Как научиться принимать свое тело таким, какое оно есть? Рекомендации психолога и диетолога

Любить себя такими, какие вы есть, или стремиться втиснуться в рамки общественных норм? Пристально следить за весом и калорийностью пищи или все же позволять себе пирожные?

Вместе с психологом Ольгой Семеновой и диетологом Светланой Фус в программе «Правда о женском здоровье» разбираемся, нужен ли женщинам бодипозитив, в каких случаях изменения в теле должны стать поводом обратиться к врачу и что такое норма в медицине, общественном мнении и для каждого конкретного человека.

«Я никогда не была худой, но позже оно накатывалось, накатывалось, в какой-то момент я поняла, что не похудею. Да, я занимаюсь спортом, ем здоровую пищу, стою в «планке» каждое утро. Я хожу на жесткие тренировки, все равно мое тело такое. Я поняла, что просто надо прийти к мысли, что это твоя норма, жить с тем, что есть. Я ходила к психотерапевту.

Самой было очень трудно «выгрести» все то, что есть в голове, особенно «прекрасных» мужчин, которые много чего добавили. Почти каждый мог сказать какую-то фигню, особенно если ты понимаешь, что это твоя болевая точка. В этом году я плюнула на все и начала жить так, как мне нравится», — вспоминает Мирослава, одна из женщин, которые согласились рассказать о том, как им удалось принять свое тело.

Что такое бодипозитив?

«Бодипозитив — это право жить в том теле, в котором мы хотим, и не быть при этом объектом дискриминации. Тему дискриминации, в частности дискриминации женщин, в Украине начали нарушать недавно: последние лет 5. Поэтому мне кажется, что пока эта тема малозаметна. То, как негативно об этом говорят, связывают с пропагандой феминизма и многих других вещей, для меня является сигналом того, что пока тема недостаточно освещена», — считает Ольга Семенова.

«Принимать себя таким, каков ты есть, очень важно и с психологической точки зрения, и с физиологической. Но, к сожалению, есть определенные медицинские аспекты этого вопроса, потому что есть угроза развития различных заболеваний. Если есть факторы, которые могут влиять на твое здоровье, преждевременное старение, смерть и инвалидизацию, мне кажется что нужно здоровое сочетание. Хотя психологически человеку, который себя любит, сделать что-то для себя легче», — добавила Светлана Фус.

Касается ли забота о внешности и мужчин?

«Когда я готовилась к программе, мужчины писали мне в личные сообщения, что их также интересует этот вопрос. Беспокойство внешностью приобретает широкие масштабы. Это касается уже и молодых, и детей, и людей старшего возраста. Если мы говорим о мужчинах, то они также могут иметь расстройства пищевого поведения, искаженное восприятие своего тела. Если женщины чаще имеют анорексию и булимию, то есть это стремление есть меньше и иметь меньший вес, то мужчины часто стремятся иметь большую мышечную массу и большие объемы тела», -— рассказала Ольга Семенова.

«Мужчины сейчас приходят к диетологу самостоятельно, что важно, потому что раньше было «меня послала жена» или «записала жена». Я не видела ни одного мужчину, который бы не хотел прийти куда-то, но жена его заставила. Это разве что под угрозой развода, смерти или чего-то подобного. Сейчас мужчины действительно интересуются, как правильно питаться, потому что темп жизни, невозможность организовать себе нормальное правильное питание их волнует. Они начинают набирать вес в области живота, начинают лысеть. Им это не нравится. Они смотрят в зеркало и понимают: если они требуют от женщины, чтобы она была красавицей, то кто же из красавиц посмотрит на них, если они будут такими «красавцами», — пояснила Светлана Фус.

 

Что такое расстройства пищевого поведения и почему они возникают? Рассказывает психолог Ольга Семенова

— Ольга, когда мы говорим, что не можем смотреть на себя в зеркало, что это?

