Пологи можуть обтяжувати перебіг коронавірусної хвороби — акушер-гінеколог

Гість — акушер-гінеколог Кирило Венцковський.

Кирило Венцковський: Вагітність — це дійсно певний унікальний імунологічний стан. Усі ресурси організму під час вагітності направлені на забезпечення розвитку плода. Тому будь-які вірусні інфекції під час вагітності можуть порушити імунологічну толерантність, призводити до ускладнень і шкідливих наслідків. Але саме коронавірус не є специфічною інфекцією для вагітності, наразі немає незаперечних доказів того, що вагітні сприйнятливіші за загальну популяцію. А з приводу досліджень, то результати даних, на які ми спираємося у своїх прогнозах, залежать як від регіону, з якого вони були отримані, так і від періоду пандемії.

Підтримайте Громадське радіо на Спільнокошті

Ще неодноразово буде змінюватися риторика, тому що попри збільшення кількості опублікованих досліджень, збільшення їх якості — ще недостатньо даних, щоб зробити неупереджені висновки, щоб казати про відстрочувані наслідки від коронавірусу.

• Єдине, в чому поки що солідарні всі дослідники — це те, що грудне вигодовування є абсолютно безпечним для малюка, тому що вірус не потрапляє в грудне молоко. Його жодного разу не довелося там виявити за допомогою доступних методів дослідження.

Водночас можливий вертикальний шлях трансмісії, тобто передача внутрішньоутробно від матері до дитини. І можливі певні ускладнення з боку плода після народження, коли дитина буде потребувати лікування окремо від мами.

• Є дані і спостереження, що самі собі пологи можуть або провокувати ускладнення, або обтяжувати перебіг коронавірусної хвороби. Іноді розлучення мами та дитини є вимушеною мірою, яка направлена, перш за все, на лікування одного чи двох цих пацієнтів.

У тих країнах, де частота кесаревого розтину є маркером якості надання медичних послуг, звертають увагу на те, що інфікування коронавірусом чи коронавірусна хвороба збільшують відсоток оперативного розродження шляхом кесаревого розтину. У деяких країнах серед жінок, інфікованих коронавірусом, він досягав 80% на початку пандемії. Коли не було чіткого регламенту дій, у певних ситуаціях переоцінювали ризики. Проте на сьогодні ми маємо дані, що саме по собі інфікування, легкий або безсимптомний перебіг хвороби не є показанням для оперативного розродження (кесаревого).

Але все одно треба кожен випадок розглядати індивідуально. Спочатку домінувала ідея про те, що основним є стан матері. Зараз у випадку пацієнток з коронавірусом повернулися до ідеї того, що в нас є два пацієнти (мама і дитина), стан кожного з яких важливий. Це все складні взаємодії, все індивідуально.

З тією ж швидкістю, як з’являються фундаментальні дослідження, слідом за ними йдуть зміни до всіх рекомендацій. Тому не можна сказати, що зараз є якийсь золотий стандарт, який використовують по всьому світу щодо вагітних з COVID-19.

Повну програму слухайте в аудіофайлі

Матеріал підготовлено за підтримки Міжнародного Фонду «Відродження» та Європейського Союзу в рамках гуманітарної ініціативи «Людяність і взаємодопомога». Матеріал відображає позицію авторів і не обов’язково відображає позицію Міжнародного фонду «Відродження» та Європейського Союзу».

Громадське радіо випустило додатки для iOS та Android. Вони стануть у пригоді усім, хто цінує якісний розмовний аудіоконтент і любить його слухати саме тоді, коли йому зручно.

Встановлюйте додатки Громадського радіо:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS