У 2017 р. будуть перші кроки до страхової медицини, — нардеп Ірина Сисоєнко

Євген Павлюковський: Як зміниться інститут сімейних лікарів та педіатрів внаслідок реформи медицини?

Ірина Сисоєнко: Сімейний лікар має здійснювати початковий огляд і надавати медичну допомогу будь-якому пацієнту. Зараз кожна людина самостійно вирішує, до якого лікаря звернутися, до якого медичного закладу піти, і це неправильно.

Сімейний лікар має встановити діагноз і визначити, до якого спеціаліста має звернутися людина. Чим сильнішим зробимо інститут сімейної медицини, тим меншим буде навантаження на вторинну ланку — спеціалістів.

Основними завданнями сімейного лікаря буде робити своєчасну профілактику, виявляти хвороби на ранній стадії. Він буде одержувати заробітну плату не за кількістю, а за якістю роботи. Пацієнти будуть укладати договірні відносини з тими лікарями, яким вони довіряють.

Андрій Куликов: Ми постійно кажемо «лікар», «він». То у нас пропорція зміниться і переважатимуть чоловіки?

Ірина Сисоєнко: Ні, особливо у педіатрії переважають жінки, і ситуація не зміниться. Взагалі у галузі охорони здоров’я за 25 років незалежності не було проведено практично ніяких реформ, ми досі живемо за нормами законів, прийнятих за часів СРСР.

Потрібно підвищувати соціальний статус лікарів і запроваджувати договірні відносини, щоб він одержував плату за послуги.

Також дуже важливим є збереження інституту педіатрії. Це перший рік, коли тільки один медичний виш — ім. Богомольця — набрав студентів на педіатрію. Інші виші цього не зробили. Відповідно кількість педіатрів буде зменшуватися.

У 2010 і 2012 рр. вже намагалися перейти повністю на сімейних лікарів, але за рівнем дитячої смертності зрозуміли, що це неправильно. Зараз це чергова спроба.

Євген Павлюковський: У лікарів і пацієнтів є сподівання, що лікар завдяки реформі буде отримувати більше. Як укладання угод вплинуть на оплату праці?

Ірина Сисоєнко: Дуже важливо, щоб в Україні була нарешті прийнята методика розрахунку вартості медичних послуг. Зараз ми не оплачуємо медичну послугу, а збереження інфраструктури лікарень і зарплату медичних працівників на тому низькому рівні.

Євген Павлюковський: Оплачувати вартість медичних послуг буде держава чи страхова компанія?

Ірина Сисоєнко: У першу чергу, держава має сказати громадянам: у бюджеті є така-то сума на такий пакет медичних послуг. Держава зобов’язана виплачувати екстрену медичну допомогу, лікування інфекційних хворіб, педіатрію, пологи тощо. Для цього держава має прорахувати вартість таких послуг,.

Людина має знати, що вона може спокійно прийти до лікарні без копійки в кишені, і гарантовані державою медичні послуги вона отримає безкоштовно.

Євген Павлюковський: Як медична реформа наблизить реальну ситуацію до тої, яка має бути?

Ірина Сисоєнко: Я роблю все можливе, щоб парламент прийняв закон про автономізацію медичних закладів. Автономізація дасть лікарням можливість отримувати кошти від страхових компаній, а головному лікарю — приймати рішення по видатках відповідно до потреб лікарні (зараз це вирішує держава).

Міністерство охорони здоров’я має прорахувати вартість медичних послуг, сформулювати суть договірних відносин, визначити гарантований мінімум для всього населення, і щоб з наступного року ми перейшли на нові принципи роботи.

Євген Павлюковський: Об’єднані громади у селах можуть фінансувати лікаря, якого до них направлено, таким чином збільшуючи його прибуток. Проте зараз цього ще не відбувається, і для міст така ініціатива не передбачена, і щоб у лікарів піднялися зарплати, треба чекати прийняття того закону, про який ви  говорили.

Ірина Сисоєнко: Ми нарешті переходимо від прийняття централізованих рішень: громади мають вирішувати, на що їм витрачати кошти, вони можуть збільшувати зарплати працівникам соціальної сфери.

Для охорони здоров’я важливим є прийняття клінічних протоколів. Вони мають визначати перелік послуг, які має надавати кожний лікар за конкретним зверненням і конкретною хворобою. Сьогодні це багатотомні стопки паперу, якими не кожен лікар користується.

Мають бути затверджені електронні бази протоколів — це оптимізує працю лікаря і водночас побудує якість медичної допомоги. Туди буде прив’язано все — перелік медичних послуг, їх вартість, перелік медичних засобів, які має застосовувати лікар.

Андрій Куликов: Скільки буде вираховуватись із зарплати українців на нову систему охорони здоров’я?

Ірина Сисоєнко: Дуже важко говорити про відрахування, тому що невідомі ціни на медичні послуги.

Євген Павлюковський: З’явиться Національна агенція з питань медичного страхування. Що робитиме ця структура?

Ірина Сисоєнко: Зараз обговорюється модель обов’язкового медичного страхування. У парламенті є три законопроекти на цю тему. Я вважаю, що питання медстрахування зараз вирішити не можна.

Наступного року ми повинні зробити першочергові кроки, і тільки після того вирішити, яка модель страхової медицини буде актуальна для нашої держави.