— Очень сложно воспринимать себя объективно, когда нам навязывают, активно со всех сторон показывают другие картинки, красивые, отретушированные с «правильными» образами. Если мы видим эти образы с самого детства, привыкаем воспринимать это как норму. Все, что не соответствует ей, кажется нам неправильным, тем, с чем надо бороться, что надо исправлять. Это приобретает достаточно печальные масштабы. Нежелание смотреть на себя в зеркало и неприятие себя иногда принимает достаточно радикальные формы и переходит в психологические расстройства, в частности в искаженное восприятие своего образа тела, когда человек неадекватно воспринимает свое тело, внешность или отдельные части своего тела. Это также о чрезмерном внимании к определенным частям тела. Например, к форме носа или ушей. Человеку может казаться, что это кардинально влияет на его жизнь, что надо менять форму ушей, чтобы все наладилось.

— По данным центра Revocanda, в Украине анорексия — у 3 до 5% людей, это преимущественно девушки. Булимией страдают до 10% людей.

— И анорексия, и булимия принадлежат к расстройствам пищевого поведения. Это уже медицинские диагнозы. В работе с такой ситуацией нужен комплексный подход. Это, как правило, сотрудничество медиков разных направлений, в частности психотерапевтов. У анорексии и булимии, к сожалению, именно женское лицо. Анорексия — это ограничение в еде, люди доводят себя до минимального веса, которое необходимо для выживания. Насколько я знаю, это около 40 килограммов. У каждого есть порог веса, после которого в организме начинаются необратимые процессы. Булимия — это склонность к перееданию, к импульсивному поеданию различной еды, что приводит к негативным последствиям, не только к увеличению веса, но и к личностным изменениям.

Если говорить о статистике, то мне кажется, что в Украине она даже больше, это только видимая часть проблемы. Статистику собирают в отношении людей, которые уже обратились за помощью. А сколько у нас людей, которые еще не обратились за помощью, не могут получить эту помощь или не считают, что с ними что-то не так.

В общем расстройство пищевого поведения начинается не с того, что мы ограничиваем себя в еде или едим бесконтрольно, а в нашем отношение к еде, иногда слишком пристального отношение к еде. Современные тенденции в пищевом поведении привели к еще одной проблеме — орторексии, когда люди очень сильно заморачиваются по поводу того, что они едят, люди с этим расстройством хотят есть очень правильно, только суперфуды, только органические продукты, постоянно подсчитывают калории.
— Если люди начинают свой день четыре раза в спортивном зале и заканчивают четыре раза в спортивном зале, это тоже зацикленность?

— В зависимости от причин, по которым они ходят в этот спортзал. Есть люди, которые получают удовольствие от занятий спортом или находят единомышленников в спортзале. Или же люди ходят туда, чтобы «сжечь» калории. Не все люди, которые сверхактивно занимаются спортом, зациклены на этой теме и имеют какие-то проблемы с питанием или восприятием своего тела. А люди, у которых есть эти проблемы, иногда очень хорошо скрывают их.

Диетолог Светлана Фус о норме веса и сбалансированном питании

— Действительно ли существует медицинское понятие «у каждого своя норма»?

— У нас очень искаженное понимание себя и своих норм, так как некоторые женщины, которые приходят ко мне, говорят, что хотят весить 57 при норме 62. Эта норма — относительное понятие. Но есть же выражение «я не толстый, у меня тяжелая кость». И это правда, физиологически мы разные. Есть девочки, которые ходят по подиуму, у них тонкие кости, они выглядят, как тросточки. Но есть женщины, у которых объем запястья составляет 19 сантиметров, а у девушки, которая ходит по подиуму, 14 Как может девочка, у которой объем запястья составляет 19 сантиметров, иметь такой же вид, как девочка , у которой объем запястья — 14 сантиметров? Это важно. Есть нормы для людей разного конституционного типа. Мы очень разные гормонально. Это никто никогда не учитывает. Есть очень немного врачей, которые хоть как-то пытаются выяснить, какой у человека конституционный тип. У нас сейчас все вокруг диетологи, которые ведут группы, занимаются с людьми, достигают каких-то результатов. Иногда это может привести к отрицательным результатам.

Я как врач переживаю из-за этого, но принять себя — не значит плюнуть на все. Принять себя — не значит «закопать» себя, сказать «я такая классная». Разобраться надо, потому что обмен веществ — это такая вещь, которая зависит от количества мышечной массы, от процентного содержания жира, от того, насколько активно вы употребляете пищу и поддерживаете метаболизм. Люди часто, уменьшая количество пищи, сами себе делают хуже. Им не хватает субстратов, чтобы нормативно поддерживать обмен веществ.
— Как вы относитесь к привычке есть только чистую, только органическую продукцию и никогда гамбургер?

