Заступник міністра охорони здоров’я розповів, коли запрацює підписана президентом медреформа

Як вирішувати проблему неякісних ліків і шукати сімейного лікаря? Коли запрацює вже підписана президентом медреформа і які її перші кроки? На ці питання відповідає заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

Наталя Соколенко: Якщо говорити про пріоритети, як ви для себе визначаєте, що найголовніше в цій реформі?

Павло Ковтонюк: Ця медична реформа є дуже велика та довга. Польща почала дуже схожу реформу в 1999 році – десь років через десять люди відчули, що в них більш-менш нова система охорони здоров’я.

Це докорінна річ, але ми розпланували її так, що вона буде відбуватись поступово, щоб час від часу з’являлись відчутні результати. Тому ми почали з того, з чим зустрічаємось найчастіше, – первинна медична допомога. Це сімейні лікарі, дитячі педіатри, дільничні терапевти.

Ми запровадили кілька важливих змін. Найголовніша – можливість вільно вибрати цього лікаря. Прописка тепер не буде мати значення, можна буде вибирати того, який подобається і до якого ходять, якого рекомендують.

Наталя Соколенко: Як обиратимуть сімейних лікарів переселенці?

Павло Ковтонюк: Так само, як і будь-хто інший. Їм просто потрібен паспорт громадянина України або документ, який засвідчує, що вони на законній підставі проживають в Україні. 

Дмитро Тузов: Як довго може тривати процес вибору лікарів?

Павло Ковтонюк: Може відбуватися по-різному. Один із моїх головних радників робив цю реформу в Польщі і говорив, що в перший рік у Польщі тільки 10% людей почали вибирати собі лікарі та підписувати декларацію про вибір. Але він говорить, що у нас зараз все відбувається інакше – дуже великий ажіотаж. Навіть зараз люди вже йдуть.

У пілотному режимі ми запустили нашу  електронну систему охорони здоров’я, яка дозволяє записуватись в електронному вигляді – там є вже 18 000 людей. Нам постійно пишуть: як вибирати, коли вже йти.

Головне, що тут нема дедлайнів. Поки ви здорові і не хворієте – то через три роки перший раз підете та виберете, коли будете готові.

Наталя Соколенко: А може бути так, що у хорошого сімейного лікаря за цей час вже виникнуть підстави відмовити?

Павло Ковтонюк: Така ситуація може бути. В лікаря є фізичні можливості, які обмежуються певною кількістю пацієнтів. Ми в перший рік будемо рекомендувати записувати не більше 2 000 пацієнтів до одного лікаря. Якщо буде більше, то лікар може вам відмовити та запропонувати іншого. Тому краще не відкладати. 

Наталя Соколенко: Ще одна важлива частина реформи має бути пов’язана з ліками. Як ви бачите перші дії реформи в цьому напрямку?

Павло Ковтонюк: Перші дії вже зроблені. Ці дії полягають в запровадженні програми Доступні ліки – програма відшкодування людям за лікарські засоби, яка опосередковано сильно б’є по «фуфломіцинах».

Програма Доступні ліки ввела кілька правил.

Перше – держава почала відшкодовувати за ліки, які мають доказову ефективність. За трьома групами хвороб (гіпертонія, бронхіальна астма та діабет другого типу) почали оплачувати людям за основні лікарські засоби, які мають доказову ефективність і використовуються в міжнародних протоколах. Люди приходять в аптеку і не платять за них.

Але для цього треба рецепт. Це призвело до того, що люди почали ставити собі питання: чому лікар написав п’ять препаратів, а відшкодовують тільки два? А відшкодовують доказові ліки! Ці питання, які ставлять перед собою люди, виправляють ситуацію. Тому що держава не буде відшкодовувати «фуфломіцин».

Слухайте повну версію розмови в доданому звуковому файлі.