Ніякого «робочого тиску» не існує: що треба знати про вік та інсульт

Гостя — директорка ГО «Українська асоціація боротьби з інсультом», керівниця організаційно-наукового відділу Інсультного центру Марина Гуляєва.

Марина Гуляєва: Пацієнти, які перехворіли на коронавірус, можуть мати постковідний синдром, який налічує понад 200 симптомів та може проявлятися на 12-му тижні після хвороби. Саме тому важливо поступово повертатися до роботи.

Інсульт на тлі ковіду

Коронавірус спричиняє незворотні ураження, зокрема, легень, нирок, — іноді на тлі коронавірусу виникає інсульт. Цей лонгковід може проявлятися навіть після захворювання, може з’явитися і на 12-му тижні, коли людина вже перебуває вдома.

Люди, особливо молоді, перше, що роблять після хвороби — ПЛР-тест та вибігають на роботу. Це велика помилка, бо усі ці симптоми, особливо критична втома, це пов’язано з тим, що на тлі дихальної недостатності, все-таки накопичилися речі, які вплинули на активність нейронів і взагалі м’язову систему, і на мітохондрії, які працювали, щоб випрацьовувати білки.

Після коронавірусу можливі порушення у дихальній системі, наприклад задишка, можуть бути проблеми із ковтанням чи голосом, особливо, якщо людина довго перебувала на ШВЛ. Також проблемі з пам’яттю чи концентрацією — це пов’язано з виснаженістю після вірусу, на це впливає гіпоксія, лихоманка.

Пацієнти, які захворіли на ковід, та мають супутні захворювання, наприклад, серцево-судинні чи цукровий діабет, можуть мати ускладнення під час хвороби, адже коронавірус уражає оболонку судин, що часто викликає тромбози. Трапляються не тільки інсульти, а й інфаркти, тромбози легеневої артерії, а у злісних курців бувають тромбози кінцівок, коли навіть потрібна ампутація.

Фактори ризику виникнення інсульту

Проблема інсульту в Україні катастрофічна. На тлі того, що в нас захворюваність така, як в Європі, в нас дуже висока захворюваність та інвалідизація після перенесеного інсульту.

У нас багато неконтрольованих факторів ризику. У нас немає національних програм з боротьби зі вживанням великої кількості солі в продуктах, вживання продуктів, які б були більш очищені від домішок… Довкілля і наше неправильне харчування — фактори ризику.

Також в нас зараз 12 мільйонів людей, які страждають на артеріальну гіпертензію. Половина з цих пацієнтів не дуже переймаються (це результати нашого дослідження, яке ми проводимо).

• Якщо у вас тиск більше 140/90 — треба йти до лікаря. Бо це вже такий тривожний сигнал про те, що у вас може бути інсульт.

До 40%, які були в нас на акції, не переймаються тим, що у них високий тиск. Кажуть «це мій робочий тиск». Я наголошую, що немає «робочого тиску», зараз чим менший тиск, тим менше ризик інсульту.

Ще один фактор ризику — тютюнопаління. Уражаються судини, і ці пацієнти, на жаль… ну обирають те, що їм краще.

Також фактор ризику — порушення ритму серця. Дуже рідко на це звертають увагу, думають, що це так минеться. Начебто перебої невеличкі, але коли виникають, у пацієнта утворюються в серці тромби. Вони при перепаді тиску, при довготривалому порушенні ритму, без корекції цього спеціальними лікарськими засобами, може виникнути так званий кардіоемболічний інсульт.

Інсульт у чоловіків та жінок

Середній вік виникнення інсультів у нас у чоловіків і жінок, в цілому, однаковий. У жінок 64 роки, чоловіки — 62 (це усереднений показник). За кордоном перший інсульт виникає у людей в 72 роки і більше.

Коли падає рівень гормонів, у постменопаузу, жінка стає менш захищеною (від інсульту). І особливо у жінок часто бувають ось ці кардіоемболічні інсульти на тлі порушення ритму серця.

• Я закликаю слухачок робити регулярно кардіограму в свого сімейного лікаря і дослухатися до того, що нам обов’язково треба корегувати порушення ритму серця. Кардіоемболічні інсульти важко протікають і важко лікуються. Часто виникають у жінок і закінчуються серйозною інвалідністю.

Кількість ризиків, в принципі, рівна і серед чоловіків, і жінок.

Інсульт не лікується вдома. Це невідкладний стан, який лікується лише в лікарні. Зараз Національна служба здоров’я України внесла інсульт в пріоритетну послугу з надання медичної допомоги і ця послуга повністю забезпечується і фінансується державою.

Інсульт — це час. Кожну хвилину при інсульті ми втрачаємо мільйони нейронів. Чим більше часу будемо втрачати, тим більше втратимо нейронів. Золотий час, коли ми можемо надати терапію при інсульті, це до 4,5 годин (введення ліків внутрішньовенно). І до 6 годин, коли ми можемо звернутися до ендоваскулярного нейрохірургічного відділення, де тромб може бути видалено механічно. Ця послуга теж фінансується державою. Всі ці речі зараз абсолютно доступні.

Як запобігти виникненню інсульту?

Половина всіх випадків інсульту пов’язана з артеріальною гіпертензією, яка некерована. Тобто знання рівня свого артеріального тиску та його підтримка в нормальних межах — здоровим способом життя чи за допомогою ліків — знижує ризики інсульту.

Виконання помірних фізичних вправ: 6 разів на тиждень, 150 хвилин в цілому — зменшить на одну третину всі випадки інсульту (що трапляються в людей, які не мають достатньої фізичної активності).

Читайте і слухайте також: «МОЗОК»: як розпізнати загрозу інсульту — прості поради лікаря

• Вживання щонайменше 5 порцій овочів і фруктів на день знизить ризики інсульту на 1/4.

1 із 4-рьох випадків інсульту пов’язаний з високим рівнем холестерину. Після певного часу люди повинні знати свій рівень холестерину, бо навіть у 40 років він може бути змінений.

Повністю розмову слухайте у доданому аудіофайлі

---

При передруку матеріалів з сайту hromadske.radio обов’язково розміщувати гіперпосилання на матеріал та вказувати повну назву ЗМІ — «Громадське радіо». Посилання та назва мають бути розміщені не нижче другого абзацу тексту

Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS