«Чего бы я хотела от ваших слушателей — чтобы они продумали логистику, как все так устроить, чтобы родители 60+, бабушки и дедушки лишний раз не бывали в местах, где они могут контактировать с новым коронавирусом. Поскольку для них он может быть очень опасен», — об этом в программе «40 нові 20» сказала медицинский эксперт ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова.
О том, как мы можем во время эпидемии позаботиться о пожилых людях, кто еще попадает в группу риска по коронавирусу, защитит ли от вируса медицинская маска, и как отличить коронавирус от ОРВИ — далее в публикации. А еще — о том, почему так важно поддержать врачей и медицинских работников.
О масштабах угрозы
Екатерина Булавинова: Я против дискуссии о масштабах угрозы, и объясню, почему. Как только начинается общее нагнетание, когда мы смотрим новости под тревожную музыку, это отвлекает человека от конкретных действий, которые может сделать именно он. Я люблю концепт «40 новые 20», потому что возраст сейчас размыт и не имеет никакого значения. Но иногда в медицинских вопросах он имеет значение.
У тех, кому 40 или 40+, есть родители, которым 60+, и которые как раз относятся к группам риска по коронавирусу. Чего бы я хотела от ваших слушательниц и слушателей — чтобы вы продумали логистику, как все так устроить, чтобы ваши родители, бабушки и дедушки лишний раз не бывали в местах, где они могут контактировать с новым коронавирусом. Поскольку для них он может быть очень опасным. Еще неделю назад были очереди на почте за пенсией. На данный момент, все это недопустимо. Можно или гулять на свежем воздухе в парке, но не сидеть на скамеечке, болтая с чужими людьми; или же быть дома.
Взрослые люди в Италии очень много времени проводят в ресторанах, друг с другом, выпивая в кафе. То же во Франции, в США. У нас это церкви, я надеюсь, главы церквей приняли соответствующие решения.
Наша медицинская система очень хрупкая, поэтому она находится в стадии реформирования.
Поэтому, вот пришли вы домой — помойте, пожалуйста, руки. Если у вас болит горло или температура — не оставайтесь дома, чтобы не подвергать этого пожилого родственника опасности, или не забудьте о маске. Помните о дистанции — 1 метр, а лучше — 2-3 метра.
О масках
Хирургическая маска защищает только от крупных капель, летящих в человека. И только в случае, если она правильно надета. Но если эти капли попадают в глаза, то маска не защищает.
Носить маску на улице — это вообще не нужно и глупо. Но если, например, вы заболели, то, чтобы уменьшить риск для других — маска имеет смысл. Но как только она промокает, ее нужно менять, а не класть в карман для последующего использования.
Их много на «скорой», и в больницах, и средний, младший персонал. Говорят, что итальянцы аплодируют и поют, чтобы поддержать врачей.
О симптомах
Не надо искать у себя симптомы. Любое заболевание, похожее на ОРВИ, может оказаться коронавирусом, или гриппозным вирусом. Единственное, что человеку следует искать — это или возможный контакт (человек приехал из какой-то страны, где выявлено много заболевших), или человек ищет опасные симптомы, например, это может быть частый кашель, который не прекращается, или температура, что трудно сбивается. Это может быть одышка, боли в грудной клетке, спутанность сознания или резкая вялость, это может быть частая рвота или понос. Все то, что настораживает, может оказаться опасным симптомом.
Группы риска — это не только взрослые люди, это также люди, у которых есть хронические заболевания сердца или легких, например, гипертония, стенокардия, бронхиальная астма, диабет. Такие люди нуждаются в дополнительной защите, как и люди 60+.
О чем должны позаботиться больницы и громады?
Очень важна роль громады, особенно в маленьких городках или деревнях. Если это какое-то село, есть ли у них человек, который проанализировал, сколько у них людей 60+, как они живут, не живут ли одни, куда они привыкли ходить. Точно ли ваша церковь знает, что сейчас не самый подходящий момент. Точно ли Управление труда и социальной защиты населения не стало требовать каких-то справок. Важно, как громада обеспечивает врачей масками (это должны быть N95), какие у врача защитные очки, знать, нужно знать сколько людей вернулось из каких-то стран.
