Причины перепадов настроения могут быть разными: в одних случаях — это нормальная реакция на стресс или гормональные колебания, а в других — психические расстройства, например, пограничное расстройство личности или биполярное расстройство, которые могут нести опасные для жизни последствия.
Симптомы, связанные с резкими перепадами настроения, часто встречаются при некоторых психических расстройствах. Однако эти состояния различаются между собой и требуют разных подходов к лечению.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) проявляется трудностями в управлении эмоциями и резкими колебаниями настроения, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Такие эпизоды легко спровоцировать.
При ПРЛ к типичным симптомам, связанным с настроением, относятся:
Биполярное расстройство характеризуется чередованием эпизодов депрессии и мании или гипомании (менее выраженной формы мании). Эти состояния являются основными признаками биполярного расстройства I и II типов.
Перепады настроения могут продолжаться от нескольких дней до месяцев. В то же время человек может не иметь симптомов длительные периоды времени — до нескольких лет.
Во время депрессивного эпизода могут наблюдаться такие проявления:
Во время маниакального эпизода симптомы включают:
Циклотимия связана с биполярным расстройством. При ней наблюдаются чередующиеся периоды гипомании и лёгкой депрессии, продолжающиеся два года и более. Стабильное эмоциональное состояние обычно сохраняется меньше восьми недель.
Хотя симптомы выражены слабее, чем при биполярном расстройстве, циклотимия всё же мешает личной жизни и работе. Иногда она может перерасти в биполярное расстройство.
Депрессивные состояния могут возникать по разным причинам, включая:
При этом перепады настроения, сопровождающие большое депрессивное расстройство или дистимию, являются частью хронической картины заболевания и лечатся психотерапией и медикаментами.
Сильные и продолжительные перепады настроения могут быть признаком психического расстройства. Нередко они сопровождаются зависимостью от алкоголя, наркотиков или других веществ.
Учёные исследуют генетические механизмы, связывающие психические расстройства и зависимости, включая алкоголь, никотин, каннабис, опиоиды и кокаин. В ряде случаев выявляется связь между зависимостью и наследственными особенностями, влияющими на нестабильность настроения.
Существует взаимосвязь между зависимостями и психическими расстройствами, которая может усиливать перепады настроения. До 75% людей с тяжёлыми психическими заболеваниями (например, шизофренией или биполярным расстройством) также страдают зависимостью. Примерно 60% взрослых с зависимостями имеют хотя бы одно психическое расстройство.
Перепады настроения часто встречаются при СДВГ. В исследовании, включавшем более 500 взрослых с этим диагнозом, половина участников сообщали о выраженных колебаниях настроения, тогда как в контрольной группе их было лишь 5%.
В детстве такие люди описывались как импульсивные, плохо контролирующие себя, часто вступающие в конфликты. Эмоциональные симптомы нередко сохраняются и во взрослом возрасте, вызывая трудности на работе, в учёбе, а также социальные и финансовые проблемы.
Некоторые специалисты считают, что перепады настроения — часть самой картины СДВГ. Другие отмечают, что они особенно выражены у людей с сочетанием СДВГ и депрессии или другого расстройства настроения.
Изменения эмоционального состояния — естественная часть жизни, особенно в периоды сильного стресса. Причинами могут быть:
Люди с предрасположенностью к депрессии или другим психическим расстройствам особенно уязвимы к подобным перепадам.
У женщин перепады настроения часто связаны с гормональными колебаниями при менопаузе, предменструальном синдроме, предменструальном дисфорическом расстройстве или в послеродовой период.
У мужчин нестабильность настроения может быть связана с понижением уровня тестостерона. Гормоны также влияют на колебания между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве.
У подростков гормональные изменения в период полового созревания также нередко вызывают перепады настроения.
Как пониженная, так и повышенная активность щитовидной железы может приводить к эмоциональным нарушениям. При гипотиреозе возникают симптомы, похожие на депрессию, а при гипертиреозе — раздражительность, бессонница и вспышки гнева.
Люди с нарушением работы щитовидной железы чаще подвержены депрессии или биполярному расстройству. В то же время некоторые психические расстройства могут влиять на функцию щитовидки.
Колебания глюкозы также могут вызывать изменения настроения, что особенно характерно для людей с диабетом. Повышенный уровень сахара может провоцировать раздражительность, а низкий — тревожность.
Исследования показывают двустороннюю связь между диабетом и депрессией: люди с депрессией чаще болеют диабетом 2 типа, а у пациентов с диабетом депрессия встречается в разы чаще.
Травмы головы и некоторые болезни мозга часто сопровождаются перепадами настроения, а также тревогой, депрессией и когнитивными нарушениями.
К ним относятся: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, опухоли головного мозга.
Во время мигреней у некоторых людей появляются грусть, тревожность или приподнятое состояние. Эти перепады связаны именно с мигренью, а не с другим расстройством.
Некоторые лекарства могут вызывать колебания настроения. Особенно часто это наблюдается при применении стероидов.
К изменениям настроения также могут приводить изотретиноин и некоторые антидепрессанты, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Методы лечения всегда зависят от причины. Если перепады кратковременные и вызваны стрессом, они проходят после устранения источника напряжения.
В других случаях применяются:
Ведение дневника, регулярные физические нагрузки и здоровый сон также помогают стабилизировать состояние.
Не существует одного анализа, определяющего причину перепадов настроения. Специалист собирает подробный анамнез, уточняет симптомы, их частоту и продолжительность, может опросить близких или коллег.
Важно обратиться за помощью к специалисту, если перепады становятся частыми, выраженными и мешают работе, ухудшают отношения или семейную жизнь.
Вот несколько опасных звоночков: