Баріатрична хірургія: що це, які покази і ризики

Що таке баріатрична або метаболічна хірургія, які покази до цієї операції, які можливі короткострокові та довгострокові ускладнення, а також, чому робота з психотерапевтом та модифікація способу життя грають важливу роль для схуднення і закріплення цього результату в баріатричних пацієнтів? Про це слухайте в подкасті «З понеділка».

Огляд наукової літератури з приводу баріатричної хірургії «Long-term effectiveness, outcomes and complications of bariatric surgery».

Катерина Мацюпа: Чи пишете ви своїм пацієнтам такі рекомендації, як «схуднути», «модифікувати спосіб життя»?

Ірина Плюта: Так. Слово «схуднути» не пишу. А от «модифікувати спосіб життя» зазначаю завжди.

Катерина Мацюпа: Що ви вкладаєте у поняття «модифікувати спосіб життя»?

Ірина Плюта: Усе дуже індивідуально. Звичайно ми наближаємося до стандартів, які ми знаємо. Але якщо людина палить, наприклад, то ми маємо виключити цей негативний чинник. Якщо вона не спить, ми маємо налагодити сон. Ну і плавно переходимо до їжі. Від якої дуже багато залежить. Говоримо про фізичну активність. Якщо ж пацієнт після операції, наприклад, то звісно будуть індивідуальні особливі рекомендації.

Які показання до баріатричної хірургії?

Ірина Плюта: Ключовий показ до проведення баріатричної операції — показник індексу маси тіла. Тобто співвідношення ваги до зросту. Цей індекс вираховується за спеціальною формулою. Показник має бути на значенні більш як 30 при наявності супутніх захворювань, які пов’язані з ожирінням і які не компенсуються протягом тривалого часу за допомогою зміною способу життя. Або індекс більш як 35, коли немає супутніх захворювань.

Ці рекомендації є ключовими по світу з 2022 року. Це стосується усіх, крім азійської нації. Бо в азійців цей показник ще нижчий. У них він 27.

Слово баріатричний походить від слова «барос», що означає вагу. Але з 2009 це поняття вже є неправильним. Ми вводимо нове — метаболічна хірургія. Бо тепер це не лише про вагу. Вона про зміну метаболізму.

Консультація у мене починається з відмовляння від операції. Я розповідаю про наслідки. Пробуємо модифікувати спосіб життя. І тільки після цього можемо проводити операцію. Вважаю такий принцип правильним.

 

Переглянути цей допис в Instagram

 

Допис, поширений Баріатричний хірург Київ, Ірина Плюта (@dr.pliuta)

Слухайте також: Якщо їсти лише салат, буде схильність до надміру розмноження бактерій – Тетяна Лакуста

Які можливі ускладнення після баріатричної операції?

Ірина Плюта: Це серйозна операція. Колись після таких операцій люди два тижні нічого не їли та жили з зондом. Зараз, завдяки технологіям, ми можемо більш швидко активізувати. Звісно, можуть бути ускладнення. Ранні післяопераційні ускладнення завжди діляться на кровотечу, тромбоз або інфекціне ускладнення. Це найбільш поширені. Перше з найчастіших ускладнень — це рефлюксна хвороба після резекції шлунку.

 

Переглянути цей допис в Instagram

 

Допис, поширений Баріатричний хірург Київ, Ірина Плюта (@dr.pliuta)

Чи обов’язкова психотерапія після операції?

Ірина Плюта: Обов’язкова хоча б одна консультація психотерапевта. Це може бути після операції, чи до. Я рекомендую іти в психотерапію. Дуже радію, коли мої клієнти слухають цю мою пораду.

«З понеділка!» — подкаст про те, як почуватися добре у власному тілі щодня. Попередні випуски можна переглянути ТУТ

Уся інформація, обговорювана під час програми, має виключно інформаційний характер. З будь-якими запитаннями стосовно вашого здоров’я, призначення будь-яких препаратів, методів лікування тощо звертайтеся до сімейного лікаря або до профільних лікарів.

Повністю розмову слухайте у доданому аудіофайлі