Вагітність впливає на легені — гінекологиня Наталія Лелюх про ризики для мам при COVID-19

На зв’язку — гінекологиня, авторка книжки «Відверта розмова про жіноче здоров’я» Наталія Лелюх.

Наталія Лелюх: Вагітність впливає на легені. У легенях відбувається збільшення секреції, вони стають менш рухливими, після 30 тижня матка підіймає діафрагму, діафрагма тисне на легені, і легені нормально не можуть розправлятися. І якщо захворювання стосується легенів, то, звичайно, воно буде протікати гірше.

• На сьогодні вагітні по COVID-19 не є групою підвищеного ризику.

Є поради і протоколи про ведення вагітності під час пандемії від різних організацій. Всі вони починаються зі слів: «Те, що відомо на сьогодні». Тобто сказати, що це сталі протоколи зі сталими дозами — ми не можемо. Основні речі там: правила ізоляції пацієнтів, ведення, чи треба їм користуватися масками індивідуального захисту тощо.

Спочатку було таке, що заборонили приймати партнерські пологи. Потім ВООЗ вже не категорично каже, а просто радить обмежувати партнерські пологи. Ми зараз бачимо достатньо позитивну інформацію про ГВ і партнерські пологи.

Якщо вагітна захворіла, і її стан достатньо важкий, то, звичайно, мова йде про те, що після пологів таку дитину треба забрати від мами. Не до годування їй буде в цілому. Все вирішується по стану мами. Якщо вона в більш-менш нормальному стані, то радять вдягати спеціальну маску, яка не випускає вірус, не цілувати дитину.

• Через грудне молоко вірус не передається, але з грудним молоком дитина буде отримувати певний захист. Тому грудне вигодовування, якщо стан мами дозволяє — воно потрібне.

Насправді достатньо сильний імунітет якраз і чинить шкоду. Починається цитокінова буря. Починається реакція імунної системи на цей вірус. Погіршення стану пацієнта йде саме завдяки цього цитокінового шторму. Коли вражаються легені, йде сильний набряк, легені просто перестають працювати за рахунок саме реакцій імунної системи.

Повну розмову слухайте в аудіофайлі