На тактику лікування коронавірусу не впливає КТ легень — лікарка

Коли справді варто робити тест на Covid-19, коли людину можна вважати здоровою, і як не потонути в хаосі інформації про вірус?

Ведучі

Євгенія Гончарук

Гостi

Світлана Гук

На тактику лікування коронавірусу не впливає КТ легень — лікарка
https://media.blubrry.com/hromadska_hvylya/static.hromadske.radio/2020/11/hr-turboranok-20-11-09_guk.mp3
https://media.blubrry.com/hromadska_hvylya/static.hromadske.radio/2020/11/hr-turboranok-20-11-09_guk.mp3
На тактику лікування коронавірусу не впливає КТ легень — лікарка
0:00
/
0:00

Говорили з пульмонологинею Світланою Гук.

Про вакцинування від грипу під час епідемії COVID-19

Світлана Гук: Особисто моя думка — інша. Я не ставлюсь до щеплень вкрай позитивно. Я читаю дослідження, що щеплення від грипу можуть негативно впливати на протікання хвороби. Великих досліджень не було, але таку кореляцію знаходили. Для мене це привід не поспішати з вакцинацією.

Що таке «контактна особа» і який подальший алгоритм дій?

Світлана Гук: «Контактна особа» – це не просто зустрілись на вулиці чи продавець в магазині. Це робота, дім — люди, з якими ми стикаємось часто і близько, наше постійне оточення. Це не менше 15 хвилин контакту. Щодо контакту — я хворіла на коронавірус двічі, але в моїй родині по цей день ніхто не захворів. Тобто не кожен контакт призводить до захворювання.

Якщо ви контактна особа, ви можете продовжувати ходити на роботу вдягаючи маску. Таким чином ви зменшуєте ризик заразити навколишніх і проявляєте до них повагу.

Щодо тесту — то в перший день контакту геть нема сенсу робити ані ПЛР-тест, ані антитіла. Потрібно витримати якийсь інкубаційний період — 7-10 днів або чекати симптомів. Якщо симптомів нема, то я не бачу сенсу робити ПЛР-тест, бо вони досить часто є хибними. Чекайте симптомів і носіть маску. Щодо антитіл — вони виробляються десь на 7-10 день від початку захворювання.

Мені зустрічаються ситуації, коли людину потрібно забирати в стаціонар, а ПЛР-тесту нема. У ковідний стаціонар не можна потрапити, не маючи позитивного ПЛР-тесту. Якщо ви захворіли — зробіть цей ПЛР-тест, нехай він лежить вдома, але якщо на 5-7 день ситуація погіршиться, то треба мати тест, щоб отримати допомогу.

Про безсимптомне протікання хвороби

Світлана Гук: Коронавірус може протікати безсимптомно або з незначними симптомами. Трохи заспокоює те, що ці пацієнти майже нікого не заражають. Якщо нема симптомів — кашлю, чхання, людина носить маску, то ризик заразитися ввід людини з безсимптомним протіканням коронавірусу – дуже малий.

В якому випадку варто робити КТ легень?

Світлана Гук: Я не призначаю жодному своєму пацієнту КТ. Як би не протікала хвороба — легка, середня, важка. Якщо стоїть діагноз – Covid-19, є ПЛР-тест, є симптоми, то з найбільшою ймовірністю ураження легень. Але відсоток ураження легень аж ніяк не впливає на тактику лікування. Припиніть, будь ласка, робити зайві, дорогі обстеження. КТ геть не впливає на те, як і що я буду призначати пацієнту. КТ потрібно робити лише в тому випадку, якщо нема діагнозу і лікар не розуміє, що відбувається.

Про тактику лікування COVID-19

Світлана Гук: На тактику лікування пацієнта з підтвердженим Covid-19, який має симптоми, вливає три речі. Перше — сатурація, насичення крові киснем. Для цього бажано мати в родині хоча б один на всіх пульсоксиметр. Якщо сатурація вища, ніж 94 на різних руках, то ситуація вважається контрольованою. Якщо сатурація нижча, ніж 92, то їм рекомендована госпіталізація.

Друге — на скільки висока температура після 5 дня захворювання і наскільки легко вона збивається. До 5 дня взагалі нічого не треба робити, окрім ПЛР-тесту. Найчастіше на 3-4 день йде покращення по температурі. відпускає інтоксикація і людина потроху відновлюється. Якщо на 5-7 день зберігається висока температура — 39 і вище, вона погано збивається, то це теж недобра ознака, варто звернутися до лікаря.

Третє — лабораторні аналізи. Загальний аналіз крові, реактивний білок — тобто такі показники, які будуть впливати, чи призначимо антибіотики чи ще щось.

Про призначення антибіотиків при COVID-19

Світлана Гук: Люди зараз починають приймати антибіотики з першого дня — це дуже прикрий факт. Людям страшно і їм здається, що якщо вони будуть використовувати якісь агресивні молекули, то їх це врятує. Антибіотики не діють на вірус! Ми призначали антибіотики може 5% пацієнтів — лише за показами.

Коли можна вважати, що людина одужала?

Світлана Гук: Можливість заразити навколишніх на сьогодні визначається так — перші 10 днів хвороби ані робити ПЛР, ані виходити з дому не варто. Як тільки минуло 10 днів від початку захворювання, ми маємо почекати 3 дні поспіль без ознак вірусної інфекції. Після цього людина вважається вже незаразною. ПЛР-тест може бути і два і три місяці ще позитивним, але за дослідженнями це вже не активні віруси.
На жаль, COVID-19 така підступна штука, ми тільки дізнаємось про відтерміновані наслідки цієї хвороби, але вже є поняття «постковідний синдром». Це залежить від супутніх захворювань і від того, як протікала хвороба.

Про додаткові симптоми COVID-19

Світлана Гук: Дебют COVID-19 може бути дуже різним. Є і висипи, і пронос, неврологічна симптоматика — інсульти, кардіологічна — інфаркти. Це дуже важке питання. Людина, яка захворіла на COVID-19, може захворіти і ревматоїдним артритом. Я раджу мати вдома тести на грип, бо люди лікують це як COVID-19. Розрізнити, особливо коли температура, досить складно. Придбайте 1-2 тести швидких на грип, вони будуть корисні вам. Якщо через 5 днів захворювання симптоми не проходять, то треба вже активніше шукати причину і як його лікувати.

Громадське радіо випустило додатки для iOS та Android. Вони стануть у пригоді усім, хто цінує якісний розмовний аудіоконтент і любить його слухати саме тоді, коли йому зручно.

Встановлюйте додатки Громадського радіо:

якщо у вас Android
якщо у вас iOS

Коментарi до запису