Військові потребують мультивітамінних комплексів — гастроентеролог Станіслав Кравчук

Гість — лікар-гастроентеролог, лікар школи здорового харчування the Body School Станіслав Кравчук.

Станіслав Кравчук: Те, що стосується вітамінів, різноманітних біологічно активних додатків — це індустрія, яка налічує десятки мільярдів доларів, і, звісно, що це не може не відбитись на культурі споживання цих різноманітних додатків. Це може бути небезпечним, але в основному… Небезпека є не стільки в шкоді безпосередній для здоров’я, хоча вона може бути завжди, скільки в тому, що таким чином ми трошечки маніпулюємо для себе особисто тим, що є здорове життя. Замість того, щоб докладати зусиль для здорового сну, фізичної активності. Люди думають, що вони, випивши таблеточку якусь, закриють цю потребу.

Передозування вітамінами

Євгенія Гончарук: У мене виникає питання. Може бути передозування тими або іншими вітамінами або біологічно-активними добавками?

Станіслав Кравчук: Якщо говорити про вітаміни, то передозування, яке називається гіпервітамінозами, можуть бути при вживанні надмірних кількостей, в першу чергу, жиророзчинних вітамінів. Бо вони можуть накопичуватись в організмі. Мова йде про вітаміни А, D, Е і К. І тут для мене, як для лікаря, важливо, щоб вагітні жінки, не приймали препаратів з високим дозуванням вітаміну А, бо він має тератогенний ефект. Це означає, що він може впливати на розвиток плоду. І я неодноразово в своїй практиці стикався з тим, що майбутні мами із найкращими намірами могли приймати вітамінні комплекси, які містили досить багато вітаміну А.

Інша справа — це вітамін D. Його дійсно потрібно приймати в профілактичних міркуваннях, особливо для жителів міст, людей, які працюють в офісах і не так часто перебувають на вулиці. В принципі, навіть в містах на вулиці особливо цей ультрафіолет не зловиш, щоб самому насинтезувати його в шкірі — вітамін D.

Але проблема в тому, що люди можуть в великих дозах дуже його приймати, і дози, які понад 4 тисячі міжнародних одиниць, мають ризик викликати гіпервітаміноз.

Що стосується водорозчинних вітамінів, це вітаміни групи В, С, вони, в принципі, в надлишку виводяться із сечею. Тобто вони майже не накопичуються в організмі, там дуже невеличкий виняток, а так все виводиться із сечею, тому важливо, щоб ці вітаміни поступали до нас в організм кожного божого дня, а не ми літом наїлися 5 кг якихось ягід і, типу, розтягнули ось це депо вітамінів на весь рік.

І, відповідно, надмірні кількості зазвичай виводяться, але якщо це дуже великі кількості, у людей, які мають схильності до певних захворювань, це може навіть теж викликати певні проблеми. Тому високі дози вітаміну С можуть викликати утворення каменів в нирках.

 

Переглянути цей допис в Instagram

 

Допис, поширений Лікар Станіслав Кравчук (@likar_kravchuk)

Читайте також: Чи допомагають вітамін С, мед і цибуля зміцнити імунітет?

Вітамін D

Станіслав Кравчук: Люди із низьким ризиком для свого здоров’я, якщо ви середньостатичний українець, в якого немає якихось надважких хронічних хвороб, ви почуваєте себе добре, ви мешканець міста, ви можете без ніяких аналізів приймати дози до тисячі міжнародних одиниць, в день, з осені по весну.

Для цього не потрібно якихось аналізів, це профілактична доза, вона навряд чи викличе якісь побічні реакції, так, тобто, це досить спокійно.

Те, що стосується людей, які мають хронічні хвороби, мають певні ризики для здоров’я, я маю на увазі людей і ожирінням, людей із цукровим діабетом, з іншими хворобами, особливо люди літнього віку, які, зазвичай, вже мають декілька хронічних хвороб.

Для цих людей бажано виконувати аналіз, тому що дози в них можуть бути зовсім інші. Тобто, якщо доросла людина, її денна норма від 400 до 600 приблизно міжнародних одиниць в день. То для старших людей вона буде більша. А при певних хронічних хворобах, наприклад, хронічний панкреатит чи запальні захворювання кишківника, доза може сягати взагалі десятки тисяч міжнародних одиниць в день, тому що набагато гірше засвоюється препарат.

І цю дозу має коригувати винятково лікар, не нутриціолог чи хто-небудь інший.

Читайте також: 70% людей в Україні мають дефіцит вітаміну D — імунологиня

Вітаміни краще отримувати з тарілки, а не пігулок

Станіслав Кравчук: Важливо, щоб цей вітамін брався в організмі саме із їжі, а не із добавок. Перша, найголовніша причина — це правильний підхід до здорового способу життя.

Формування здорової тарілки, в якій є достатня кількість овочів і фруктів, які є природним джерелом більшості вітамінів. І там вони не йдуть ізольовано. Там вони йдуть у компанії з іншими корисними сполуками, клітковиною, іншими біологічно активними речовинами, які потрібні. Наш організм, в принципі, мільйонами років еволюціонував до того, щоб саме таким чином сприймати ці вітамінні компоненти.

У нас зимою є змога отримувати ці вітаміни із овочів і фруктів. Це і сезонні, до речі, овочі і фрукти. Що буряк, що морква, що картопля — містять вітаміни. Ось це добре.

Навіть багато людей боїться їсти якісь овочі зимою, наприклад, помідори і огірки. Я вам скажу так. Краще їсти те, що є, ніж не їсти цих овочів взагалі. Тому треба намагатися саме із здорової тарілки харчування брати всі ці поживні речовини.

