Консультация относительно фибромиомы не должна заканчиваться словами «удалять матку» — акушер-гинеколог Сергей Бакшеев

Гость — врач акушер-гинеколог Сергей Бакшеев.

Сергей Бакшеев: В случае эндометриоза и поликистоза влияют генетические факторы. Относительно миомы матки — нет, здесь профилактические методы, консультации, когда мы можем видеть то, что может привести к фибромиоме матки и назначать некоторые контрацептивы или технологии, которые могут предотвращать.

Поликистоз

Гормональное воздействие имеет большое значение при этих заболеваниях. Но если мы будем говорить о поликистозе, то это не такое заболевание, это определенное состояние, в определенной степени генетическое, когда в яичниках очень много фолликулов. Это и доброе дело делает — потому что каждый фолликул содержит яйцеклетку, а плохое дело в том, что когда очень много фолликулов, то нет полноценной овуляции.

• Женщина с поликистозом не должна чувствовать себя больной. Поликистоз не приводит к каким-то онкологическим заболеваниям и тому подобному. Это определенное состояние, о котором нужно знать.

Мульти- или поликистоз яичников — это нормальное состояние для девушек, подростков, которые уже начали вести половую жизнь. Это может иногда нарушать менструальный цикл, делать задержки, но это состояние, которое с возрастом переходит в нормальную менструацию, рождение детишек и так далее.

Синдром поликистозных яичников — это еще должен быть также избыточный вес (индекс массы тела увеличен), факторы гиперандрогенного состояния (жирная кожа), иногда могут усики расти (то есть зоны повышенной андрогенизации), отсутствие овуляции.

В нашей современной медицинской сфере тоже есть свои болезни, так как коммерческая медицина начинает работать. Поэтому иногда мы имеем гипердиагностику, подстраивание пациента под диагноз. Для этого есть мировое решение проблемы: другая точка зрения.

• Если вам по какой-либо причине ставят диагноз при первом приеме, вы всегда можете проконсультироваться с другими врачами, прийти в другую женскую консультацию. Потому что разные врачи имеют разную точку зрения.

Эндометриоз

Эндометриоз — да, это болезнь, она распространена в мире. Считается, что человечество в 20 веке изменило свой темп жизни, репродуктивную функцию, и это привело к тому, что эндометриоз начал развиваться.

Никто не знает, как возникает эндометриоз. Эндометрий — это слой в полости матки, к которому прикрепляется беременность.

Если эндометрий очень тонкий, то беременность — даже если возникает — не может имплантироваться.

Если эндометрий как-то (не знаем, как) мигрирует в другие полости — брюшную полость, маточные трубы, прикрепляется на шейку матки или попадает во влагалище и там прикрепляется — он начинает давать менструальные кровотечения, но не в полости матки. И это эндометриоз.
Почему это возникает? Иногда прерывание беременности приводит к тому, что эндометрий как-то попадает в маточные трубы. Еще иногда по каким-то причинам эти клетки могут мигрировать и попадать в брюшную полость. Но по-настоящему в современном мире, хотя и научились его диагностировать, никто не знает, почему он возникает. Поэтому и генетическая теория — это притянутая теория, мы не знаем причин точно.

Миома матки

Эндокринная железа у женщин единственная, которая может реагировать на эндометрий в любом возрасте. Поэтому в 80 лет мы можем простимулировать эндометрий и достичь беременности. Яйцеклетку мы получить не можем, беременность — можем.

• Матка женщины — мышечный орган. За беременность матка из 50 граммов мышц вырастает до 3,5 кг мышц. Никакой спортсмен не может так накачать мышцы, как накачивается матка за беременность.

Фибромиома — это такое состояние, когда мышцы превращаются в узлы. Или соединительная ткань превращается в узлы. И этот узел живет своей жизнью. Может быть большой узел, и женщина себя нормально чувствует. А может быть малый, им дадут сократиться во время менструации, и будут большие кровотечения. Поэтому сегодня относительно фибромиомы матки есть 3 правила, которые должен знать каждый:

• Должно быть нормальное УЗИ вагинальным датчиком и трансабдоминальным.
• Сегодня уже есть аппараты 3 и 4D ультразвука, которые могут сопоставить картинку объемную.
• Консультация врача относительно фибромиомы не должна заканчиваться словами «Надо удалять матку».

Современная гинекология 21 века максимально органосохраняющая. Мы можем удалить узел, влиять на узлы, имеем сегодня лекарства, которые уменьшают рост узлов. Можем поставить внутриматочную систему, которая будет профилактировать маточные кровотечения и нормализовать качество жизни. Сегодня есть несколько технологий, позволяющих сохранять матку при фибромиоме матки.

Полную программу слушайте в аудиофайле
Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS