то талончик к терапевту или к семейному врачу, потом он дает какую-то бумажку или справку, нужно идти и приобретать вакцину, потом выстоять очередь в прививочный кабинет – в нашей стране созданы такие условия, чтобы эту прививку население не получило.

А ведь есть нормальная мировая практика, что вакцинация делается в полевых условиях. Тем более, при таких чрезвычайных ситуациях, как в нашей стране. Полевые условия – это когда в буквальном смысле приезжает какой-то автомобиль, на улице в очередь ставят всех и делают всем прививки. Весь мир так работает. Конечно, у них не такая ситуация. Но не такая она как раз потому, что они делают это так, как есть.

Татьяна Курманова: Насколько опасна дифтерия? Я так понимаю, от нее умирает каждый десятый?

Андрей Александрин: Каждый десятый – это если у нас вакцинированное общество. Есть мировая статистика: если население не вакцинировано, нет популяционного иммунитета, началась вспышка или эпидемия дифтерии, то смертность может достигнуть 50%.

Недавно приводили пример, что если дифтерия попадает в западные развитые клиники или в США, то смертность при лечении дифтерии может достигать 10-20% — это при их уровне оказания медицинской помощи, а не, к сожалению, в наших отсталых средневековых лечебных учреждениях.

Прежде чем выстраивать какие-то профилактические мероприятия по инфекционному заболеванию, нужно четко знать несколько вещей. Первая – путь передачи. Мы должны знать, как на него можно повлиять, чтобы не заразиться.

Тут у нас начинаются вопросы. Мы можем уйти от возможного заболевания или инфицирования путем вакцинации — на сегодняшний день это самый дешевый путь, самый безопасный и легко достигаемый. Или мы должны реально внедрять дорогостоящие мероприятия по инфекционному контролю, которые за собой тянут огромные финансовые вложения. На сегодняшний день Украина, наверное, занимает первое место в антирейтинге по уровню инфекционного контроля в наших лечебных учреждениях. Это огромная беда и боль для нашего общества.

Наверное, нужно добавить, что наше невакцинированное население, к сожалению, обречено на вакциноуправляемые инфекции.

Если вы сами не позаботились о своем здоровье и о здоровье своих детей, ответственность только на вас

Татьяна Курманова: Какие симптомы заболевания дифтерией, как заражаются и какой способ предотвращения существует?

Андрей Александрин: Основной путь передачи дифтерии —  воздушно-капельный, встречается и бытовой, а в странах Африки и через пищу. Инкубационный период – от попадания патогена в организм человека до проявления первых клинических признаков — от двух до десяти дней.

Клинические симптомы: повышение температуры, бледность кожных покровов, выразительная слабость, отек мягких тканей шеи, боль в горле, затрудненное дыхание, гиперемия кожи, пленчатый белесоватый налет – очень часто его путают с ангиной при первых клинических проявлениях. Самое главное, что при дифтерии идут огромные осложнения. В первую очередь они влияют на центральную нервную систему и поражают ее достаточно быстро.

В первую очередь нужно обращать внимание на вакцинопрофилактику. На сегодняшний день нужно говорить с помощью журналистов и представителей СМИ, что вакцинация и ревакцинация — это те карточки, которые папы, мамы и все взрослые должны держать вместе с паспортом. И нужно постараться найти того хорошего семейного врача, о котором нам так говорят.

Слушайте полную версию разговора в прикрепленном звуковом файле.