Обращаю ваше внимание на то, что тесты не имеют никакого отношения к клиническим решениям, это про эпидемиологию и эпиднадзор. К тому, как вас спасать, это не имеет никакого отношения. Если вы поехали куда-то сдавать тест, это, во-первых, большие деньги, а во-вторых, вы как раз себя подвергаете опасности заразиться вирусом гриппа или коронавирусом. Вас должно интересовать, есть ли у вашего врача пульсоксиметр, который измеряет, достаточно ли у вас кислорода.
Про тесты и кислород
Пациента должны отправить туда, где есть кислород и врач, который может воспользоваться этим кислородом так, чтобы решить вопрос дыхательной нехватки пациента и спасти максимальное количество ткани легких. Смысл госпитализации — чтобы там был кислород и тот, кто умеет им пользоваться.
Многие люди в Украине просто задыхаются. Например, из-за тяжелой пневмонии (они получают антибиотики, и не получают кислород). Или люди, у которых рак, и метастазы в легких. И они страшным образом погибают от удушья, или очень сильно от этого страдают.
Вообще всегда должны быть в громаде кислородные концентраторы. Когда бизнес спрашивает: «что купить?», мы часто отвечаем: «кислородные концентраторы». Потому что, если речь идет о больших аппараты ИВЛ — это хорошо и важно, но это требует подвода кислорода, чтобы все совпадало с другим, чтобы был газовый анализатор крови в больнице и т.д. Помните, что есть такая вещь, как кислородный концентратор, который довольно легкий в использовании, но очень важный.
Кислородная терапия имеет свои тонкости. Мы сейчас хотим максимально в онлайне собрать украинских врачей и это обсуждать, обмениваться протоколами, опытом врачей из других стран.
О превентивной терапии и рекламе
Это трагедия. Мы видим, что производители какого-то неизвестного препарата, который не имеет никаких доказательств эффективности, заполонили этой рекламой все телевидение. Люди смотрят и на хайпе пытаются купить все что угодно. Никаких псевдопротивирусних препаратов, иммуностимуляторов, — категорически не принимать. Не нужно свой невроз успокаивать таким способом, это может быть опасно.
Я скептически отношусь к привычкам украинцев относительно вакцинации. Есть грипп, который дает такую же ужасную пневмонию, но люди отказываются вакцинироваться. Очень трудно люди раскачивались, чтобы встать и защитить себя от кори, и это неправильно. Мы не очень любим себя защищать.
Вместо того, чтобы повышать себе тревожность сравнениями инфекций, не будучи экспертом, советую вам подумать, чем заняться дома с детьми или родителями и дедушками. Это ваш шанс провести с ними много времени, например, записать интервью.
Про эпидемию 2009
Наша медицинская система переживала стресс в 2009 году. Но это была другая группа риска. Например, беременные женщины, и тогда перинатальные центры пережили ужасный стресс, потому что у них в реанимации лежали беременные женщины. Плюс это были реанимации обычных больниц. Сейчас есть некоторые различия, о которых не очень популярно говорить. Инфекционные больницы — самые бедные больницы в системе, часто их не очень хорошо финансируют. Например, уровень оплаты труда санитарки, работа которой будет очень важна, 3500 гривен. Людей надо поддержать в этой ситуации.
Британский опыт — коллективный иммунитет
Британцы выбрали иной путь. Они сейчас склонны изолировать всех, кто в зоне риска, а остальных никак не ограничивать, чтобы они как можно скорее «проэпидемились», и у них появился иммунитет. Они не отправляют детей к бабушкам и дедушкам.
Стигма и агрессия по отношению к больным
Никогда такого не видела, ни во время эпидемии кори, ни полио, H1N1 — такого страха или негатива вплоть до агрессии. Мне кажется, эту тему надо как можно больше сейчас поднимать. Потому что это недопустимо и ведет в какую-то антигуманную пропасть.
Полный разговор слушайте в аудиофайле
Скачать постеры с информацией о коронавирусе можно по ссылке.
