«Тихий вбивця»: як діагностувати та лікувати гіпертонію?

У студії Громадського радіо — головний лікар Київського міського центру здоров’я Отто Стойка.

Любомир Ференс: Що таке гіпертонія?

Отто Стойка: Гіпертонія — це діагноз, який встановлюється після обстеження. Підвищений артеріальний тиск — одна з ознак гіпертонії. Підвищений артеріальний тиск — це тиск, який перевищує 140/90 мм. рт. ст. Якщо людина знаходиться у спокійному стані, її тиск не повинен перевищувати ці показники. Для людей з цукровим діабетом верхня межа — це 130/80. Оптимальний тиск — 120/80.

Любомир Ференс: Понад півтора мільярда людей у світі страждають на гіпертонію. За статистикою, більше 45% хворих людей не знають, що вони мають високі показники артеріального тиску, тому що це безсимптомна хвороба.

Ірина Соломко: Статистичні дані від 2014 року говорять про те, що на той час понад 12 мільйонів людей в Україні мали діагноз «гіпертонія».

Любомир Ференс: В середньому — чверть населення Землі і чверть населення України.

Отто Стойка: І серед них — ті, що незареєстровані. Є прихована гіпертонія. Половина людей не знають свого тиску. Сьогодні треба закликати людей міряти тиск та знати свої цифри.

Гіпертонічну хворобу називають «тихим вбивцею». Чому? Тиск підвищується, а людина знаходиться в гарному гуморі.

Ірина Соломко: Я читала про те, що гіпертонія — захворювання набуте. Тобто ти можеш зняти симптоми, але сама по собі гіпертонія не лікується. Наскільки ця інформація відповідає дійсності?

Отто Стойка: Якщо гіпертонія з’являється у людей літнього віку, то тиск пожиттєво треба контролювати ліками. Якщо гіпертонія з’являється у більш ранньому віці, це можуть бути якісь курси лікування. Крім того, можна профілактувати цей стан. Це коли резерви організму ще компенсують.

Ірина Соломко: Що зумовлює гіпертонію?

Отто Стойка: Нездоровий спосіб життя, підвищена маса тіла, як наслідок — підвищення рівня цукру і рівня холестерину. Можна провести простий тест. Для цього достатньо поміряти об’єм талії. У жінок середнього зросту об’єм талії має бути близько 80 см. Якщо вище, то вже треба задуматися. Для чоловіків цей показних складає 95 см.

Ірина Соломко: Наскільки стрес вливає на тиск?

Отто Стойка: Дуже сильно впливає. Найбільше тиск підвищується при суперечках, сварках, емоційних навантаженнях. Деякі люди можуть приховувати ці емоції, але стрес все-таки буде. Цей чинник тягне за собою інший — нездоровий спосіб життя. Людина намагається компенсувати. Що найчастіше використовують? Сигарети, алкоголь, нездорову їжу.

Любомир Ференс: Як боротися з гіпертонією? Що робити, коли ти дізнаєшся, що в тебе є артеріальна гіпертонія?

Отто Стойка: Перша порада — треба міряти тиск і знати свої цифри артеріального тиску. Якщо людина веде більш-менш здоровий спосіб життя, то в середньому віці це можна робити один раз на місяць. Якщо це вже проблема, треба вимірювати тиск в один і той же час, краще зранку, а також ходити міряти тиск в умовах медичного закладу.

Любомир Ференс: Скільки людей з тих, що мають артеріальну гіпертонію, можуть згодом мати серцевий напад чи інсульт?

Отто Стойка: Чим більше тиск — тим більша ймовірність ускладнень.

Ірина Соломко: Які симптоми свідчать про те, що людині пора поміряти тиск?

Отто Стойка: Симптоми можуть бути. Або їх може не бути. В цьому проблема. Тому якщо немає симптомів — все одно міряємо. Якщо є якісь вегето-судинні прояви, треба міряти тиск в лікувальному закладі. В домашніх умовах бажано мати автоматичний тонометр.

Ірина Соломко: Є люди, що страждають від гіпотонії. Як бути таким людям?

Отто Стойка: Це дзеркало проблеми. З віком буває так, що гіпотонія перетворюється на гіпертонію. Понижений тиск означає недостатнє постачання крові до головного мозку. Він на це відповідно реагує — виникають запаморочення та в’ялість. Потім організм починає це компенсовувати. Він нагнітає тиск. Це супроводжується атеросклерозом. Тоді з віком починається гіпертонія.

Що робити при гіпотонії? З одного боку, це може свідчити про серйозні проблеми, зокрема це може бути передінфарктний стан або серцева недостатність. З іншого боку, якщо це понижений тонус, це треба коригувати способом життя. Це пов’язано з кишково-шлунковим трактом і станом печінки. На перших порах гіпотонію треба лікувати фізичною активністю, контрастним душем і налагодженням здорового способу життя.

Наприклад, кожна сигарета — це +10 мм. рт. ст. Також на це впливає і підвищена кількість солі. Повинно бути 5 гр. солі на день. Зараз рекомендують вживати не більше 2 гр. солі.

Ірина Соломко: Ви сказали, що краще міряти тиск в лікарні. Наші лікарні переповнені. Як підвищити їхню доступність?

Отто Стойка: Шляхом розвитку первинної медико-санітарної допомоги. Йдеться про амбулаторії сімейного типу і розвиток мережі сімейних лікарів і сімейних медсестер.