Готувалися близько року — хірург про першу в Україні операцію на серці, зроблену роботом DaVinci

Гість — керівник Центру серця і судин Першого медичного обʼєднання Львова Роман Домашич.

У США ця технологія вже використовується 20 років

Роман Домашич: До цієї події ми з командою нашого Центру серця і судин готувалися близько року. Наші хірурги стажувалися у США, де цю технологію застосовують протягом 20 останніх років.

Це є наступний науково-технологічний інноваційний метод після лапароскопічної, торакоскопічної хірургії. Він є на крок і на голову вищим. Ми до цього готувалися, я радий, що ця подія відбулася. Тому що нам потрібно, попри війну, яка триває у нашій державі, рухатися із сучасними, новітніми технологіями.

Мар’яна Чорнієвич: Уперше цей робот-хірург провів операцію в Україні у грудні 2020 року. Розкажіть, у чому його унікальність?

Роман Домашич: Це є схожий метод до лапароскопії. Але відмінність у тому, що хірург працює на ньому дистанційно, не безпосередньо інструментами. А руки хірурга — це є руки робота, які перебувають біля пацієнта, а хірург працює спеціальними джойстиками-маніпуляторами. Він може працювати навіть з іншої кімнати чи в кутку кімнати. Якщо порівнювати з лапароскопією, в чому його відмінність? Менші проколи, одночасно можна працювати трьома і більше інструментами, може працювати два і більше хірурги, і краща візуалізація, ніж при лапароскопії, краща навігація, мінімізація некоординованих рухів хірурга, і відсутність тремору рук, дуже точні рухи. Рухи виконуються в 360 градусах. Тобто викручуються і підходять до таких місць, де лапароскопічно неможливо було дійти.

Робот має багато операцій в урології, гінекології й абдомінальній хірургії. Також він має нішу в кардіохірургії, яку ми почали, і потрібно розвивати в нас в державі.

Я б також хотів подякувати нашим спонсорам, завдяки яким цей робот з’явився у нас у 2020 році. Це є компанія «МістЕкспрес», яка доставила і проспонсорувала саме цю високотехнологічну машину. Сьогодні в дорозі вже в нас другий робот, який має бути суто для діток в лікарні Святого Миколая. І це відбувається завдяки таким спонсорам, меценатам. І я дуже вдячний. На сьогодні виконано вже близько 150 різноманітних роботизованих оперативних втручань.

Читайте також: Як війна змінює галузь пластичної хірургії?

Пацієнт не знав, що його оперуватиме робот, але про це знала його дружина

Мар’яна Чорнієвич: Розкажіть, пане Романе, як взагалі пацієнт, ми знаємо, що це пан Сергій, він родом з Волині, сприйняв, коли йому сказали, що його оперуватиме робот?

Роман Домашич: Те, що його прооперували за допомогою робота, йому сказали після того, як він покинувся в реанімації. Насправді він це дуже позитивно сприйняв, і казав, що в нього були якісь відчуття, що ми йому щось не договорюємо, що ми готуємо для нього якийсь сюрприз. Про це знала його дружина, можливо, йому дружина трошки щось здала.

Насправді він дуже задоволений, дуже щасливий і ми раді за нього.

Євгенія Гончарук: А скільки особисто ви опановували цей пристрій, щоб робити, наприклад, першу операцію з його застосуванням?

Роман Домашич: Ми готувалися протягом останнього року, і їздили не в одну клініку, порівнювали методи, школи й так далі. Також ми готувалися і працювали не тільки на кардіохірургічних операціях, а освоїли і на інших, щоб вже відповідально підійти до цієї кардіохірургічної операції.

Мар’яна Чорнієвич: І ми так розуміємо, що такий робот-хірург є наразі лише у Львові, в Україні, так?

Ще, по-моєму, у Вінниці, у приватній клініці.

За цим майбутнє, і нам потрібно рухатися в ногу з науково-технічним прогресом. І роботизована кардіохірургія — це кардіохірургія, де інновації та навички об’єднуються заради благополуччя пацієнта. Це є основний меседж. Все заради пацієнта. І ми повинні опановувати і впроваджувати ті технології в нас в державі.

Читайте також: Наші вчителі разом зібрали понад 7 мільйонів гривень на реабілітаційний центр «Незламні» — Андрій Садовий

Ще 5 кардіохірургічних операцій з використанням робота DaVinci в очікуванні

Роман Домашич: У нас вже близько п’яти пацієнтів, які обстежуються і готуються до оперативного втручання на DaVinci з приводу патології мітрального клапана. Я думаю, в недалекому майбутньому ми прооперуємо цих пацієнтів.

Основна коштовність в тому, що робот під’єднаний до системи Intuitive, це є глобальна мережа по цілому світі. І інструменти, якими робот оперує, мають певну кількість життів. Деякі інструменти мають 100 життів, деякі інструменти 10. Оце є саме коштовне. І чим складніше оперативне втручання, тим специфічніші й дорожчі інструменти.

Але якщо порівнювати вже проведений аналіз у світі по роботизованій і лапароскопічній хірургії, це всього на 30% здорожчує операцію. Але якщо порахувати ліжко-день, витратні матеріали, реабілітацію пацієнта, воно фактично йде на користь. Воно все в один рівень виконується. У Штатах прораховано, скільки пацієнт буде після такої операції в клініці. Якщо ми скоротимо ліжко-день, що є нині найдорожче і затратне, і якщо пацієнт чимшвидше приступить до роботи, він буде працездатний, цим держава вкладе в розвиток інновацій, і пацієнти стають швидше працездатними.

Слухайте також: «Відповідальність за нашу освіту і здоров’я несемо ми самі, не слід перекладати її на війну» — Дарка Озерна 

Нагадаємо, у лютому 2021 року у Львівській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги вперше прооперували дитину за допомогою робота Da Vinci. 13-річна дівчинка народилася із патологією кишківника. Операція пройшла успішно.

Наступного року у січні в Україні лікарі вперше прооперували стравохід за допомогою робота Da Vinci. 34-річна Мирослава зі Львівщини, яка мала ахалазію стравоходу – порушення його функції під час їжі. Такий спосіб втручання значно скоротив час реабілітації. Уже через день після втручання жінка поїхала додому, почувалася добре і знову змогла їсти та пити.

Довідка: 

Асистована роботом хірургічна система Da Vinci — апарат для проведення хірургічних операцій. Складається з двох блоків, з яких один призначений для хірурга-оператора, а другий чотирирукий робот-маніпулятор є виконавчим пристроєм.

Одна з «рук» робота тримає відеокамеру, що передає зображення дільниці, що оперується, дві інші в режимі реального часу відтворюють здійснювані хірургом руху, а четверта «рука» виконує функції асистента хірурга.

Повністю розмову слухайте у доданому аудіофайлі