Муки украинской психиатрии: «Меня 13 лет били, обижали, но я вынесла»

При этом Украина остается одной из немногих стран, в которых лица, лишенные дееспособности, не имеют доступа к правосудию. Их судьба зависит лишь от совести опекунов и попечителей. Люди не могут ни оспорить в суде свой диагноз, ни потребовать независимой экспертизы. Такое положение рождает десятки схем, когда неугодного человека могут упрятать в интернаты и/или лишить имущества.

Елена живет в Великорыбальском психоневрологическом интернате в Одесской области полжизни: она рано потеряла родителей, все детство провела в интернате для детей, потеряла квартиру, оставшуюся от родителей, и была признана судом недееспособной. Таких, как она, в этом закрытом заведении, — почти 400 человек, рассказывает правозащитница Татьяна Макарова.

 «Это как тюрьма. Отсюда подопечные не выходят никогда. Живут тут 12, 15, 20 лет. Все они живут тут. Это другая страна, другой мир», — говорит Т.Макарова.

По словам правозащитницы, в Украине распространена типичная схема: родственники в сговоре с психиатром через суд признают человека недееспособным и помещают в закрытое учреждение. Иногда на всю жизнь. Как Александру, которую отец отправил на реабилитацию 13 лет назад, продал квартиру и уехал заграницу. Когда срок реабилитации подошел к концу, оказалось, что Александра по решению суда признана недееспособной и не может самостоятельно это решение оспорить.

 «Я грамотный, умный человек, просто попала сюда по своей глупости. Я тут просидела 13 лет под затвором. Меня били, обижали, но я вынесла все муки», — говорит Александра.

Почти такая же история у Лидии, — ее поместили в психдиспансер родные братья и сестры. Говорит, что просто мешала им:  «У меня был большой дом, огород. Мне сказали, что одной мне всё это не нужно»

В Украине – 62 психиатрических больницы, 22 психодиспансера, 33 наркологических диспансера. Почти 2 млн людей, признанных психически больными. Четверть миллиона из них получили инвалидность в связи с болезнью психики.

Кроме незаконного помещения в психиатрическую больницу в целях лишения имущества, правозащитники называют и иные типичные нарушения прав людей в таких учреждениях: неправомерное лишение дееспособности, причинение вреда здоровью, ненадлежащие условия содержания. Права психически нездоровых людей призван защитить закон «О психиатрической помощи», однако он не менялся 17 лет, говорит Владимир Шурдук, врач-психиатр, эксперт судебно-психатрической экспертизы, главный консультант секретариата Уполномоченного ВРУ по правам человека.

«Закон, принятый в 2000-м году, был создан по законодательным образцам, но на сегодня он требует внесения изменений и дополнений в связи с новыми формами психиатрических услуг, актуальными видами оказания психиатрической помощи. Речь идет о нестационарной нетрадиционной амбулаторной психиатрической помощи, альтернативных формах психиатрических услуг, например, поддерживающее проживание для людей с хроническими психическими расстройствами и другое, изменения по госпитализации недееспособных людей», – говорит Шурдук.

Сейчас в Украине человек, признанный недееспособным, не может самостоятельно обратиться в суд о пересмотре решения о принудительном содержании в психиатрическом учреждении. Не может и рассчитывать на независимую психиатрическую экспертизу. Не может подать в суд, чтобы восстановить свою дееспособность. Кроме того, сейчас опекун лица, признанного недееспособным, имеет право давать согласие на его стерилизацию, говорит главный внештатный психиатр МОЗ Украины, директор НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии МОЗ Ирины Пинчук

«Все вопроссы оказания медпомощи решал опекун: сам вопрос реализации решал опекун, лечение, выписка из стационара только по разрешению опекуна. Это нарушало права человека, потому что не всегда опекуны добросовестно выполняли свои обязанности. Очень часто госпитализировав человека в стационар, не спешили забирать таких людей, а мы не имели право как психиатры выписать такого человека без согласия опекуна», — говорит И.Пинчук.

Специалисты говорят, что законодательство Украины о предоставлении психиатрической помощи необходимо приводить в соответствие с международными нормами и европейской практикой как можно скорее. Ведь Украина один за одним проигрывает дела в Европейском суде по правам человека. Профильный комитет ВРУ несколько лет обрабатывал изменения в законодательство, которые должны реально изменить ситуацию.

По словам Ирины Пинчук, над изменениями в профильный закон несколько лет работала большая группа из 30 специалистов, были обговорены и внесены более 100 правок.

«На сегодняшний день внесено изменение, что при госпитализации недееспособный человек будет госпитализироваться по своему желанию, он письменно должен изъявить свое осознанное согласие. Мы знаем, что вследствие психического заболевания человек не всегда может изъявить осознанное согласие. В таком случае это решение будет принимать орган опеки и попечительства, который будет давать разрешение на госпитализацию в течении 24 часов. Это решение может быть оспорено законным путем в суде«, – поясняет главный внештатный психиатр МОЗ.

По ее словам, принятие изменений в закон «выгодны» не только пациентам, но и самим специалистам.

«Для нас, психиатров, изменения очень важны, потому что очень часто, не зная законодательства, нас обвиняют в том, что это мы нарушаем права человека и долго держим пациента в условиях стационара, лечим. Но мы вынуждены были длительно удерживать человека в стационаре, потому что не было опекуна, заявления опекуна. Если опекун не забирал пациента, мы не могли самостоятельно его выписать. Нужно было обращаться в орган опеки и попечительства, чтоб орган проверил, как опекун выполняет свои обязанности, нашел, если опекуна нет. Эти процессы были длительными, а ответственность – на нас, человек находился в стационаре, а это все-таки и государственное финансирование«, – поясняет Ирина Пинчук.

При этом, говорят авторы законопроектов, принятие изменений не потребует дополнительных расходов из госбюджета. Зато позволит предупредить бюджетные расходы людям, которые выигрывают дела в ЕСПЧ против Украины. Однако нардепы никак не соберутся рассмотреть изменения во втором чтении, хотя все документы давно готовы.

За підтримки Фонду імені Гайнріха Бьолля в Україні