— Это большая человеческая иллюзия, что еще больше сбивает людей. Я объясняю людям, что мы вынуждены будем жить дальше в этой стране, с этими продуктами. Если вы хотите посвятить жизнь выращиванию экологически чистой пищи, вы живете этим. Где гарантия того, что ветер не принес свинец или ртуть из загрязненного региона?

Периодически можно есть определенное количество пищи, которая не входит в понятие «здоровой». Ничего страшного здесь нет, это дает психологическую разрядку. Я считаю, что перегибы в разные стороны отдаляют человека от нормальной жизни. Я в своей практике не использую слова «диета». Не может быть нормальная человеческая еда диетой, это образ жизни, питание. Туда входит все: и «мусор», который мы иногда едим, и здоровая пища. Мы должны из всего, что нам предлагают, выбрать качественнее, лучше, понимать, как это делать.

Я своих пациентов заставляю взвешивать еду, например в течение нескольких недель, чтобы человек ориентировался в порции. Считать калории — это ерунда, но определять количество белков, жиров, углеводов, которые ты должен съесть, чтобы организм нормально функционировал, уметь нужно. Как только ты начинаешь понимать, как это на тебя влияет, ты перестаешь мучиться по поводу того, что надо съесть.

«Я не любила свое изображение в зеркале». История женщины, которая начала набирать вес

О том, как начала критиковать себя, но потом научилась принимать свое тело, рассказала Мирослава.

«Великолепная история, которая вдохновляет, о том, как девушка изменила отношение к себе, к восприятию стандартов. Мне кажется, что это очень классный пример, как может меняться отношение к себе в лучшую сторону. Для этого нужна внутренняя работа, критическое осмысление внешних стандартов, которые нам навязывают», — прокомментировала психолог Ольга Семенова.

Фитнес-тренер Гаяне Бем о тренировках, в частности после родов

Помогает ли спорт преодолеть депрессию?

«Спорт может помочь справиться с определенными признаками сложных эмоциональных состояний. Мы говорим про ответственный подход, поэтому диагноз «депрессия» должен ставить психотерапевт или врач. Лимфодренаж, который происходит во время спортивных занятий, влияет и на гормональный баланс в организме. Косвенно это может привести и к улучшению настроения», — отметила психолог Ольга Семенова.

«Некоторые пациенты приходят и говорят: «У меня депрессия». Я говорю, что не надо путать плохое настроение с депрессией. Есть физиологические причины развития даже депрессивных состояний. В этом случае спорт «вытянуть» не может, потому что глубокий дефицит жиров или цинка может привести к гормональным нарушениям, депрессивным состояниям. Если женщина длительное время находится на низкоэнергетическом, несбалансированном рационе и пытается заниматься спортом, когда она тратит достаточно много энергии, в организм не поступают минорные компоненты, на которые никто не обращает внимания. Люди думают: пойду в аптеку, куплю таблеточки, и будет мне счастье. Не будет, потому что есть зависимость усвоения одних компонентов питания от других. Организм должен иметь субстраты для нормальной работы. Когда мы восстанавливаем нормальное питание, у нас появляются силы, тогда спорт приносит нам радость», — объяснила Светлана Фус.

Правда ли, что расстройства пищевого поведения имеют генетическую природу?

«Частично да. Это является одним из факторов возникновения расстройств пищевого поведения. Когда мы работаем с клиентками, мы исследуем их семейную историю, были ли подобные ситуации у мамы, бабушки, близких родственников. Но это только один из факторов, он не является ключевым. Другой, очень важный, фактор — эмоциональная уязвимость. Это часто связано с особенностями нервной системы каждого человека, которые дают предпосылки для формирования гиперконтроля, эмоциональной возбудимости, импульсивности в поведении, способствует тому, что отношения с едой меняют форму из нормальной, адекватной до чрезмерно выраженной», — рассказала психолог.

