Грудное вскармливание: как реагируют наше тело и психика?

Гости — кандидат медицинских наук, маммолог, онкохирург высшей категории, клинический онколог Оксана Гаращенко и врач-психиатр, когнитивно-поведенческий психотерапевт София Влох.

Оксана Гаращенко: Прежде всего, к беременности надо готовиться. Каждая женщина должна посетить маммолога один раз в год, особенно когда планирует беременность. Потому что молочные железы должны быть здоровы и готовы к таким процессам, как беременность и лактация. В них не должно быть никаких доброкачественных изменений или узелков, которые могут приводить к развитию онкологии. Потому что лактация и беременность — это агрессивный гормональный всплеск в организме, а, как мы знаем, все опухоли гормонозависимы. Поэтому, прежде всего, женщина должна быть здорова и обследована.

Если женщина прошла такой этап, как лактация, она имеет стабильную грудь и есть меньшая вероятность развития каких-либо образований. Если женщина не беременела или не было достаточно лактации, больший риск развития рака молочной железы. Но, по последним научным данным, частые беременности и длительные лактации также могут привести к развитию новообразований, если женщина не была обследована, если у нее была какая-то доброкачественная патология.
Чем дольше женщина менструировала (чем раньше началась менструация, чем позже наступила менопауза), и чем дольше кормила женщина — способствует гормональной перестройке и узлообразованию в организме. Мы раньше думали, что если долго кормить — все будет хорошо.

Первый прилив молока и лактостаз

На третьи, вторые сутки после родов обычно прибывает молоко, грудь наливается. В это время дети не так активно сосут молоко, то есть могут быть лактостазы, или у женщины может быть слишком много молока, нужно разжижать и сцеживать грудь. И, опять же, вопрос, сцеживать ли грудь, не расцеживать ли себя на большую лактацию, как на двоих детей, какая форма соска, как правильно прикладывать ребенка (чтобы он правильно взял сосок, он должен быть полностью с ареолой во рту). Это все женщина должна пройти в школе беременности.

Не бойтесь позвать акушерку и спросить. Потому что лактостаз — это может быть температура 39-40, и единственное лечение — это адекватное правильное расцеживание, или же прикладывание ребенка.

• Никто так не расцедит маму как ребенок. Чем быстрее — тем лучше, чтобы не допустить мастита — это уже гнойное осложнение.

Сама лактация генетически обусловлена ​​количеством молока и жировой ткани. В народе часто говорят: «Если большая грудь, о, она будет кормить». А врачи знают, что если большая грудь, то она почти не будет кормить, потому что в этой груди больше жировой ткани и меньше желез. А у женщины с маленькой грудью будет много молока. Это нонсенс, но врачи об этом знают.

Мастит

Должны понимать, что трещины сосков — это одна патология (неправильное прикладывание ребенка к груди), из-за этого почти все женщины прекращают лактацию.

Лактостаз, и, как следствие, мастит — это другая патология. Через трещины сосков не заходит никакая инфекция. Просто женщина не может кормить нормально ребенка и начинается застой.

Между лактостазом и маститом тонкая грань. Лактостаз — это небактериальное воспаление железистой дольки из-за того, что там много молока и оно не оттекает. Но клинически оно проявляется одинаково. Высокая температура (39-40), наличие отверждения в какой-то части железы, покраснение кожи. За пару часов и суток это может привести к маститу.

Тогда молоко уже является инфицированным продуктом, вызывающим воспаление, расплавление дольки и абсцесс (гнойник). Тогда надо расцеживать (если самостоятельно не выходит, вызвать специалиста, акушерку в ближайшие часы).

Если температура не уменьшится, делается УЗИ и исключается абсцесс. А он лечится уже хирургически, операцией.

Чувство вины у мам

София Влох: Очень важно понимать, почему оно возникает. То ли это отлучение от грудного вскармливания, то ли это чувство вины, связанное с другими ситуациями. В целом, согласно последним исследованиям, ГВ является самой мощной формой взаимодействия между матерью и ребенком. Из-за этой физической близости ребенок ближе к матери, чем к кому-либо другому в семье. Таким образом, формируется более тесный эмоциональный контакт.

Если мать перестает кормить при тех или иных обстоятельствах, из-за этого может возникнуть чувство вины. Но важно понимать, что, если есть обстоятельства, требующие прекращения грудного вскармливания, и они действительно важны, то здоровая и счастливая мама является самой важной для ребенка.

Потребности мамы очень важны. Если мы не будем отлучаться, будем непрерывно с ребенком — как будет выглядеть эта мама?

• Для того чтобы мама могла качественно взаимодействовать со своим ребенком, ей нужно отлучиться, позаботиться о себе, иметь время с собой. Мы не противопоставляем здесь маму и ребенка, а говорим о том, что психическое здоровье матери и ее потребности важны.

Эти мысли, где женщина критикует себя «Какая я плохая мама, я оставила ребенка» очень важно от них дистанцироваться. Ибо это как голос внутреннего критика, ничего не делающего полезного.

Иногда маме просто нужно побыть 10 минут с собой.

• А для ребенка не нужно 100%, чтобы мама была возле него. Для ребёнка нужна счастливая мама.

Грудное вскармливание — это естественно

Анастасия Багалика: «Сиськи вывалила», «прикройся», «зачем всем это видеть» — кормящей младенцу женщине иногда приходится слышать такие комментарии от посторонних людей. Твой ребенок хочет есть здесь и сейчас, ты присел на скамейку в парке, чтобы его покормить, а идущие мимо мужчина или женщина чувствуют себя вправе озвучить свое ценное мнение, осудить тебя, высмеять, дать непрошенный совет и… нарушить твои личные границы. Да, да, речь идет именно о личных границах. Запомни, никто не вправе рассказывать тебе, что ты должна делать, как и где кормить своего ребенка, пока ты об этом не попросишь. Грудное вскармливание — естественное и нормальное явление, а не предмет осуждения. Если кому-то мозолит и мешает грудь женщины, которая кормит младенца в парке на скамейке, то можно просто на нее не смотреть.

Полностью разговор слушайте в добавленном аудиофайле
При перепечатке материалов с сайта hromadske.radio обязательно размещать ссылку на материал и указывать полное название СМИ — «Громадське радио». Ссылка и название должны быть размещены не ниже второго абзаца текста.

Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS