Медичний канабіс, коноплі, фото ілюстративне
В Україні офіційно зареєстровані перші ліки на основі медичного канабісу. Ліки такого типу призначатимуть, коли інші препарати не діють, або від них є побічні ефекти. Наразі приблизно 600 лікарень мають право виписувати ліки на основі медканабісу. Водночас держава поки не покриватиме вартість цих ліків.
Про це в етері Громадського радіо розповіла виконавча директорка благодійного фонду «Пацієнти України» Інна Іваненко.
За словами Інни Іваненко, нові ліки з медичним канабісом призначатимуть пацієнтам із хронічним або нейропатичним болем, нудотою та блюванням після хіміотерапії, хворобою Паркінсона, синдромом Туретта, фармрезистентною епілепсією, а також для дітей із судомними нападами.
«Я зараз назву приклади станів та хвороб, для яких медичний канабіс в Україні офіційно легалізовано. Це хронічний або нейропатичний біль, нудота та блювання, що виникають внаслідок проведення хіміотерапії, хвороба Паркінсона, синдром Туретта, фармрезистентна епілепсія, захворювання, які спричиняють судомні напади ще в дитячому віці, такі як синдром Леннокса-Гасто, синдром Драве, вирозний склероз, а також втрата ваги, пов’язана з анорексією у пацієнтів з хворобами, зумовленими ВІЛ-інфекцією».
Список захворювань, для яких дозволено використання медичного канабісу, наразі затверджений Міністерством охорони здоров’я. Однак, навіть якщо пацієнт не потрапляє до цього переліку, він може звернутися до лікарської комісії в медичних закладах, що мають наукову базу. Лікарська комісія може прийняти індивідуальне рішення про призначення ліків на основі медичного канабісу.
«Навіть якщо у пацієнта є захворювання чи стан, який не входить до переліку, офіційно затвердженого МОЗ, про який я щойно згадала, все одно є можливість звернутися до лікарської комісії при закладі охорони здоров’я, який має наукову базу, наприклад, наукову кафедру. У такому випадку лікарська комісія розглядає цей випадок окремо і також може призначити ліки на основі медичного канабісу».
Важливо, що медичний канабіс буде призначатися лише тоді, коли інші препарати не допомагають або мають неприємні побічні ефекти. В Україні наразі є близько 600 лікарень, які можуть на своїй базі призначати медичний канабіс, якщо препарат не входить у список, затверджений Міністерством охорони здоров’я.
«Я хочу зауважити, що Міністерство охорони здоров’я визначило порядок призначення цих лікарських засобів таким чином, що вони використовуються, коли інші препарати не діють, не справляються, або викликають серйозні побічні ефекти. У цьому випадку, як другий етап, друга лінія лікування, призначається медичний канабіс.
До речі, таких лікарень, які можуть на своїй базі призначати медичний канабіс, навіть коли цей препарат не входить до списку, затвердженого Міністерством охорони здоров’я, в Україні досить багато. Це приблизно 600 лікарень, тобто доступ до цієї можливості у пацієнтів буде».
Пацієнти, які потребують медичних препаратів на основі канабісу, зможуть отримати ліки за електронним рецептом. Проте, на даний момент ліки не будуть відшкодовуватися державою, що створює певні труднощі для пацієнтів з обмеженими фінансовими можливостями.
«Насправді, поки що ці ліки не будуть відшкодовуватися за державний кошт. Рецепт буде виписуватися в електронному вигляді, і, отримавши його, пацієнт зможе придбати ліки в аптеці. Ми будемо говорити, обговорювати та адвокатувати, щоб ці ліки якимось чином відшкодовувалися за державний кошт, але для цього спочатку потрібно наситити ринок цими ліками».
Іваненко зазначила, що для того, щоб ліки стали доступними для більшої кількості пацієнтів, необхідно буде провести масштабну освітню роботу серед лікарів. Вона підкреслила, що лікарі повинні вивчити правильне дозування та техніки застосування канабісу, адже в Україні це перший препарат такого типу, і ні лікарі, ані пацієнти не мали досвіду з ним.
«Для цього потрібно провести масштабну роботу з лікарями, щоб вони розуміли, знали, як виписувати ці ліки і в яких дозуваннях. Тобто необхідно організувати велику освітню кампанію, адже цей препарат вперше з’являється в Україні, і ніхто ще не має досвіду роботи з ним. На мою думку, перший етап – це зробити так, щоб цей препарат став звичним як для пацієнтів, так і для лікарів».