Євгенія Гончарук: У мене ще виникло запитання, а можна, в принципі, обійтися без споживання вітамінів в додатковому якомусь вигляді, а отримувати їх тільки з їжі? Бо я свого часу чула такі заклики, ну не можемо, ми всі потрібні нам вітаміни, в тому об’ємі отримувати з їжі.

Станіслав Кравчук: Загалом, чисто теоретично можемо. Загалом, чисто теоретично можемо. В їжі є все, що нам необхідно. Всі макронутрієнти, це білки, жири, вуглеводи. І мікронутрієнти — мінерали, ці метали різноманітні і не метали, там тор, кальцій і так далі, і вітаміни.

Річ у тому, що просто ми живемо у різних середовищах, деяких територіях, наприклад, якихось мікронутрієнтів може бути банально мало. Наприклад, йоду того ж самого, його є досить мало, тому є державна програма з йодування солі.

І таким чином, засобами громадського здоров’я, ми намагаємося цей дефіцит в середовищі зменшити.

В інших країнах є подібні програми стосовно збагачення молока вітаміном D, чи вівсяних круп, чи якихось інших, сніданків вітаміном B9, це фолієва кислота, тому що це має значення в контексті громадського здоров’я.

Але якщо ви здорова людина, то все ж таки бажано брати з їжі оці основні всі мікронутрієнти. Лише з тими, в яких на вашій території можуть бути проблеми, бо якщо ви мешканець міста і офісний працівник, і ви не так часто находити на вулиці, є сенс поприймати той вітамін D у профілактичній дозі.

Але це ніяким чином не має перетворитися на оцю тенденцію, за якою я спостерігаю, що люди приймають у великих кількостях різноманітні добавки, частково це комерціалізують, тому що з’являються публікації про те, як це красиво, наприклад, відкривати спеціальну шкатулочку, в якій все розкладено, і це трошечки зміщує оці правильні поняття. Тому що людина може думати, що я це роблю для свого здоров’я, і це круто, я вже говорив про це, але це не має бути першою основою. Це хороший спосіб подбати про себе. Тобто якщо я бачу, що людині не заважає це, і не має цього, то я можу зробити таке. Тобто якщо мені не викликає загроза для здоров’я, я ніколи їй не забороняю приймати якусь добавку. Але, наприклад, багато компаній або псевдоспеціалістів, вони можуть таким чином відвертати увагу пацієнтів, людей щодо дійсних їхніх проблем зі здоров’ям і маніпулювати даними.

Читайте також: Чому не можна варити варення та засушувати фрукти під сонцем?

Мультивітаміни для військових та літніх людей

Руслана Кравченко: Ще хотілося з вами поговорити про тих людей, які не можуть зараз вживати багато овочів і фруктів, на жаль, це наші військові. От як їм зарадити і як їм хоча б трішки харчуватися корисно? Тому що ми передаємо їм часто якісь енергетичні батончики поживні. Чи це корисно? Чи можливо їм також, звісно, за змоги можна приймати якісь вітаміни, і це було б для них дієво?

Станіслав Кравчук: Слушне питання. І це саме та група людей, яка потребує додаткової саплементації мультивітамінними комплексами. Чому? Причина, ну, надзвичайно банальна.

Далеко не завжди в тих умовах можна отримати достатню кількість поживних речовин із їжі. Часто їжа в таких умовах — це енергетично-калорійна їжа, так?

Тобто це концентрована їжа, різні там тушонки, крупи, салат зробити далеко не завжди є час. І якщо я не помиляюся, у наших сухпайках навіть є напої вітаміновмісні. Ось, тобто, частково про це вже подумали у силах оборони України, але цілком нормально для людей, які проходять службу в тих умовах, приймати ці добавки.

Подібна історія стосується і літніх людей. Їм потрібно також приймати, тому що, звичайно, що вибрати те, що треба, потрібно приймати, в яких кількостях — це бажано рішення прийняти і з лікарем.

Але у цих людей просто вже може бути проблема із засвоєнням поживних речовин з їжі, а по-друге, вже є проблеми, які стосуються, в принципі, обміну речовин, щільності кісткової тканини, і там потрібно, скажімо так, вже на регулярній основі ця робота.

Читайте також: Для чого нам вітамін В12 

2 грудня в Pochayna Event Hall відбудеться Women Power Forum — захід, присвячений темі жіночого здоров’я, краси та саморозвитку, відновленню ментального, фізичного і духовного балансу. 

Ягоди можна їсти впродовж року. Ми налягаємо на них два місяці і їмо кілограмами, а краще їсти весь рік безперервно, розповіла в етері Громадського радіо імунологиня, експертка зі здорового способу життя Дарія Литовченко. Найкраще їсти ягоди свіжими. Другий спосіб — заморожені ягоди. Плюс заморожених ягід у тому, що їх заморожують у сезон, коли вони найбільш стиглі, вітамінні. Також вони найдешевші у цей період, і виробникам їх простіше набрати. Ще один спосіб — сублімовані ягоди, який досить нещодавно з’явився на ринку. Вони дорогі, їх часто додають як декоративні елементи до десертів, але вони добре зберігають вітаміни.

Як розповіла ГР заступниця директора з наукової роботи Мелітопольської дослідної станції садівництва Тетяна Малюк, ранні свіжі ягоди вітчизняного виробництва безпечні. Ризики від споживання вітчизняних ягід мінімальні. Плодові дерева як багаторічні культури дуже легко й активно можуть регулювати екологічне навантаження. Корені дерев мають здатність до нітратної редукції, плоди залишаються якісними й смачними. Що ж стосується суниці, то при вирощуванні у відкритому ґрунті, коли впливають дощі та сонце — немає потреби у внесенні високих кількостей добрив.

Повністю розмову слухайте у доданому аудіофайлі