«Но вопрос и в семейных привычках. Люди не понимают, почему они набирают вес. Когда я у части своих пациентов убираю молоко, они спрашивают, почему я это делаю. Я сторонница того, что мы должны есть все, но есть продукты питания, которые мы должны ограничивать или следить, как они на нас влияют. Конституция тела имеет значения, склонность имеет значения, но мы можем это изменить», — добавила диетолог.

История Александры

Как определить, что такое экстремальное похудение?

«Для каждого человека свои критерии. Есть процент жировой массы, ниже которого нельзя худеть. Экстремальные методы похудения бывают разные: пьют перекиси, заражают себя глистами. Это трагедия. Мне сейчас 56 лет. Когда я росла, были женские журналы. Там женщина была пышненькая. Я была очень толстым ребенком, но никогда у меня не было такого состояния, что я должна быть палкой. И я легко это переросла, хотя меня и дразнили», — вспоминает Светлана Фус.

«Я хочу обратить внимание на два момента в истории Александры. Первый — это мифы о красоте, а второй — влияние окружения. В 50-60-е годы не было такой проблемы. По статистике западных кран, которая у нас есть, тогда на миллион жителей было 4 зафиксированных случая анорексии и булимии в США. Сейчас это 10 – 15%. Для изменения своей настройки к внешности и отношения к питанию очень важна работа с окружением (близкие родственники, партнеры, друзья, стыдят, указывают, что является нормальным или нет, что отличается от медицинской нормы и состояния человека). Самостоятельно очень сложно сопротивляться давлению общества и наших близких, за каждый выпитый стакан «Колы» будут нас угнетать. В начале 90-х годов вышла книга, которая является теоретическим обоснованием движения бодипозитива. Она называется «Миф о красоте». Она развенчивает идею о том, каким образом женщин угнетают, пытаются нами руководить из-за требований к внешности, стандартов и практики заботы о себе, в частности о том, каким образом современный мир и производство обслуживают все эти практики красоты, как на мифах о красоте зарабатывают компании», — рассказала психолог Ольга Семенова.

Комментарий гинеколога Виктории Бугро о весе и здоровье

Как научиться лучше относиться к себе? Рекомендации психолога Ольги Семеновой

Какой выглядеть и как чувствовать себя — это личный выбор каждого. У нас есть право на любую внешность и на любое здоровье, которое мы можем себе позволить, но давайте не бросаться из одной крайности в другую. И природные красота и здоровье могут нас устраивать, но и коррекция внешности может улучшить самочувствие человека. Однозначно нужно работать над собой. У всех нас есть то, что нас волнует (от хронических заболеваний до секущихся кончиков волос). Если есть возможность уделить внимание и помочь самой себе, почему бы это и не сделать? Если мы хотим научиться получше относиться к себе, я бы придерживалась следующих правил:

• Важно больше общаться с позитивно настроенными людьми, которые к нам по-доброму относятся, не позволяют бестактных или грубых замечаний относительно внешности и здоровья, не дают советов, которых не просили.
• Найти качества, которые вы в себе цените, и культивируйте их, напоминайте себе, что ваша личность не сводится к состоянию здоровья и внешности.
• Заботиться о себе, комфортно одеваться и комфортно чувствовать себя в своем теле, радовать себя, найти практики, которые будут приятными.
• Помнить, что мы все разные.

Каких правил нужно придерживаться, чтобы иметь нормальный вес? Рекомендации психолога Ольги Семеновой

• Заниматься воспитанием пищевого поведения нужно с детства.
• Для того, чтобы нормализовать обменные процессы, надо есть. Вопрос, что есть, больше профессиональный. Нужно обращаться к диетологу, чтобы разобраться в этом.
• Положительное отношение к себе не должно мешать здравому смыслу. Есть абсолютно четкие физиологические критерии. Если объем талии у женщины становится более 80 сантиметров, это повод задуматься о том, что нужно что-то менять в своем образе жизни и питании, это риски и угрозы сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии, они резко возрастают с каждым сантиметром на талии.

Полную версию разговора на украинском языке можно прослужать в звуковом файле

При поддержке:

Проект реализуется совместно со Всеукраинской женской еврейской организацией «Проект Кешер Украина» при финансовой поддержке Grand Challenges Canada (Канада).