Партнер проєкту — Медичний центр Divero.
Вадим Носов: Дітям дітям потрібно обов’язково робити УЗД, бо це найбільш надійний, доступний і безпечний метод ранньої діагностики будь-яких дитячих захворювань. Педіатр вчасно скеровує на обстеження, перші з яких призначають з профілактичною метою у віці 2-3 місяці. Не обов’язково, що буде виявлена якась патологія.
Дітям до 1 року призначають обстеження черевної порожнини. Бо часто мами скаржаться, що дитина погано набирає вагу, є проблеми з випорожненням, або дитина неспокійна. Тоді насамперед лікар перевіряє чи усе гаразд з черевною порожниною. Досить часто бувають розлади харчування чи велика кількість газів у кишківникові. Усе це може турбувати дитину.
УЗД серця, кульшових суглобів чи нейросонографію (дослідження головного мозку) дітям до року призначають планово. Органи черевної порожнини обстежують, якщо є скарги у мами чи лікар під час огляду помітив щось незвичне і думає про проблеми з органами черевної порожнини. УЗД обстеження є доступним, обладнання та фахівці є в усіх державних та приватних центрах.
У перші 2 місяці життя дитині призначають нейросонографію. А також обстеження кульшових суглобів. Це роблять саме у такому віці, бо у цей період формуються ці суглоби й можна вчасно виявити відхилення від норми та почати лікування.
Вадим Носов: Під час дослідження кульшових суглобів дивляться чи правильно вони формуються, чи нема порушення їхнього розвитку — дисплазії. На ранніх стадіях дисплазія кульшових суглобів добре лікується. Це дозволяє уникнути складного лікування.
Якщо обстежують голову, то там досить часто виявляють незначний надлишок рідини — ліквор. Це фізіологічно. Ця рідина необхідна для правильної роботи головного мозку. Якщо її забагато — це може свідчити про деякі проблеми. Тоді педіатр направляє до невролога, який дає відповідні рекомендації. Рідше виявляють кісти у судинному сплетінні бокових шлуночків головного мозку, іноді бувають крововиливи (зазвичай це трапляється, коли були важкі пологи).
Трапляється, що обстеження проводять після того, як дитина впала, перевіряють, чи нема там якогось крововиливу після травми. У 98% обстежених дітей ми не виявляємо ніякого відхилення від норми. Однак без УЗД ми не можемо на 100% бути впевненими, що там усе гаразд. Оскільки патологічні зміни, які мають клінічні прояви, бувають, коли відхилення від норми є досить суттєвими, пізніми, коли пропущений момент для вчасного раннього лікування.
Якщо проводять обстеження черевної порожнини, найчастіше виявляють збільшення печінки. Це буває через різні патологічні стани, вроджені аномалії. Без УЗД, лікар не може виявити цю проблему.
При УЗД серця часто у дітей до року виявляють хорди. Це нормальні структури, які не виконують ніякої функції. Коли кров проходить через серце, вони вібрують і лікар може вислуховувати шуми. Але шуми можуть бути при вроджених вадах серця. Лікар, коли послухав, не може бути упевненим на 100%, що там нема вади серця, що причиною шуму є хорда, яка ні на що не вливає. Якщо причина шуму в іншому, то треба дивитися на вік дитини, патологічний стан. У першому півріччі у дітей виявляють відкрите овальне вікно. До народження дитини така структура є в усіх. Потім вона поступово закривається. Цей процес є повільним і не в усіх завершується. Якщо овальне вікно великих розмірів і не закрилося у пів року, перевіряють серце дитини в 1 рік. Якщо й тоді воно не закрилося і розмір є великим, тоді потрібна консультація кардіолога, за необхідності — втручання кардіохірурга.
Крім того, може буде виявлене сполучення між камерами серця. Якщо вони не великі, до 2-3 мм, ці сполучення не впливають на розвиток дитини. Якщо ж більші, то потрібна консультація кардіолога, за необхідності — втручання кардіохірурга.
Окрім того, дивимося, у якому стані клапани. Можуть бути вроджені проблеми, у дітей старшого віку — набуті після перенесених застуд.
