Порівняно із SARS епідемія COVID-19 значно менш небезпечна — вірусологиня Жолобак

Усі ці питання і не тільки ми поставили вірусологині, кандидатці біологічних наук Надії Жолобак. На її думку, небезпека хвороби є, але пов’язана вона перш за все із станом системи охорони здоров’я кожної окремої країни. А найбільша небезпека – у паніці.

Якими є масштаби пандемії коронавірусу порівняно з іншими пандеміями?

Масштаби сьогоднішнього захворювання нічим не відрізняються від масштабів тих самих грипозних інфекцій, які проходили кожного року по всій планеті. Тобто жодним чином епідемія, про яку зараз говорять, не відрізняється від інших.

А порівняно із SARS епідемія COVID-19 значно менш небезпечна. Тому що при SARS було 35% смертності. На даний момент у нас 2-3% смертності.

Крім того, смертність залежить від стану охорони здоров’я країни, де хворіють люди, та масштабів обстеження населення. Адже кількість виявлених хворих на коронавірус і відсоток тих, хто захворів, будуть відрізнятися в залежності від масштабів оцінки кількості хворих.

Тому не потрібно нагнітати паніку серед людей, я вважаю, що це досить неправильна поведінка ЗМІ, коли вони розганяють паніку. Люди починають бігати по аптеках, скуповують маски при тому, що вони потрібні тільки для хворих або для тих, хто були у контакті з хворими і відчувають себе не досить добре.

Звичайно, я дуже радію тому, що зараз проводиться така освітня програма з приводу того, як потрібно себе поводити. Я думаю, що вона спрацює на те, що ми будемо серйозніше ставитися до будь-яких респіраторних захворювань: якщо людина хворіє на ОРВІ, вона не має ходити і заражати інших.

Для кого є небезпечним коронавірус COVID-19?

Коронавірус є небезпечним, насамперед, для людей літнього віку, для людей, які мають хронічні захворювання. Для молодих людей, які є відносно здоровими, перенести коронавірусну інфекцію не становить ніяких труднощів та небезпеки, особливо, коли вони буду дотримуватися правил поведінки при респіраторних хворобах.

Для молодих людей, які є відносно здоровими, перенести коронавірусну інфекцію не становить ніяких труднощів та небезпеки

Є специфічні особливості цього вірусу. Справа у тому, що люди літнього віку переважно мають підвищений тиск і приймають групу препаратів, які понижують тиск. Це впливає на зміну рецепторного пейзажу організму. Як наслідок, на поверхні клітин людей, які мають підвищений тиск і які приймають антигіпертизійні препарати, збільшується кількість важливого рецептора ACE2, який відповідає за імунну та антивірусну відповідь. Але цей же рецептор ACE2 є тим, з якими взаємодіє цей тип коронавірусу, який поширений зараз. Тобто люди, які мають більшу кількість рецепторів ACE2 на поверхні клітини, мають більшу ймовірність захопити цей вірус до себе.

У групі ризику перебувають люди, які мають хронічні респіраторні захворювання, хворі на бронхіальну астму, на хронічний бронхіт, а також курці, тому що легені людей, які курять, вже декомпенсовані, тобто вони вже перебувають у стані стресу, і в цих умовах вони будуть гірше впораються із тим навантаженням, яке виникає у процесі респіраторної інфекції.

Аспірин лікує коронавірус?

Хочу дещо сказати про препарати для зниження температури. При COVID-19 найбільш ефективним вважається не парацетамол і не препарати, які містять у своєму складі парацетамол, а звичайний аспірин. З чим це пов’язано? Аспірин має системну протизапальну дію, а оскільки коронавірусна інфекція системно викликає запалення, відповідно, цей препарат буде не тільки знижувати температуру, не тільки розріджувати кров, а й буде знижувати запальний процес в організмі.

При COVID-19 найбільш ефективним вважається не парацетамол і не препарати, які містять у своєму складі парацетамол, а звичайний аспірин

Масштабність обмежувальних заходів — наскільки доцільна?

COVID-19 — один із видів коронавірусу, який був, є і буде. Звичайно, можна вводити глобальний карантин і контролювати, щоб всі сиділи вдома, як це зробили в Китаї. Але ми маємо зрозуміти, що держава повинна продумати ще й такий важливий момент — як вона забезпечить існування людей, які ходитимуть на роботу. Є діти, яких потрібно кудись подіти у випадку карантину, є працюючі люди. І ці моменти має продумувати держава. Я не знаю, наскільки адекватно перекривати повністю метро, хіба що ми повністю припиняємо будь-яку життєдіяльність. Але їсти все одного потрібно, потрібно йти в магазин. Хіба що всім по місцю проживання будуть доставляти продукти.

