Потрібно фінансувати профілактику захворювань, а не лише лікування, — лікар

У гостях головний лікар Київського центру здоров’я Отто Стойко, з яким говоримо про профілактику неінфекційних захворювань: алкоголізму та тютюнопаління, а також про прості речі, які допомагають нам бути здоровими.

Наталя Соколенко: Чому тютюнопаління вважається неінфекційним захворюванням?

Отто Стойко: До Другої світової війни була проблема з інфекційними захворюваннями. Після знайдення пеніциліну люди почали жити вдвічі довше та менше помирати від інфекційних захворювань. Але на перше місце вийшла проблема неінфекційних захворювань — серцево-судинних. Люди стали менше рухатись, пересіли в машини, почали від’їдатися після лихих років.

США показують, наскільки ожиріння в них стає епідемією. У нас є така проблема серед дітей. Таким чином в Україні помирає 66-67% людей від серцево-судинних захворювань. Особливо, чоловіки 60-70 років. Здавалося б, такі активні роки в розвиненому світі. Тому впритул підійшли до того, що треба щось робити з цим.

ВОЗ в Україні із Швейцарською агенцією розвитку започаткувала семирічну програму профілактики неінфекційних захворювань і намагається підключити до цього МОЗ. Головне, щоб разом вони виробляли активності: публічні, медичні, соціальні.

Дмитро Тузов: А ці активності впливають на те, що люди кидають курити? Які кампанії, наскільки вони ефективні і як їх потрібно проводити, щоб достукатись до людей?

Отто Стойко: У нашій країні показовим є контроль над тютюном. Він показав, що громадські організації добре підійшли до цього питання. Методика була відпрацьована з фахівцями агенції Блумберг. Економісти вміють рахувати не тільки гроші, а і ефект від них: якість життя змінюється, коли змінюється контроль.

Депутатам почали пропонувати приймати закони, які обмежують рекламу тютюну, піднімають ціни на тютюн, забороняють куріння в громадських місцях. Спочатку це було декілька депутатів, а потім стало гарним тоном, депутати почали підтримувати такі законопроекти, про це почали розповідати журналісти.

Наші свідомі ресторатори, бармени, офіціанти теж підняли цю тему. Вони мають робоче місце і невинні, що там працюють, а їх обкурюють. Зараз більшість закладів підтримують законодавство — 88-90%.  Але ще є проблеми: елітні нічні клуби, які тримають це.

Дмитро Тузов: Але мені здається, що еліта береже своє здоров’я. Багато успішних людей практикують інший спосіб життя: вживання якісної їжі, фізична активність, позбавлення від тютюну, важкого алкоголю.

Отто Стойко: За британським дослідженням серед заможних людей (середнього достатку і вище) 17% курило, а серед людей низької кваліфікації праці, безробітних — 54%.

Наталя Соколенко: З того, що я бачу з бюджету МОЗ — це міністерство лікування, а не охорони. Наскільки я знаю, в американських школах і університетах до тих, хто курить ставлення як до хворих, тому там 90% і більше не курять. А у нас навпаки. Як ви вважаєте Уляна Супрун зможе перенаправити потоки з лікування на профілактику. І що потрібно зробити для цього?

Отто Стойко: Американські лікарі дуже опікуються профілактичними заходами. Я сподіваюсь, це робитиметься у нас. Треба активізувати для цього населення і лікарів.

Дмитро Тузов: І тут багато ще залежить від нас. Хіба так складно поміряти артеріальний тиск?

Отто Стойко: Так. Починати потрібно з цього, знати показники. Раз на рік прийти в лабораторію: витратити 100-300 гривень на рік, щоб дізнатися рівень холестерину, цукру .

Наталя Соколенко: Ви колись дали пораду, що в день потрібно проходити 10 000 кроків. У таку спекотну погоду ваша рекомендація залишається в силі?

Отто Стойко: Потрібно обирати місця в тіні: в парку, біля річки. Можна взяти скакалку та пострибати. Робити рухи треба навіть у спеку, а обирати для цього краще ранковий та вечірній час. Добре, коли є хтось, хто допомагає в цьому. Ми навіть робили акції: брали напрокат палиці для ходьби і вчили людей ходити з ними, робити розминку. Для людей похилого віку це навіть приємніше, ніж ходити з клюкою.

Дмитро Тузов: Як потрібно змінювати нашу медицину?

Отто Стойко: Я був на багатьох заходах та бачив експертів, які розробили чіткі рекомендації. Податки потрібно збирати так само, а для видатків мати спеціальний фонд чи агенцію. Це дасть можливість оптимізувати цей процес.

Наталя Соколенко: Правда, що кошти на профілактику зараз не виділяються?

Отто Стойко: Так, йдуть на лікування. Хоча в багатьох програмах профілактика прописана (як неінфекційних, так і інфекційних захворювань). Але залишається це декларативно, на жаль.