Грудне вигодовування: як реагують наше тіло і психіка?

Гості — кандидатка медичних наук, мамологиня, онкохірургиня вищої категорії, клінічна онкологиня Оксана Гаращенко і лікарка-психіатр, когнітивно-поведінкова психотерапевтка Софія Влох.

Оксана Гаращенко: Перш за все до вагітності треба готуватися. Кожна жінка має відвідати мамолога один раз на рік, особливо, коли планує вагітність. Тому що молочні залози мають бути здоровими і готовими до таких процесів, як вагітність та лактація. У них немає бути жодних доброякісних змін чи вузликів, які можуть призводити до розвитку онкології. Тому що лактація та вагітність — це агресивний гормональний сплеск в організмі, а, як ми знаємо, всі пухлини гормонозалежні. Тому, перш за все, жінка має бути здоровою і обстеженою.

Якщо жінка пройшла такий етап, як лактація, вона має стабільні груди, і є менша вірогідність розвитку якихось утворень. Якщо жінка не вагітніла, або не було достатньо лактації, більший ризик розвитку раку молочної залози. Але за останніми науковими даними, часті вагітності та довготривалі лактації так само можуть призвести до розвитку новоутворень, якщо жінка не була обстежена, якщо в ній була якась доброякісна патологія.

Чим довше жінка менструювала (чим раніше почалася менструація, чим пізніше настала менопауза), і чим довше жінка годувала — сприяє гормональній перебудові та вузлоутворенню в організмі. Ми раніше думали, що якщо довго годувати — все буде добре.

Перший прилив молока і лактостаз

На третю, другу добу після пологів зазвичай прибуває молоко, груди наливаються. В цей час діти не так активно ссуть молоко, тобто можуть бути лактостази, або у жінки може бути занадто багато молока, потрібно розріджувати і зціджувати груди. І, знову ж таки, питання, чи зціджувати груди, чи не розціджувати себе на більшу лактацію, як на двох дітей, яка форма соска, як правильно прикладати дитину (щоб вона правильно взяла сосок, він має бути повністю з ареолою в роті) — це все має жінка пройти у школі вагітності.

Не бійтеся кликати акушерку і запитати. Тому що лактостаз — це може бути температура 39-40, і єдине лікування — це адекватне правильне розціджування, або ж прикладання дитини.

• Ніхто крім дитини так не розцідить маму, як сама дитина. Чим швидше — тим краще, щоб не допустити маститу — це вже гнійне ускладнення.

Сама лактація генетично обумовлена за кількістю молока і жирової тканини. У народі часто говорять: «Якщо великі груди, о, вона буде годувати». А лікарі знають, що якщо великі груди, то вона майже не буде годувати, бо в цих грудях більше жирової тканини і менше залоз. А жінка з маленькою груддю буде мати багато молока. Це нонсенс, але лікарі про це знають.

Мастит

Маємо розуміти, що тріщини сосків — це одна патологія (неправильне прикладання дитини до грудей), через це майже всі жінки припиняють лактацію.

Лактостаз, і, як наслідок, мастит — це інша патологія. Через тріщини сосків не заходить ніяка інфекція. Просто жінка не може годувати нормально дитину і починається застій.

Між лактостазом і маститом тонка межа. Лактостаз — це не бактеріальне запалення залозистої дольки через те, що там багато молока і воно не відтікає. Але клінічно воно проявляється однаково. Висока температура (39-40), наявність затвердіння в якийсь частині залози, почервоніння шкіри. За пару годин і до доби це може призвести до маститу.

Тоді молоко вже є інфікованим продуктом, яке викликає запалення, розплавлення дольки і абсцес (гнійник). Тоді треба розціджувати (якщо самостійно не виходить, викликати спеціаліста, акушерку у найближчі години).

Якщо уже температура не зменшиться, робить УЗД і виключається абсцес. А він лікується вже хірургічно, операцією.

Почуття провини у мам

Софія Влох: Дуже важливо розуміти, чому воно виникає. Чи це відлучення від грудного вигодовування, чи це почуття провини, пов’язане з іншими ситуаціями. Бо загалом, згідно з останніми дослідженнями, ГВ є найпотужнішою формою взаємодії між матір’ю та дитиною. Через цю фізичну близькість дитина ближча до матері ніж до будь-кого іншого в родині. У такий спосіб формується тісніший емоційний контакт.

Якщо матір перестає годувати за тих чи інших обставин, через це може бути почуття провини. Але так важливо розуміти, що, якщо є обставини, які потребують припинення грудного вигодовування, і вони є справді важливі, то здорова і щаслива мама є найважливішою для дитини.

Потреби мами є надважливими. Якщо ми не будемо відлучатись, будемо безперервно з дитиною — як буде виглядати ця мама?

• Для того, щоби мама могла якісно взаємодіяти зі своєю дитиною, їй треба відлучитись, потурбуватись про себе, мати час з собою. Ми не протиставляємо тут маму і дитину, а говоримо про те, що психічне здоров’я матері і її потреби є важливими.

Ці думки, де жінка критикує себе «Яка я погана мама, я залишила дитину» — дуже важливо від них дистанціюватися. Бо це як голос внутрішнього критика, який нічого не робить корисного.

Деколи мамі просто треба побути 10 хвилин з собою.

• А для дитини не потрібно 100%, щоб мама була біля неї. Для дитини потрібна щаслива мама.

Грудне вигодовування — це природно

Анастасія Багаліка: «Цицьки вивалила», «прикрийся», «нащо всім це бачити» — жінці, яка годує немовля, іноді доводиться чути такі коментарі від сторонніх людей. Твоя дитина хоче їсти тут і зараз, ти присіла на лавку в парку, щоб її погодувати, а чоловік чи жінка, які йдуть повз, відчувають себе в праві озвучити свою цінну думку, засудити тебе, висміяти, дати непрохану пораду і … порушити твої особисті кордони. Так, так, йдеться саме про особисті кордони. Запам’ятай, ніхто не в праві розповідати тобі, що ти повинна робити, як і де годувати свою дитину допоки ти про це не попросиш. Грудне вигодовування — природне і нормальне явище, а не предмет осуду. Якщо комусь муляють і заважають груди жінки, яка годує немовля в парку на лавці, то можна просто на них не дивитися.

Повністю розмову слухайте у доданому аудіофайлі

При передруку матеріалів з сайту hromadske.radio обов’язково розміщувати гіперпосилання на матеріал та вказувати повну назву ЗМІ — «Громадське радіо». Посилання та назва мають бути розміщені не нижче другого абзацу тексту

Підтримуйте Громадське радіо на Patreon, а також встановлюйте наш додаток:

якщо у вас Android

якщо у вас iOS