Читайте також: Як уберегти дитину від хвороб узимку?
Вадим Носов: Є багато проявів захворювання щитоподібної залози. Щоб перевірити у якому вона стані, не достатньо лише здати аналізи. Варто подивитися на УЗД чи нема структурних змін. Щитоподібна залоза може бути збільшеною чи зменшеною, запаленою. Рідко виявляються кісти, вузлики. Якщо щось таке з’являється, це потрібно контролювати та звертатися до ендокринолога.
Можуть бути прояви, аналізуючи які лікар може подумати, що щось не гаразд зі щитоподібною залозою. Є багато станів, коли потрібно перевірити чи не може на це впливати, зумовлюючи клінічну картину щитоподібна залоза:
У дітей різного віку щитоподібна залоза різних розмірів, тому потрібно стежити за нею. Вона може відставати у розвиткові, або ж випереджати вікові норми. Варто 1 раз на 3 роки планово обстежувати її.
Вадим Носов: Якщо у дітей є скарги на порушення сечовиділення, за допомогою УЗД можна визначити функцію сечового міхура: повністю він опорожнюється чи ні. Після чого можна зрозуміти, що зумовлює проблему. Якщо причиною є нервова система, психологічні фактори, проводиться інше лікування — без антибіотиків. Бувають випадки, коли інфекція визначається і ми бачимо, чи є запалення стінок.
Є багато вроджених вад розвитку нирок та сечовивідних шляхів: подвоєння нирок, одна нирка, 3 нирки, може бути збільшений сечовід. Усе це може впливати потім на розвиток нирки, її навантаження. Це все потрібно спостерігати.
Щоб визначити, чи є вроджені аномалії, зазвичай достатньо одного обстеження.
Вадим Носов: Дитині не зрозуміло, що відбувається, тож батькам перед УЗД бажано поспілкуватися з дитиною, пояснити, що буде така гра: лікар зробить масаж, посвітить ліхтариком, покаже мультик. Бажано, щоб батьки спілкувалися з дитиною, щоб вона не хвилювалася. Можливо варто взяти іграшки взяти з собою чи показати на телефоні мультики, розважальні відео, якщо син чи донька захочуть.
Якщо обстежуємо сечовидільну систему, то дитині необхідно за годину до процедури випити, залежно від віку, 200-300-500 мл звичайної теплої води. Потрібно, щоб був повний сечовий міхур. Коли він наповнений, ми можемо його повністю роздивитися. Якщо дитина за 10-15 хв до обстеження піде у туалет, міхур буде порожнім, інформації отримаємо мало. Тож потрібно буде чекати майже годину, поки він наповниться знову.
Якщо обстежуємо органи черевної порожнини дитини до 1 року, не годуємо її 1,5-2 години. Якщо дитина старша, 3-4 роки, треба стежити, щоб вона нічого не їла і не пила за 2 години до обстеження. Старшим дітям, 10-18 років, бажано не їсти до процедури 6 годин і не пити нічого за 2 години до неї.
Читайте і слухайте також: Як війна та стрес впливають на організм жінки?
Вадим Носов: Ніде не описаний явний шкідливий вплив УЗД на розвиток дитини. Якщо дитині обстежують голову, вона це відчуває, бо чує звуки, які проводяться через кістки так само, як і через повітря. Це єдине, що не подобається дитині. Більше ніяких негативних впливів нема.
Ультразвук — це акустичні хвилі. Це звичайний звук, але певної частоти, який проникає через тканини, повертається і ні на що не вливає.
На сьогодні, у порівнянні з іншими способами, які дозволять роздивитися внутрішні органи, — УЗД є найбільш безпечним та доступним методом.
Повністю розмову слухайте у доданому аудіофайлі
При передруку матеріалів з сайту hromadske.radio обов’язково розміщувати гіперпосилання на матеріал та вказувати повну назву ЗМІ — «Громадське радіо». Посилання та назва мають бути розміщені не нижче другого абзацу тексту
Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:
якщо у вас Android
якщо у вас iOS