Для підтримки медичних працівників і пацієнтів Академія НСЗУ разом з Асоціацією медичного канабісу розробляють навчальний курс для лікарів, який буде доступний на платформі Академії НСЗУ. Це допоможе забезпечити правильне використання ліків і забезпечити їх ефективність.
«Академія НСЗУ разом із Асоціацією медичного канабісу зараз розробляють навчальний курс для лікарів, який буде доступний на платформі Академії НСЗУ. Я думаю, що вже наступного тижня буде офіційно оприлюднена інформація про це. Лікарі зможуть навчатися, проходити цей онлайн-курс, який буде сертифікований, та отримувати необхідні знання».
Наразі точна вартість ліків ще не визначена, але питання доступності медичного канабісу залишається важливим. Зважаючи на складну економічну ситуацію в країні, Іваненко підкреслила, що є надія, що з часом ринок буде насичений ліками місцевого виробництва, що дозволить знизити їхню вартість. На переконання експертів, ліки, виготовлені з української сировини, будуть більш доступними для пацієнтів. Для цього потрібно пройти процедуру запуску виробництва в Україні.
«Цей закон дозволяє не лише імпортувати, а й вирощувати канабіс в Україні. На переконання багатьох експертів, включно зі мною, саме ліки українського вирощування та виробництва будуть більш доступними. Однак для цього потрібен час, щоб запустити відповідні процеси, виростити сировину в Україні та виготовити з неї ліки».
Інна Іваненко зауважує, що нараз в Україні готова вся юридична база для залучення лік на основі медичного канабісу. Це відкриває нові можливості для виробництва ліків на місці, що може значно полегшити доступ до них для пацієнтів. В Україні також є можливість для гуманітарного завезення ліків на основі медичного канабісу.
Зараз багато ліків надходить в Україну як гуманітарна допомога, і канабісові препарати можуть потрапити в країну легально та офіційно. Це дозволяє лікарям отримати необхідні знання про правильне застосування ліків і надавати пацієнтам допомогу, зокрема, військовим, які лікуються в госпіталях.
«Дуже важливо, що у нас вже легалізовані ліки на основі медичного канабісу, і вся необхідна нормативна база для їх обігу створена. Це відкриває можливості навіть для гуманітарного ввезення цих ліків на територію України легально. Працюючи в пацієнтському фонді, я бачу, наскільки багато різних ліків зараз надходить до України як гуманітарна допомога з-за кордону.
Це означає, що ліки на основі медичного канабісу також можуть офіційно та легально завозитись, і лікарі будуть знати, як з ними працювати та як допомагати пацієнтам. Я розраховую на цей варіант, оскільки знаю, наскільки складно нашим захисникам у стаціонарах, особливо під час лікування та реабілітації».
Іваненко наголосила на важливості цієї можливості для підтримки пацієнтів, зокрема, захисників України, які отримали тяжкі травми під час війни. Медичний канабіс може бути альтернативою традиційним препаратам, таким як налбуфін, які використовуються для зняття болю, але також викликають залежність.
«Біль в Україні, можливо, зараз є однією з найбільших проблем в охороні здоров’я. Оскільки такої кількості болю, як зараз під час війни, у нас не було ніколи. І цим болем необхідно правильно управляти. Ви, мабуть, чули про проблему налбуфінової залежності у пацієнтів, зокрема у тих, хто повертається з фронту. Вони використовують цей препарат для втамування болю, але при цьому стають залежними. Цей новий препарат дасть можливість зняти біль, але не викликає залежності».
Ще одним важливим аспектом, який потребує уваги, є лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Наразі ПТСР не включений до переліку захворювань, для яких дозволено використання медичного канабісу в Україні. Міністерство охорони здоров’я поки що не має достатньо доказів щодо ефективності канабісу для лікування ПТСР, однак можливість проведення додаткових досліджень в Україні все ж обговорюється.
«Щодо ПТСР, дійсно відбувалися дуже запеклі дискусії не один місяць, але Міністерство охорони здоров’я поки що не включило його до цього переліку. Вони посилаються на відсутність доказової інформації та міжнародних досліджень щодо ефективності медичного канабісу саме для лікування ПТСР.
Проте ми ведемо переговори з ними щодо можливості проведення в Україні дослідження на базі однієї з лікарень, щоб перевірити ефективність канабісу при ПТСР, і в подальшому це може стати науково доведеним фактом, що він допомагає або, можливо, не допомагає. Тобто це питання насправді потребує додаткового, більш глибокого вивчення, щоб на нормативному рівні в Україні закріпити ПТСР як стан, який може лікуватися медичним канабісом».