Сергій Бакшеєв
Гость — врач акушер-гинеколог Сергей Бакшеев.
Сергей Бакшеев: В случае эндометриоза и поликистоза влияют генетические факторы. Относительно миомы матки — нет, здесь профилактические методы, консультации, когда мы можем видеть то, что может привести к фибромиоме матки и назначать некоторые контрацептивы или технологии, которые могут предотвращать.
Гормональное воздействие имеет большое значение при этих заболеваниях. Но если мы будем говорить о поликистозе, то это не такое заболевание, это определенное состояние, в определенной степени генетическое, когда в яичниках очень много фолликулов. Это и доброе дело делает — потому что каждый фолликул содержит яйцеклетку, а плохое дело в том, что когда очень много фолликулов, то нет полноценной овуляции.
Мульти- или поликистоз яичников — это нормальное состояние для девушек, подростков, которые уже начали вести половую жизнь. Это может иногда нарушать менструальный цикл, делать задержки, но это состояние, которое с возрастом переходит в нормальную менструацию, рождение детишек и так далее.
Синдром поликистозных яичников — это еще должен быть также избыточный вес (индекс массы тела увеличен), факторы гиперандрогенного состояния (жирная кожа), иногда могут усики расти (то есть зоны повышенной андрогенизации), отсутствие овуляции.
В нашей современной медицинской сфере тоже есть свои болезни, так как коммерческая медицина начинает работать. Поэтому иногда мы имеем гипердиагностику, подстраивание пациента под диагноз. Для этого есть мировое решение проблемы: другая точка зрения.
Эндометриоз — да, это болезнь, она распространена в мире. Считается, что человечество в 20 веке изменило свой темп жизни, репродуктивную функцию, и это привело к тому, что эндометриоз начал развиваться.
Никто не знает, как возникает эндометриоз. Эндометрий — это слой в полости матки, к которому прикрепляется беременность.
Если эндометрий очень тонкий, то беременность — даже если возникает — не может имплантироваться.
Если эндометрий как-то (не знаем, как) мигрирует в другие полости — брюшную полость, маточные трубы, прикрепляется на шейку матки или попадает во влагалище и там прикрепляется — он начинает давать менструальные кровотечения, но не в полости матки. И это эндометриоз.
Почему это возникает? Иногда прерывание беременности приводит к тому, что эндометрий как-то попадает в маточные трубы. Еще иногда по каким-то причинам эти клетки могут мигрировать и попадать в брюшную полость. Но по-настоящему в современном мире, хотя и научились его диагностировать, никто не знает, почему он возникает. Поэтому и генетическая теория — это притянутая теория, мы не знаем причин точно.
Эндокринная железа у женщин единственная, которая может реагировать на эндометрий в любом возрасте. Поэтому в 80 лет мы можем простимулировать эндометрий и достичь беременности. Яйцеклетку мы получить не можем, беременность — можем.
Фибромиома — это такое состояние, когда мышцы превращаются в узлы. Или соединительная ткань превращается в узлы. И этот узел живет своей жизнью. Может быть большой узел, и женщина себя нормально чувствует. А может быть малый, им дадут сократиться во время менструации, и будут большие кровотечения. Поэтому сегодня относительно фибромиомы матки есть 3 правила, которые должен знать каждый:
Современная гинекология 21 века максимально органосохраняющая. Мы можем удалить узел, влиять на узлы, имеем сегодня лекарства, которые уменьшают рост узлов. Можем поставить внутриматочную систему, которая будет профилактировать маточные кровотечения и нормализовать качество жизни. Сегодня есть несколько технологий, позволяющих сохранять матку при фибромиоме матки.
Полную программу слушайте в аудиофайле
Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:
якщо у вас Android
якщо у вас iOS