Самоізоляція — ефективний захід?

При перших ознаках будь-якого захворювання самоізоляція є дуже ефективним заходом. Чому зараз йдеться про самоізоляцію людей, які вважають, що були в контакті із хворим? Справа у тому, що інкубаційний період коронавірусу — 14 днів. За цей час коронавірус розмножується в організмі, але його не така значна кількість, щоб в людини викликати захворювання. Інкубаційний період може бути і меншим, ніж 14 днів, все залежить від імунної системи людини — наскільки вона стійка до дії вірусу. Так, інкубаційний період може тривати і 3, і 6 днів. На кінцевих етапах інкубаційного періоду вірус може виділятися в навколишнє середовище. І от оця можливість виділення в навколишнє середовище, коли ще людина не відчуває симптомів захворювання, є небезпечною. Цим відрізняється COVID-19 від SARS — там інкубаційний період був значно менший. Тобто вірус COVID-19 значно слабший за SARS, він слабенький і не є агресивним.

Вірус COVID-19 значно слабший за SARS, він слабенький і не є агресивним

Також хочу сказати важливий момент. Усі вірусологи знають про те, що повторне інфікування вірусом призводить до того, що вірус слабне, він адаптується до об’єкту, який він інфікує. Враховуючи те, скільки пасажів вірусу відбулося з моменту його появи в Китаї, коронавірус до нас дійде значно слабшим, ніж він був у Китаї. Реально йде ослаблення вірусу, відповідно має йти ослаблення і самої епідемії.

Коронавірус до нас дійде значно слабшим, ніж він був у Китаї

Як віруси спричиняють захворювання?

Із приводу інкубаційного періоду хочу сказати цікавий момент: саме в кишечнику найбільша кількість рецепторів АCE2, саме тому там відбувається інкубаційний період. Потім вже вірус потрапляє в легені і вже там викликає пневмонію. У кишечнику відбувається реплікація вірусу, потім уже вірус потрапляє в легені і спричиняє пневмонію. Чому вона так швидко розвивається? Тому що накопичилась достатня кількість вірусу в кишково-шлунковому тракті. І виходячи з цього варто подумати: у нас є цілий ряд препаратів, які перорально можна приймати, які мають антивірусну дію і які можуть зупинити вірус у стані інкубації.

Я думаю, лікарі можуть запропонувати відповідні препарати людям, які вважають, що були в контакті із коронавірусною інфекцією, для того, щоб у них вірус, який може бути в стані інкубації, не перетворився в активну форму захворювання.

Саме в кишечнику найбільша кількість рецепторів АCE2, саме тому там відбувається інкубаційний період

Чи переносять коронавірус домашні тварини?

У котів рецепторів АCE2 не виявлено, тому коти не хворіють на коронавірус. У собак — ніхто не вивчав, але є повідомлення про те, що собаки хворіли на COVID-19. Проте елементарні правила догляду за тваринами мають убезпечити собак від вірусу, принаймні мити лапи собакам точно не завадить. Дуже добре, що у щурів і мишей немає рецепторів АCE2, з якими зв’язується COVID-19, і це дуже добре саме тому, що вони не стануть рознощиками цього вірусу.

Яка стратегія лікування ефективніша — обмежувальна чи менш обмежувальна, як у  Британії? І як працює у даному випадку колективний імунітет?

У Британії обмежувальних засобів менше. Якщо можна розраховувати на свідомість громадян і правильність поведінки, то цілком може бути, що менш обмежувальні заходи дадуть більший ефект.

Із приводу колективного імунітету — так, він формується. Контакт з уже ослабленим вірусом призводить до того, що в людей формується стійка імунна відповідь: люди контактують зі збудником, але захворювання не розвивається. До речі, більшість інфекцій, які приходять, а потім ніби зникають, існують саме в такому вигляді. Тому що це характерна форма для існування вірусів — не спричинення гострої інфекції, а безсимптомне інфікування, що не приносить шкоди хазяїну. Так само буде із COVID-19.

Повну версію розмови можна прослухати у доданому звуковому файлі.