Як просувається медична реформа на Буковині?

Розповість заступниця директора департаменту охорони здоров’я Марія Поліщук.

Анастасія Багаліка: Чи є вже перші цифри підписаних декларацій?

Марія Поліщук: Станом на минулу п’ятницю ми мали понад 18 тисяч підписаних декларацій, понад 30 лікувальних закладів вже підключені до системи E-Health, відповідно, туди внесені всі працівники лікувальних закладів. Тому процес розпочався.

Не можна сказати, що він у всіх лікувальних закладах проходить дуже гладко, адже є певний ажіотаж зі сторони мешканців області, та й, як все нове, все йде не дуже чітко і швидко. Але, якщо порівнювати з іншими областями, то ми знаходимося на достатньо хорошому рівні по кількості заповнених декларацій, внесених в реєстр.

Анастасія Багаліка: А як активно у вас реагують лікарі на медреформу? Чи до системи E-Health у вас підключаються тільки комунальні заклади чи вже є і приватні медичні практики?

Марія Поліщук: Ні, в нас ще немає таких практик, підключені тільки комунальні медичні установи.

Анастасія Багаліка: Як взагалі люди реагують на медреформу? Я знаю, що в Україні багато нерозуміння, ви якусь роз’яснювальну роботу ведете з МОЗ?

Марія Поліщук: Ми намагаємося, ми зустрічаємося з людьми впродовж останнього півроку щонайменше, ми відвідували лікувальні заклади, їздили в райони, спілкувалися як з медичними працівниками, так і з мешканцями. На мою думку, роз’яснювальну роботу потрібно проводити серед самих лікарів, тому що вони реагують доволі насторожено. Ми розповідаємо, що буде, як буде працювати система, і, на мою думку, лікарі розуміють. Мені здається, на початку реформи напруга зникла, тому що всі займаються роботою, не чекають на неї, а займаються.

Станом на минулу п’ятницю ми мали понад 18 тисяч підписаних декларацій, понад 30 лікувальних закладів вже підключені до системи E-Health

Вікторія Єрмолаєва: Є інформація, що по вашій області для хворих діабетом не вистачає інсуліну, що є недофінансування з Києва, і третина хворих на діабет купує інсулін за свій рахунок. Чи дійсно є така проблема?

Марія Поліщук: Щодо забезпечення інсуліном, існує така програма як субвенція, нам держава виділяє кошти. В нас серед 40 тисяч пацієнтів є близько п’яти, які отримають інсулін. Ми отримали субвенцію, яка відповідає приблизно 35%-ам від нашої потреби. Тобто на місцеві бюджети лягає навантаження приблизно в 65% доплати, які місцевий бюджет повинен здійснювати для забезпечення інсуліном. А це залежить від дуже багатьох чинників: наскільки дорогі препарати отримує пацієнт, чи пацієнт звертається до лікаря тощо. А ви знаєте, що якщо пацієнт три місяці не звертається до лікаря, він виключаєтеся з реєстру, він називається неактивним пацієнтом, і на нього гроші не виділяються. Так побудована система для того, щоб стимулювати використання пацієнтом можливості консультування з лікарем.

І в нас з цих п’яти тисяч третина тих, хто не відвідує лікаря, тоді питання – що ж це за люди? Це люди, які знаходяться за межами Чернівецької області, вони знаходяться на заробітках, вони в нас зареєстровані, але вони тут не живуть.

Проте значна частина пацієнтів падає на плечі місцевого бюджету, і це проблема, тому що Чернівецька область не має таких позабюджетних та бюджетних коштів, особливо це стосується деяких районів області. Тобто є території, де зайнятість невисока, відповідно, і доходи цієї громади не дуже високі.

На сьогодні ми вже маємо 1100 хворих на кір

Анастасія Багаліка: Яка у вас ситуація із захворюванням на кір?

Марія Поліщук: До 27 вересня 2017-го року у Чернівецькій області хворих на кір було 10 осіб. Починаючи з вересня, ми мали завезені випадки з Івано-Франківської області і в нас почався спалах. І на сьогодні ми вже маємо 1100 хворих. Ми за 2017-ий рік прищепили близько 47 тисяч дітей. Ми прищепили п’ять вікових груп, хоча за планом мали прищепити дві.

Анастасія Багаліка: Який у вас рівень вакцинації в області?

Марія Поліщук: Він складає від 89% до 95%, тобто ми досягли вже дуже хороших результатів.

Вікторія Єрмолаєва: Чого не вистачає? Про які проблеми йдеться, коли ви, наприклад, проводите наради з Києвом?

Марія Поліщук: Нам не вистачає коштів для осіб з трансплантованими органами, ми вважаємо, що це проблема, тому що видатки за рахунок державної програми покриваються теж приблизно на 30-40%.

Величезна проблема – це онкологічні захворювання, ми не маємо покриття на 100% для цих пацієнтів. Правда, ми маємо обласну програму з онкології, тобто докуповуємо ліки. І в цьому році ми прагнемо мати обласну програму гепатитів – ми її вже готуємо, але вона стартує в другому кварталі. Вона для того, щоб забезпечити більшу кількість людей вже новими сучасними препаратами за новими протоколами лікування гепатитів.  

Не вистачає транспорту екстреній медичній допомозі. Якщо ми говоримо про громади, про автономізацію лікувальних закладів, то величезна складова частина – це екстрена медична допомога. А вона потребує хороших доріг, логістики, диспетчерської і машин. А машинами ми забезпечені далеко не в повному обсязі.

Повну версію розмови можна прослухати у доданому звуковому файлі.